อาเจียนเป็นเลือด (hematemesis)

อาเจียนเป็นเลือด เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาเจียนเป็นเลือด (อาเจียนเป็นเลือด) ซึ่งมักเกิดจากเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ระบบทางเดินอาหาร) เลือดออกในระบบทางเดินอาหารอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที

อาเจียนเป็นเลือดคืออะไร?

Hematemesis คือการอาเจียนเป็นเลือดอันเป็นผลมาจากเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ระบบทางเดินอาหาร) โดยเฉพาะหลอดอาหาร (gullet) กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum)

เลือดที่อาเจียนมักมีสีแดงสด อย่างไรก็ตามหากสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารที่เรียกว่ารูปแบบเฮมาตินจะทำให้เลือดมีสีคล้ายกับกากกาแฟ

ในระยะยาวการอาเจียนเป็นเลือดเนื่องจากการสูญเสียเลือดอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (หน้าซีดหายใจถี่อ่อนแรง) การไหลเวียนโลหิตบกพร่องและในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดมากจนถึงภาวะช็อก (ความกลัวใจสั่นผิวซีดและเย็นขับเหงื่อสติบกพร่อง) ซึ่งเป็นสาเหตุที่จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์ทันทีหากมีการสร้างเม็ดเลือด .

สาเหตุ

นอกเหนือจากอาการชักกระตุกแล้วการอาเจียนเป็นเลือดยังเป็นอาการสำคัญของการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบนซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุต่างๆได้ ระบบทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่ หลอดอาหาร (gullet) กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)

การอาเจียนเป็นเลือดส่วนใหญ่เกิดจากแผลเลือดออก (ulcus ventriculi) หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcus duodeni) และความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือเส้นเลือดขอดแตก (เส้นเลือดขอด) ในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร (gastric fundus varices)

นอกจากนี้ Mallory-Weiss syndrome ซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียนอย่างกะทันหันและกระตุกพร้อมกับเลือดออกในระบบทางเดินอาหารตามมาอันเป็นผลมาจากแผลเยื่อเมือกตามยาวและโรคกระเพาะที่กัดกร่อน (ระยะเริ่มต้นของแผลในกระเพาะอาหาร) อาจส่งผลให้เกิดเม็ดเลือด

ในบางกรณีการเกิดเม็ดเลือดอาจเกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหารติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารหรือโรคหลอดเลือด เลือดกำเดาไหลหนักที่เข้าไปในหลอดอาหารแล้วอาเจียนแทบจะไม่เป็นสาเหตุของการเกิดเม็ดเลือด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรคที่มีอาการนี้

• มะเร็งหลอดอาหาร
• พิษสุราเรื้อรัง
• varices หลอดอาหาร
• Mallory-Weiss Syndrome

• โรคตับแข็งของตับ
• โรคตับ
• โรคกระเพาะ
• มะเร็งกระเพาะอาหาร

• ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร
• เลือดออกทางหลอดอาหาร
• แผลในกระเพาะอาหาร
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจเม็ดเลือดได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยเลือดที่อยู่ในอาเจียนและอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่อาจทำให้อาเจียนเป็นเลือด

สีของเลือดสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุพื้นฐานได้อยู่แล้ว ตัวอย่างเช่นเลือดสีแดงอ่อนมักบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในหลอดอาหารในขณะที่สีดำหรือสีคล้ายกากกาแฟบ่งบอกถึงความเสียหายของเลือดออกที่กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ควรทำภาพสะท้อนของหลอดอาหารและระบบทางเดินอาหารเพื่อระบุแหล่งที่มาของเลือดออกอย่างแม่นยำ

ในบางกรณีอาจใช้การวิเคราะห์เลือดการเอ็กซเรย์และการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โดยปกติการตรวจเม็ดเลือดสามารถรักษาได้ดีขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากสาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อน

การอาเจียนเป็นเลือดเป็นเพียงอาการไม่ใช่โรคในตัวเอง จากนี้สามารถอนุมานได้ว่ามีโรคที่ทำให้อาเจียนเป็นเลือด ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นเกิดจากสภาวะทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นโดยตรงจากการอาเจียนเป็นเลือดเช่นสำลักอาเจียนและความกลัว ในระหว่างการสำลักอาเจียนจะเข้าสู่หลอดลมดังนั้นจึงถูกหายใจเข้าไป ในขั้นต้นสิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดอาการไออย่างมากโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อผลักสิ่งที่อาเจียนออกมาจากทางเดินหายใจ หากไม่ประสบความสำเร็จมีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออกในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หากอาเจียนเข้าไปในปอดอาจทำให้ติดเชื้อและอักเสบได้

