แอนติโคลิเนอร์จิกซินโดรม

แอนติโคลิเนอร์จิกซินโดรม เป็นปรากฏการณ์มึนเมาชนิดหนึ่งที่มีอาการทางระบบประสาท สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาเกินขนาดหรือการใช้ยาเสพติด นอกจากการล้างกระเพาะแล้วยังมีการขับปัสสาวะหรือการบำบัดด้วยถ่านกัมมันต์สำหรับการรักษา

Anticholinergic Syndrome คืออะไร?

ส่วนใหญ่กลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกเกิดขึ้นในบริบทของการใช้ยาเกินขนาด อย่างไรก็ตามการบริโภคพืชกลางคืนก็มีส่วนรับผิดชอบต่อการปรากฏตัวเช่นกัน
© ake1150 - stock.adobe.com

คำว่า "anticholinergic" หมายถึงสิ่งที่ตรงกันข้ามกับผลของ acetylcholine Acetylcholine เป็นสารสื่อประสาท สิ่งเร้ามากมายภายในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายถูกส่งผ่านสารส่งสารนี้ ตัวอย่างเช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างจะได้รับมอบหมายและดำเนินการโดยใช้วัสดุนี้ นอกจากนี้สารส่งสารยังทำหน้าที่เป็นสารสัญญาณภายในบริเวณสมองที่เห็นอกเห็นใจและกระซิก

ในกรณีของกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกการส่งสัญญาณนี้จะถูกรบกวน ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกปิดเกือบทั้งหมดอันเป็นผลมาจากปรากฏการณ์ ตามกฎแล้วปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นจากการบริโภคสารพิษ anticholinergic syndrome เป็นปรากฏการณ์พิษชนิดหนึ่ง อาการทางระบบประสาททำให้เกิดภาพของกลุ่มอาการ บางครั้งมีการพูดถึงผลกระทบที่เปลี่ยนแปลงจิตใจในบริบทนี้

สาเหตุ

ส่วนใหญ่กลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกเกิดขึ้นในบริบทของการใช้ยาเกินขนาด อย่างไรก็ตามการบริโภคพืชกลางคืนก็มีส่วนรับผิดชอบต่อการปรากฏตัวเช่นกัน ในบรรดายาเสพติดยาซึมเศร้าและยาระงับประสาทเช่นเดียวกับยาแก้แพ้และไฮโอไซยามีนมีฤทธิ์ในการต่อต้านโคลิเนอร์จิก ในบรรดาตระกูล nightshade นั้น Nightshade มฤตยูทรัมเป็ตของนางฟ้าและเฮนเบนหรือแอปเปิ้ลหนามมีฤทธิ์ในการต้านมะเร็ง

พืชและยาที่กล่าวถึงมีตัวต่อต้านสารสื่อประสาท acetylcholine ดังนั้นจึงมีผลยับยั้งระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ในพืชกลางคืนสารพิษอัลคาลอยด์โทรเพนที่มีพิษสูงมีหน้าที่หลักในการยับยั้งผล สารนี้แข่งขันกับอะซิติลโคลีนในร่างกายและแทนที่ตัวรับอะซิทิลโคลีน Atropine จึงเป็นปฏิปักษ์ต่อผลกระทบของ acetylcholine ตามธรรมชาติและขัดขวางจิตสำนึก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคแอนติโคลิเนอร์จิกมักจะรู้สึกสับสนและสับสน นอกจากความกลัวและความกระสับกระส่ายแล้วอาการชักมักเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการประสาทหลอนทางหูและภาพหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทั่วไป

อาการเหล่านี้ของกลุ่มอาการเหล่านี้ก่อให้เกิดปรากฏการณ์ในรูปแบบของตัวเองซึ่งมักเรียกว่าอาการเพ้อ รูปแบบที่น่าสยดสยองจะต้องแตกต่างจากนี้ มันแสดงออกมาในอาการง่วงนอนหรือโคม่า ในกรณีที่รุนแรงจะหยุดหายใจ ปรากฏการณ์ทั้งสองรูปแบบสามารถมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นผิวแห้งแดงหรือร้อน มักจะมีไข้ทั้งคู่

