ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เป็นชื่อที่ได้รับจากการติดเชื้อในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่แพร่หลายมากที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์สาเหตุของการตั้งรกรากผิดปกติของบริเวณอวัยวะเพศหญิงโดยแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนส่วนใหญ่เป็น Gardnerella vaginalis และสามารถรักษาได้ดีด้วยยา

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคืออะไร?

ในภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นการรบกวนสมดุลทางสรีรวิทยาของสภาพแวดล้อมในช่องคลอด

พืชในช่องคลอดที่มีสุขภาพดีซึ่งส่วนใหญ่มีแลคโตบาซิลลัสที่สร้างกรดแลคติกมีความเป็นกรดเล็กน้อยโดยมีค่า pH 3.8 ถึง 4.5 ในภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียความสมดุลของแบคทีเรียจะเปลี่ยนไปเนื่องจากจำนวนแลคโตบาซิลลัสลดลงดังนั้นค่า pH จึงอยู่ในช่วงที่เป็นกรดน้อยกว่าและแบคทีเรียอื่น ๆ ในช่องคลอดอาจตกเป็นอาณานิคมได้

หนึ่งในนั้นคือแบคทีเรียชนิด Gardnerella vaginalis ซึ่งมักจะแทรกซึมเข้าไปในช่องคลอดในเวลาเดียวกันกับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนอื่น ๆ จะทวีคูณและนำไปสู่การติดเชื้อแบบผสม สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการตกขาวที่มีกลิ่นคาวของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นหนึ่งในอาการหลักของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและเกิดจากเอมีน (กลิ่นเอมีน)

สาเหตุ

ความไม่สมดุลของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดซึ่งเป็นลักษณะของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดจากหลายปัจจัย ในขณะที่การมีเพศสัมพันธ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุหลักของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียความเครียดทางจิตสังคมหรือสุขอนามัยในช่องคลอดที่มากเกินไปอาจรบกวนค่า pH ของพืชในช่องคลอดและทำให้เกิดการตั้งรกรากของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคได้

นอกจากนี้การมีประจำเดือนเป็นเวลานานเป็นปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากจำนวนแลคโตบาซิลลีที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในช่วงมีประจำเดือนซึ่งทำให้ pH เป็นกรดน้อยลง ค่า pH ที่เป็นกรดน้อยกว่าของพืชในช่องคลอดสามารถนำไปสู่การตั้งรกรากและการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียอื่น ๆ และทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียยังคงไม่มีอาการในผู้หญิงหลายคน อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ ผื่นแดงที่บริเวณอวัยวะเพศและตกขาวเพิ่มขึ้น การปลดปล่อยมักเป็นสีเทาขาวและบางหรือเหนียว แต่ก็อาจเป็นเลือดหรือลื่นไหล

ในแต่ละกรณีจะมีฟองอากาศขนาดเล็กในการระบายออก กลิ่นของน้ำทิ้งมักจะมีรสเปรี้ยวเล็กน้อยหรือมีกลิ่นเหมือนปลา เมื่อสัมผัสกับน้ำอสุจิกลิ่นจะทวีความรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดอาการคันบริเวณช่องคลอดและริมฝีปาก การรบกวนทางประสาทสัมผัสและความรู้สึกผิดปกติในอวัยวะเพศภายนอกอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าช่องคลอดแห้งแม้จะมีการปลดปล่อยหรือรู้สึกกดดันที่ริมฝีปากล่างอย่างไม่สามารถระบุได้ อาการนี้มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังอาจมีลมออกจากช่องคลอดซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกไม่สบายตัวมาก

อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียดำเนินไปและทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่สามารถแผ่ออกไปในช่องท้อง อาจมีอาการปัสสาวะคั่งและมีเลือดออกมากซึ่งมักเกิดขึ้นนอกช่วงเวลาของคุณ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียการทดสอบอย่างน้อยสามในสี่ครั้งบนไม้กวาดทางช่องคลอดจะต้องเป็นผลบวก ต้องตรวจพบการปล่อยสีเทา - ขาวซึ่งมีกลิ่นคล้ายปลาซึ่งเสริมด้วยการทดสอบเอมีน (เพิ่มโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10 เปอร์เซ็นต์)

นอกจากนี้ค่า pH ที่สูงกว่า 4.5 และ / หรืออย่างน้อย 20 เปอร์เซ็นต์การตั้งรกรากของแบคทีเรียในเซลล์ช่องคลอดจะต้องได้รับการพิจารณาด้วยกล้องจุลทรรศน์ สำหรับการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เชื่อถือได้ควรยกเว้นการติดเชื้ออื่น ๆ (Trichomonas vaginalis, mycoplasma) รวมทั้งช่องคลอดอักเสบและปากมดลูกอักเสบ

ในกรณีของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาการคันและสีแดงของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศสามารถสังเกตได้ในบางกรณีนอกเหนือจากการปลดปล่อยสีเทา - ขาว ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์ หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาช่องคลอดจะมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่แบคทีเรียจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอวัยวะเพศส่วนบนซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบทางนรีเวช เยื่อบุปากมดลูกอาจอักเสบได้ (ปากมดลูกอักเสบ) การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis) และการอักเสบของท่อนำไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ) อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้บริเวณอวัยวะเพศหญิงภายนอกและทางเข้าช่องคลอด (vulvitis) อาจอักเสบได้ ไม่สามารถยกเว้นการอักเสบของต่อมบาร์โธลิน (Bartholinitis) ได้

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังสามารถคลอดก่อนกำหนดหรือถุงน้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควร

ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดการติดเชื้อของซองจดหมายตัวอ่อนที่เรียกว่า amnionitis ภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่เกี่ยวข้องกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้หลังคลอด การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้และกระบวนการหายของแผลฝีเย็บอาจล่าช้า ฝีที่ผนังหน้าท้องอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดคลอด การอักเสบของเยื่อบุมดลูกก็ทำได้เช่นกัน

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถติดต่อไปยังผู้ชายได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ในบริบทนี้อาจนำไปสู่การอักเสบของลึงค์ที่ไม่รุนแรงและเป็นระยะเวลาสั้น (balanoposthitis)

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายสามารถควบคุมความไม่สมดุลของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดได้ด้วยตัวเอง หากคุณมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงการไปพบแพทย์ก็ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง ผู้หญิงที่สุขภาพไม่ดีควรปรึกษาอาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (เช่นอาการคันผื่นแดงและปวดเมื่อปัสสาวะ) กับนรีแพทย์โดยเร็วที่สุด หากอาการรุนแรงขึ้นซึ่งอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางร่างกายและจิตใจแย่ลงต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

คุณควรไปโรงพยาบาลด้วยอาการรุนแรงเช่นมีผื่นและปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือล่าช้าอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกและทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ มิฉะนั้นควรตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบของท่อนำไข่ปากมดลูกและเยื่อบุมดลูกตามมา โดยปกตินรีแพทย์สามารถรักษาโรคได้อย่างรวดเร็วและให้คำแนะนำในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การฟื้นตัวเองสามารถเห็นได้ใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มิฉะนั้นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (metronidazole, clindamycin หรือ nifuratel) ซึ่งสามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือทางช่องคลอดและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบภายในสองสามวัน

อย่างไรก็ตามภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะเกิดขึ้นอีกในหลาย ๆ กรณี แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดการคลอดก่อนกำหนดและโอกาสในการติดเชื้อในทารกแรกเกิด

การเตรียมกรดแลคติก (ยาเหน็บช่องคลอดที่มีแลคโตบาซิลลัส) ไกลโคเจนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของแลคโตบาซิลลัสและยาเหน็บที่มีกรดแอสคอร์บิกสามารถช่วยรักษาเสถียรภาพของช่องคลอดได้ เพื่อหลีกเลี่ยง“ ผลกระทบแบบปิงปอง” การปฏิบัติต่อคู่ของคุณก็มีประโยชน์เช่นกัน

บริเวณอวัยวะเพศของผู้ชายอาจมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แต่สิ่งเหล่านี้มักไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวหรือสภาพผิวที่เปลี่ยนแปลงในผู้ชายที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียในผู้หญิงโดยไม่รู้ตัว

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียขึ้นอยู่กับการรักษาที่ถูกต้อง ดังนั้นผู้หญิงที่มีอาการของช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

การบำบัดเกิดขึ้นโดยการให้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะเมโทรนิดาโซลซึ่งมักจะนำมารับประทานจะถูกกำหนดโดยค่าเริ่มต้น หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์พืชในช่องคลอดปกติจะได้รับการฟื้นฟูในผู้ป่วยสี่ในห้าราย อย่างไรก็ตามอัตราการกลับเป็นซ้ำของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอยู่ในระดับสูงประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ การรักษาทางเลือกเช่นการให้แบคทีเรียกรดแลคติกเฉพาะที่มีแนวโน้มน้อยกว่า