ความวิตกกังวลและอาการตื่นตระหนกเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนของการอาเจียนเป็นเลือด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยเป็นอัมพาตด้วยความกลัวและไม่สามารถทำอะไรได้อย่างมีเหตุผล สิ่งนี้จะส่งผลต่อความทะเยอทะยานของอาเจียน

โรคประจำตัวที่กระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียนเป็นเลือดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ซึ่งบางโรคเป็นอันตรายถึงชีวิต ตัวอย่างต่อไปนี้คือการสูญเสียเลือดอย่างหนักโดยมีผลเสียมากมาย โดยทั่วไปผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคที่อาจเกิดขึ้นไม่สามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมได้เนื่องจากโรคและการบาดเจ็บหลายอย่างอาจทำให้อาเจียนเป็นเลือด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในการสร้างเม็ดเลือดการอาเจียนเป็นเลือดเลือดมาจากบริเวณใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารส่วนบน: หลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น อาเจียนเป็นเลือดที่ผ่านกระเพาะอาหารจะมีลักษณะคล้ายกากกาแฟเป็นสีดำเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อาเจียนเป็นเลือดจึงเรียกว่ากากกาแฟแตก

ในทางกลับกันอาเจียนเป็นเลือดที่ไม่ได้สัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารจะมีสีแดงสดและส่วนใหญ่มาจากเส้นเลือดขอดที่เสียหายของหลอดอาหาร ในบางกรณีเลือดที่อาเจียนอาจมาจากช่องจมูกเช่นในกรณีที่เลือดกำเดาไหลรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีเลือดออก ท้ายที่สุด 10% ของเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารเป็นอันตรายถึงชีวิต!

สาเหตุหลักของการอาเจียนเป็นเลือดคือแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นโรคกระเพาะรวมทั้งการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกและเส้นเลือดขอดฉีกขาดในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร Haematemesis เกิดขึ้นใน Mallory-Weiss syndrome ซึ่งเกี่ยวข้องกับแผลที่เยื่อเมือกและมักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลาหลายปี นอกเหนือจากการกระตุ้นให้อาเจียนเป็นเลือดบ่อย ๆ เหล่านี้แล้วควรพิจารณาถึงโรคหลอดเลือดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหารด้วยเพื่อหาสาเหตุ

ในกรณีที่อาเจียนเป็นเลือดแพทย์ประจำครอบครัวเป็นผู้ติดต่อที่มีความสามารถซึ่งหลังจากการตรวจสอบสินค้าคงคลังครั้งแรกมักจะเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในการรักษา: เหนือกว่าแพทย์ทางเดินอาหารอายุรแพทย์หรือเนื้องอกวิทยา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของการสร้างเม็ดเลือดมาตรการในการรักษาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การหยุดเลือดทันทีและกำจัดโรคที่เป็นสาเหตุ ในหลายกรณีของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำและเกลือแร่เนื่องจากการอาเจียนเป็นเลือดเพื่อให้การไหลเวียนคงที่

ในกรณีที่เสียเลือดมากอาจจำเป็นต้องให้เลือดสำรองหรือเม็ดเลือดแดงเข้มข้น (เม็ดเลือดแดงเข้มข้น) เข้าทางหลอดเลือดดำ เพื่อชี้แจงสาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดมักจะทำการส่องกล้องฉุกเฉินทันที (การทำมิเรอร์) ในระหว่างที่เลือดออกในทางเดินอาหารไม่เพียง แต่สามารถแปลได้ แต่หากจำเป็นโรคประจำตัวสามารถกำจัดได้ในเวลาเดียวกัน

ตัวอย่างเช่นหากมีเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารฉีกขาด (เส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร) สิ่งนี้สามารถส่องกล้อง sclerosed (ลบออก) และเลือดหยุด หากมีแผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออกอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาแผลออก หากแผลในกระเพาะอาหารเกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori ให้ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (รวมถึง amoxicillin หรือ clarithromycin)

นอกจากนี้โดยไม่คำนึงถึงการเข้าทำลายของแบคทีเรียที่เป็นไปได้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น pantoprazole หรือ omeprazole จะถูกใช้เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพื่อเร่งการฟื้นฟู (การรักษา) ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแตกอีก

Outlook และการคาดการณ์

การอาเจียนเป็นเลือดเฉียบพลันถือเป็นภาวะฉุกเฉิน จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ต้องทำการห้ามเลือดเพื่อช่วยชีวิตทันที

บ่อยครั้งที่ความเจ็บป่วยอื่นเป็นสาเหตุของการอาเจียนเป็นเลือด เมื่อชัดเจนแล้วว่าคืออะไรเสมหะสามารถรักษาให้หายได้ หากภาพทางคลินิกนี้พัฒนาขึ้นหลังจากการออกแรงอย่างมากผนังหลอดเลือดส่วนใหญ่จะฉีกขาด จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดูแลร่างกายให้เพียงพอ เส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บหายได้ด้วยตัวเอง

หากสาเหตุของการอาเจียนเป็นความผิดปกติของการกินสิ่งนี้จะเป็นภาระอย่างสูงต่อสิ่งมีชีวิต การอาเจียนเป็นประจำสามารถทำลายหลอดเลือดได้ ผู้ประสบภัยควรเริ่มการบำบัดสำหรับโรคการกินอย่างแน่นอน หากทำได้สำเร็จการอาเจียนเป็นเลือดจะบรรเทาลงในกรณีที่ดีที่สุดการรักษาจะสมบูรณ์

ผลข้างเคียงของอาการไออย่างรุนแรงหรือเรื้อรังอาจทำให้อาเจียนเป็นเลือดได้ การรักษาโรคไข้หวัดจะทำให้อาการดีขึ้น หลังจากความเย็นหายสนิทเสมหะที่เป็นเลือดก็จะหายไปด้วย

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเลือดที่อาเจียนจะเป็นผลมาจากเนื้องอกหรือแผลที่ไม่ร้ายแรง อาการจะบรรเทาลงเมื่อได้รับการผ่าตัดเนื้องอกหรือแผลที่ไม่เป็นพิษ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

การสร้างเม็ดเลือดสามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการที่ลดความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องของเยื่อเมือก การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินมากเกินไปและการใช้ยาบรรเทาอาการปวดบางชนิดในระยะยาว (กรดอะซิติลซาลิไซลิกไดโคลฟีแนก) เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคที่อาจนำไปสู่การสร้างเม็ดเลือด

คุณสามารถทำเองได้

การอาเจียนเป็นเลือดมักเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง ในกรณีที่มีการโจมตีครั้งแรกต้องเริ่มมาตรการช่วยเหลือตนเองที่จำเป็นทันที ต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรยืดร่างกายส่วนบนเล็กน้อยถ้าเป็นไปได้ เป็นการดีที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบให้เข้าสู่ท่านั่งและเอนร่างกายส่วนบนไปข้างหน้าเล็กน้อย ไม่ควรให้ผู้ป่วยนอนหงายเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เลือดจะเข้าสู่ปอด

การอาเจียนเป็นเลือดมักทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบช็อก จากนั้นผู้ป่วยควรอยู่ในท่าช็อกและยกขาขึ้น หากผู้ป่วยหมดสติก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงควรนำเข้าสู่ท่าที่มั่นคง

โรคของระบบทางเดินอาหารมักจะทำให้อาเจียนเป็นเลือด บ่อยครั้งที่โรคกระเพาะเป็นตัวกระตุ้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อให้แน่ใจว่าโรคที่เป็นอยู่หายดีและอาการอาเจียนเป็นเลือดเกิดขึ้นไม่บ่อย การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประโยชน์อย่างยิ่ง ใครก็ตามที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำควรงดเว้น นอกจากนี้อาหารที่มีไขมันสูงและหนักจะถูกแทนที่ด้วยอาหารมังสวิรัติแบบเบา ๆ นอกจากนี้กาแฟที่มีสีดำหรือเข้มข้นมากเกินไปอาจทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองได้ หากโรคกระเพาะเกี่ยวข้องกับความเครียดการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายจะช่วยได้