การผลิตเหงื่อสามารถลดลงและรูม่านตาขยาย การโจมตีของต้อหินหรือการมองเห็นไม่ชัดเป็นเรื่องปกติ อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกัน ได้แก่ ความผิดปกติของการกลืนหัวใจเต้นผิดจังหวะและปากแห้งเนื่องจากการผลิตน้ำลายลดลง นอกจากนี้ระบบทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะมักถูกยับยั้งโดยพิษ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอุปกรณ์ต่อพ่วงและกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกส่วนกลาง ในบริบทนี้อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลางหมายถึงการมีส่วนร่วมของระบบประสาทตามลำดับ กลุ่มอาการของโรคแอนติโคลิเนอร์จิกส่วนปลายปรากฏตัวเองเช่นส่วนใหญ่เกิดภาวะ hypertonia ของกล้ามเนื้อโครงร่าง ในทางกลับกันรูปแบบศูนย์กลางสามารถมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความรู้สึกขุ่นมัวอย่างมากเนื่องจากมันโจมตีอุปกรณ์รับรู้ของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการมึนเมาขึ้นอยู่กับรูปแบบ รูปแบบการพยากรณ์ของรูปแบบอาการง่วงซึมโดยทั่วไปมักไม่ค่อยเป็นที่พอใจน้อยกว่ารูปแบบเพ้อเจ้อ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคแอนติโคลิเนอร์จิกมักไม่มีอาการทั้งหมด บ่อยครั้งที่คำร้องเรียนของพวกเขาไม่ระบุรายละเอียด กลุ่มอาการนี้จึงวินิจฉัยได้ยากเว้นแต่ประวัติจะแนะนำ

ทั้งเลือดออกในสมองและการอักเสบในสมองสามารถแสดงอาการคล้าย ๆ กันได้ การทดสอบ physostigimin สามารถยืนยันความสงสัยของกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกได้ การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีตราบเท่าที่โรคนี้ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆ ตามกฎแล้วไม่ควรคาดหวังความเสียหายถาวร

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากความซับซ้อนของกลุ่มอาการปฏิกิริยาจึงแตกต่างกัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกส่วนกลางและส่วนปลาย อาการหลังแสดงให้เห็นในการเก็บปัสสาวะอาการท้องผูกในลำไส้ปัญหาการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันรูม่านตาขยายการระคายเคืองผิวหนังและปากแห้ง กลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกส่วนกลางมีผลต่อสมองและไขสันหลังเท่านั้น

อาการต่างๆ ได้แก่ ความรู้ความเข้าใจลดลงความก้าวร้าวความกระสับกระส่ายและภาพหลอน ผู้ป่วยที่แสดงอาการหลังจากรับประทานยาควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที ผลของภาวะแทรกซ้อนมีตั้งแต่เวียนศีรษะไปจนถึงความผิดปกติของสมองความดันในกะโหลกศีรษะเลือดออกในสมองโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสไปจนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวน้ำยังมีความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นโรคแอนติโคลิเนอร์จิกและผู้ป่วยที่มีอาการชัก หากผู้ป่วยหมดสติอยู่แล้วควรได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนัก เมื่อมีการชี้แจงการแพ้ยาแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับโอกาสในการขับสารที่เป็นสาเหตุโดยใช้ยาแช่หรือถ่านกัมมันต์ Physostigmine ให้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากมีผลข้างเคียงอื่น ๆ หลังการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องหลีกเลี่ยงตัวแทนที่เป็นสาเหตุ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากหลังจากรับประทานยาแก้ซึมเศร้ายาแก้โรคประสาทและยาแก้แพ้หรือบริโภคพืชกลางคืนแล้วจะเกิดความสับสนหรือสับสนอย่างต่อเนื่องต้องปรึกษาแพทย์ทันที สัญญาณเตือนอื่น ๆ ของกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิก ได้แก่ อาการชักความวิตกกังวลและความกระสับกระส่ายและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทั่วไปและภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน อาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปยังมีลักษณะเช่นปากแห้งกลืนลำบากเจ็บคอมีไข้และลดการผลิตเหงื่ออย่างมาก