อย่างไรก็ตามสามารถช่วยรักษาสุขภาพช่องคลอดได้ตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ วิธีนี้อาจลดโอกาสที่จะเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มาตรการที่มีประโยชน์อีกประการหนึ่งคือการใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำจากคู่ของคุณ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ซึ่งรวมถึงการอักเสบของท่อนำไข่รังไข่มดลูกหรือปากมดลูก นอกจากนี้ความไม่สมดุลของแบคทีเรียอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อต่อไป ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดกามโรคเช่นหนองในเทียมหรือแม้แต่เอชไอวี

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้โดยตรง อย่างไรก็ตามการใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงสุขอนามัยของช่องคลอดที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้สมดุลของพืชในช่องคลอดไม่มั่นคง การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดโปรไบโอติกในช่วงมีประจำเดือนและเทคนิคการผ่อนคลายเพื่อลดความเครียดทางจิตสังคมสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

aftercare

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะถือว่าหายขาดหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามกำหนดเวลาและการรักษาโดยไม่แสดงอาการ แนะนำให้ใช้ยาโปรไบโอติกที่มีแลคโตบาซิลลัสกรดแลคติกหรือการเตรียมกรดแอสคอร์บิกเพื่อสร้างพืชในช่องคลอดที่ได้รับผลกระทบหลังจากการให้ยาปฏิชีวนะ สิ่งเหล่านี้จะได้รับทางหลอดเลือดดำและช่วยสร้างเยื่อบุช่องคลอดขึ้นมาใหม่

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียควรหลีกเลี่ยงสุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไป การทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศด้วยน้ำใสก็เพียงพอแล้วสามารถใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งที่มีอยู่ในร้านขายยาได้ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้บริเวณช่องคลอดแห้งอย่างระมัดระวัง

ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงชุดชั้นในสังเคราะห์หรือกางเกงในที่มีการป้องกันด้วยพลาสติกเพราะอาจทำให้เกิดความร้อนสะสมและความชื้นในบริเวณอวัยวะเพศมากเกินไป ไม่แนะนำให้ใช้สเปรย์ที่ใกล้ชิดสบู่และทิชชู่เปียกสำหรับใช้ในช่องคลอดเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถเปลี่ยนค่า pH ของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดและทำให้พืชในช่องคลอดไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น

นอกจากนี้ควรดูแลทำความสะอาดทวารหนัก "จากด้านหน้าไปด้านหลัง" ด้วยกระดาษชำระหลังใช้ห้องน้ำ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นอันตรายเข้าสู่พืชในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้ออีกครั้ง ผู้หญิงที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ควรระวังสัญญาณเตือนต่างๆแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม หากคุณเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดกระเพาะปัสสาวะแตกหรือมีเลือดออกคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

คุณสามารถทำเองได้

การเพาะเลี้ยงแลคโตบาซิลลัสประสบความสำเร็จอย่างมากเนื่องจากทำให้แบคทีเรียคืนสมดุล นอกจากนี้ยังสามารถฉีดแลคโตบาซิลลีเข้าสู่กล้ามเนื้อได้โดยตรงเพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็ว ข้อดี: ไม่มีไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เกิดขึ้นซึ่งมีผลโดยตรงในรูปของแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ระบบการปกครองกรดแลคติกที่มีเจลกรดแลคติกในช่วงเจ็ดถึงสิบวันก็มีแนวโน้มที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ เจลถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดอย่างระมัดระวังโดยใช้แอพพลิเคชั่นแบบใช้ครั้งเดียว ด้วยวิธีนี้ค่า pH ที่เป็นกรดในอุดมคติสามารถคืนค่าได้อย่างรวดเร็ว

แม้จะมีวิตามินซีในปริมาณสูงเช่นในรูปแบบผงเข้มข้นที่มีความสามารถในการดูดซึมสูงก็สามารถฟื้นฟูช่องคลอดได้ เพียงแค่ละลายในน้ำและสามารถดื่มได้ตลอดทั้งวัน

การอาบน้ำด้วยน้ำส้มสายชู Sitz สามารถฆ่าแบคทีเรียที่ไม่ดีได้ช่วยให้แบคทีเรียที่มีสุขภาพดีสามารถตั้งรกรากได้ ควรใช้การอาบน้ำ Sitz ที่มีน้ำมันทีทรีหนึ่งช้อนโต๊ะวันละครั้งซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่บ้านสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่กล่าวถึงไม่ได้ทดแทนการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือนรีแพทย์ ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย