หลอดลมหดเกร็ง

ที่ หลอดลมหดเกร็ง มันเป็นอาการกระตุก (อาการกระตุกในทางการแพทย์) ของส่วนเรียบของกล้ามเนื้อของหลอดลม หลอดลมมักเกิดจากการระคายเคืองของทางเดินหายใจเช่นในกรณีของการแพ้หรือการกลืนกินสารพิษ นอกจากนี้หลอดลมหดเกร็งมักเกิดขึ้นในโรคที่เรียกว่าปอดอุดกั้นเช่นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หลอดลมหดเกร็งคืออะไร?

หลอดลมหดเกร็งเกิดจากปัจจัยที่มีอิทธิพลหลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยภายนอก
© Spectral-Design - stock.adobe.com

ในการเชื่อมต่อกับหลอดลมกล้ามเนื้อบริเวณหลอดลมตึง ส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อเรียบที่ล้อมรอบทางเดินหายใจ สาเหตุหลายอย่างนำไปสู่การปรากฏตัวของหลอดลมเช่นการสัมผัสกับไอระเหยพิเศษหรือโรคหอบหืด

อันเป็นผลมาจากอาการกระตุกทำให้กล้ามเนื้อในบริเวณหลอดลมแคบลง ซึ่งจะช่วยลดความกว้างของทางเดินหายใจและเพิ่มความต้านทานการหายใจ เป็นผลให้การอุดกั้นทางเดินหายใจพัฒนาขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงมีความสัมพันธ์ระหว่างหลอดลมและโรคอุดกั้นของปอด

เนื่องจากความต้านทานต่อการหายใจเพิ่มขึ้นปอดจึงไม่ได้รับอากาศเพียงพอหรือพองตัวมากเกินไป หากหลอดลมหดเกร็งนานเกินไปจะเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปในกล้ามเนื้อของหลอดลม

สาเหตุ

หลอดลมหดเกร็งเกิดจากปัจจัยที่มีอิทธิพลหลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยภายนอก ตัวอย่างเช่นการระคายเคืองทางเคมีหรือทางกายภาพอาจเป็นตัวกระตุ้น สารยาบางประเภทสามารถกระตุ้นหลอดลมหดเกร็งได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ที่ปล่อยสารฮิสตามีนและ opiates

นอกจากนี้กลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่มมักมีอาการหลอดลมหดเกร็งเป็นพิเศษ ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นต่อปรากฏการณ์นี้เห็นได้ชัดในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคภูมิแพ้บางชนิดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

ในหลาย ๆ กรณีหลอดลมหดเกร็งก็เกิดขึ้นเมื่อคนเราสูดดมควันหรือไอน้ำ นอกจากนี้หลอดลมหดเกร็งอาจเกิดจากการผ่าตัดในบริเวณทางเดินหายใจ บางครั้งสาเหตุของหลอดลมหดเกร็งคือสิ่งที่เรียกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งดำเนินการโดยการดมยาสลบไม่เพียงพอ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของหลอดลมและความรุนแรงจะแตกต่างกัน โดยทั่วไปเมื่อหลอดลมหดเกร็งบริเวณหลอดลมหรือกล้ามเนื้อเรียบโดยรอบจะหดตัว เป็นผลให้อากาศไม่เพียงพอเข้าสู่ปอดของผู้ได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ป่วยเริ่มมีอาการหายใจถี่

เนื่องจากการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันของปรากฏการณ์นี้ผู้ป่วยมักจะตื่นตระหนกเพื่อให้เกิดการหายใจเร็ว เนื่องจากทางเดินหายใจที่แคบลงจึงจำเป็นต้องเพิ่มอัตราการหายใจเพื่อสูดอากาศที่ต้องการ หากอากาศผ่านบริเวณที่แคบลงจะเกิดเสียงหวีดหวิวเมื่อคุณหายใจออก นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไอที่ไม่รู้จักพอ

ในเรื่องนี้ผู้คนมักจะขับเสมหะออกมา ส่งผลให้การหายใจยากขึ้นเนื่องจากน้ำมูกปิดกั้นทางเดินหายใจ มีอาการเจ็บที่หน้าอกและทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกกดดันมากหรือรู้สึกว่ามีรอยฟกช้ำที่บริเวณหน้าอก อาการของหลอดลมหดเกร็งมักจะแย่ลงเมื่อความตื่นตระหนกเพิ่มขึ้น

การเคลื่อนไหวและการแพร่กระจายของเหงื่อมักส่งผลเสียต่อหลอดลมหดเกร็ง นอกจากหลอดลมจริงแล้วยังมีหลอดลมจำลองที่เรียกว่าหลอดลมอีกด้วย กรณีนี้เกิดขึ้นเช่นหากผู้คนสูดดมสารแปลกปลอมจะต้องทนทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดอุดตันในปอดหรืออาการบวมน้ำหรือท่อช่วยหายใจหงิกงอ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากหลอดลมหดเกร็งรุนแรงบางคนโทรหาแพทย์ฉุกเฉินซึ่งจะทำการวินิจฉัย ในการตรวจหาโรคนั้นแพทย์จะแนะนำตัวเองเกี่ยวกับอาการทั่วไปของหลอดลมหดเกร็ง สิ่งบ่งชี้เช่นความต้านทานการหายใจที่เพิ่มขึ้นและเสียงลักษณะเฉพาะเมื่อหายใจออกบ่งบอกถึงภาวะหลอดลมหดเกร็ง