ลักษณะภายนอกเช่นรูม่านตาขยายและผิวแห้งเป็นสีแดงควรนำไปพบแพทย์โดยตรง จากนั้นแพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคและระบุได้ว่าเป็นอาการเพ้อหรือง่วงซึม ควรดำเนินการรักษาเพิ่มเติม (การล้างกระเพาะและการให้ยา) ทันที

จึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือโรงพยาบาลทันทีหากคุณสงสัยว่ามีอาการแอนติโคลิเนอร์จิก ในกรณีที่มีอาการชักอย่างรุนแรงหายใจลำบากหรือหมดสติต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึงอาจต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลเพิ่มเติม

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีที่มีอาการประสาทหลอนหรืออาการกระสับกระส่ายมากผู้ป่วยที่เป็นโรคแอนติโคลิเนอร์จิกอาจต้องได้รับการยับยั้งเพื่อไม่ให้ทำร้ายตัวเอง การยับยั้งชั่งใจยังทำหน้าที่ปกป้องเจ้าหน้าที่ที่ถูกปฏิบัติ กลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกอาจเกี่ยวข้องกับการรุกรานจากภายนอก Physostigmine อาจให้เป็นยาแก้พิษได้

ยาแก้พิษนี้มักใช้ผ่านเครื่องปรุ การบริหารนี้ต้องดำเนินการโดยให้ความสำคัญกับผลข้างเคียงและข้อห้ามอย่างเคร่งครัด ในกรณีที่รุนแรงของกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบและดูแลโดยการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น หากจำเป็นแพทย์สามารถเร่งการขับสารพิษด้วยวิธีขับปัสสาวะแบบบังคับเทียม เขาสามารถใช้วิธีต่างๆเพื่อกระตุ้นให้ไตทำงาน

หากผลประโยชน์ของผู้ป่วยมีมากกว่าความเสี่ยงของการล้างกระเพาะก็สามารถเริ่มมาตรการล้างกระเพาะได้เช่นกัน มักมีการระบุการล้างท้องโดยเฉพาะผู้ป่วยที่หมดสติหรือหมดสติ ถ่านกัมมันต์อาจป้องกันไม่ให้ระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยดูดซึมสารพิษเข้าสู่เลือดต่อไป

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกถือว่าดี ทันทีที่มีการระบุสาเหตุการรักษาและแก้ไขการรักษาและการเป็นอิสระจากอาการจะเกิดขึ้น ยิ่งมีการวินิจฉัยและการรักษาเร็วเท่าไหร่กระบวนการบำบัดก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น สุขภาพดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังเริ่มการบำบัด

ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าสารออกฤทธิ์ที่เกินขนาดจากยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายเกือบทั้งหมด แนวโน้มก้าวร้าวบรรเทาลงและอาการต่างๆเช่นภาพหลอนและอาการหลงผิดจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป หลังจากได้รับการดูแลทางการแพทย์เพียงไม่กี่สัปดาห์ผู้ป่วยจำนวนมากจะหายขาดทางร่างกายและถาวร ในหลายกรณีระยะการฟื้นตัวหลังจากการเจ็บป่วยยังคงต้องใช้เวลาพอสมควร แต่การกำเริบของโรคนั้นไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ ร่างกายต้องการเวลาในการสร้างความแข็งแรงเท่านั้น

หากกลุ่มอาการแอนติโคลิเนอร์จิกรุนแรงอาจเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อสมองในบางกรณี สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างถาวรหรือการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการด้อยค่าถาวรสามารถจัดได้ว่าต่ำมาก โรคทุติยภูมิอาจร้ายแรงกว่า ความเครียดทางจิตใจความกลัวและการบาดเจ็บเป็นไปได้ โรคลดความเป็นอยู่ จิตบำบัดมักจำเป็นสำหรับการรักษา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อสงบสติอารมณ์และเสริมสร้างเส้นประสาท

การป้องกัน

แอนติโคลิเนอร์จิกซินโดรมสามารถป้องกันได้ด้วยการใช้ยาในปริมาณที่ถูกต้องและหลีกเลี่ยงสารพิษดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงการบริโภค opiates atropine หรือสารที่มี atropine ทั้งหมด หลังจากเกิดอาการ anticholinergic อันเป็นผลมาจากการให้ยาถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยไม่ควรสัมผัสกับสารที่เป็นสาเหตุอีก

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีกลุ่มอาการนี้ไม่มีตัวเลือกและมาตรการติดตามพิเศษที่จำเป็นหรือเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามบุคคลที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาในภายหลังเพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนเพิ่มเติมหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ในสัญญาณแรกหรืออาการของกลุ่มอาการนี้

หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการมักจะแย่ลงและผู้ที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตในที่สุด การรักษาควรดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเนื่องจากโดยปกติแล้วเขาหรือเธอคุ้นเคยกับยาที่รับประทาน อาการมักจะบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของถ่านกัมมันต์

บุคคลที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับการบริโภคอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องเพื่อต่อต้านพิษ การควบคุมและตรวจสอบบุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวรเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกลุ่มอาการนี้ ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไปว่าจะนำไปสู่การรักษาหรืออายุขัยที่ลดลง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กระเพาะอาหารจะถูกล้างออก นอกจากนี้ควรป้องกันสาเหตุของการเป็นพิษด้วย

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่เป็นโรคแอนติโคลิเนอร์จิกควรมีกลูโคสเครื่องวัดความดันโลหิตและตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดไว้ใกล้มือเสมอหากคุณมีอาการชักเนื่องจากกลุ่มอาการนี้คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที ความรู้สึกผิดปกติอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลที่เกี่ยวข้องนั่งลงที่หน้าต่างที่เปิดอยู่และดื่มน้ำบริสุทธิ์หรือชาที่เป็นยาระบายให้มากที่สุด ควรหลีกเลี่ยงแท็บเล็ตไม่ว่าในกรณีใด ๆ บ่อยครั้งที่วัฏจักรนี้สามารถรักษาให้อยู่ในสภาพคงที่ได้ด้วยอาหารที่มีเส้นใยสูง

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคแอนติโคลิเนอร์จิกควรให้กุญแจที่ซ้ำกันกับเพื่อนบ้านที่มีอยู่บ่อยๆ การโทรศัพท์เป็นประจำและถ้าเป็นไปได้ควรไปเยี่ยมวันละหลายครั้งควรให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมั่นใจว่าจะได้รับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วในกรณีที่มีการโจมตีร้ายแรง เนื่องจากผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยดังกล่าวสามารถพบการรักษาที่ถูกต้องในห้องผู้ป่วยหนักเท่านั้นจึงควรวางถุงบรรจุไว้ให้บุคคลภายนอกมองเห็นได้เหมือนกับรายชื่อโทรศัพท์ในกรณีฉุกเฉิน

เทคนิคการหายใจที่ถูกต้องสามารถเรียนรู้ได้ตั้งแต่ระยะแรกในการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถฝึกการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายเพื่อให้ร่างกายทำงานได้ทันทีสลับไปสำรองในกรณีฉุกเฉินเพื่อไม่ให้อาการมึนเมาแย่ลง ที่นี่นักบำบัดทางจิตวิทยาสามารถให้การสนับสนุนที่เป็นประโยชน์ล่วงหน้าได้เช่นกัน นอกจากนี้ขอแนะนำให้ไปพบนักโภชนาการเพื่อให้ระบบเผาผลาญเข้าสู่สมดุลในระยะยาวด้วยอาหาร