โดยหลักการแล้วการวินิจฉัยและการรักษาหลอดลมหดเกร็งอย่างรวดเร็วมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการมีภาวะหลอดลมหดเกร็งเป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ hypercapnia ซึ่งความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

หลอดลมหดเกร็งเกิดจากหลายปัจจัยซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้มักจะทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ทางเดินหายใจบวมขึ้นเนื่องจากสารบางชนิดและนำไปสู่การอุดตันผู้ได้รับผลกระทบแทบจะหายใจไม่ออกและขู่ว่าจะหายใจไม่ออก เนื่องจากความใกล้เคียงทางกายวิภาคกับหลอดอาหารจึงมีปัญหาในการกลืน

นอกจากนี้เนื่องจากอาการแพ้ผิวหนังชั้นลึกอาจบวมอย่างรุนแรงทำให้เกิดอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการที่อวัยวะหลายส่วนไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปและเกิดอาการช็อกจาก anaphylactic อวัยวะอาจล้มเหลวและสร้างปัญหาต่อไปให้กับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นกับโรคหอบหืด เหนือสิ่งอื่นใดสถานะโรคหืดเป็นที่น่ากลัวซึ่งแม้แต่ antiasthmatics ก็ไม่ช่วยและบุคคลที่เกี่ยวข้องขู่ว่าจะหายใจไม่ออก ควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอาจทำให้หลอดลมตีบได้เช่นกัน ในบางกรณีการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังปอดและทำให้เกิดการอักเสบได้ (ปอดบวม) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการอักเสบสามารถแพร่กระจายได้ทั้งระบบเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรให้แพทย์ชี้แจงเกี่ยวกับหลอดลมหดเกร็งใหม่เสมอเนื่องจากเป็นอาการของโรคเรื้อรังและเฉียบพลันหลายชนิด นอกจากนี้หลอดลมปลอมสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายต่อปอดหรืออากาศในโพรงเยื่อหุ้มปอด

การกระทำของผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่พิจารณาจากผลของอาการกระตุก หากเป็นข้อ จำกัด เล็กน้อยที่มีอาการหายใจถี่และไอจนผ่านไปอีกไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ป่วยควรหาท่าพักผ่อนที่สามารถไอได้และไปพบแพทย์เมื่อหลอดลมหดเกร็ง

หลอดลมหดเกร็งซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและหายใจถี่อย่างรุนแรงอาจทำให้จำเป็นต้องโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน มีหลอดลมซึ่งจะทวีความรุนแรงมากขึ้นจากการเริ่มมีการขยายตัวมากเกินไปการสร้างมูกและตะคริวซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการหายใจไม่ออก

ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะทำให้ทางเดินหายใจกระตุกบ่อยขึ้น หากคุณมีตอนคุณต้องประเมินตัวเองว่าจำเป็นต้องโทรหาแพทย์ฉุกเฉินหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากสภาพที่รับรู้โดยทั่วไปของระบบทางเดินหายใจแย่ลงเนื่องจากการกระตุกบ่อยๆหรือรุนแรงจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์กับแพทย์ที่เข้าร่วม

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ตัวเลือกในการรักษาหลอดลมหดเกร็งจะแตกต่างกันไปโดยการตัดสินใจสำหรับมาตรการบางอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลอดลมหดเกร็ง เป็นไปได้เช่นให้ผู้ป่วยได้รับการระบายอากาศด้วยตนเอง ในกระบวนการนี้พวกเขาได้รับออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง

หากหลอดลมหดเกร็งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดการดมยาสลบที่แรงขึ้นอาจช่วยได้ ยาชาเช่นคีตามีนเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ สิ่งที่เรียกว่าการเลียนแบบเบต้า -2 สามารถขยายหลอดลมและบรรเทาอาการของหลอดลมหดเกร็งได้

Outlook และการคาดการณ์

หลอดลมหดเกร็งมีการพยากรณ์โรคที่ดีด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว ด้วยการรักษาด้วยยาอาการจะบรรเทาลงภายในระยะเวลาอันสั้น อาการตะคริวที่กล้ามเนื้อถูกคลายออกเพื่อให้เจ้าตัวกลับมาหายใจได้ตามปกติอีกครั้ง หากไม่มีอาการพื้นฐานหรือทุติยภูมิอื่น ๆ แสดงว่าไม่มีอาการใด ๆ

หลอดลมกำเริบได้ตลอดเวลา ยิ่งเกิดขึ้นมากความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติม โอกาสในการรักษาจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผู้ป่วยถูกบุกรุกจากโรคปอดเรื้อรัง

ในกรณีเหล่านี้ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อได้เกิดขึ้นแล้วซึ่งนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ นอกเหนือจากการหายใจลำบากแล้วความผิดปกติของการทำงานอาจเกิดขึ้นได้หรือมีความเสี่ยงที่อวัยวะจะล้มเหลว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับภาวะที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย สิ่งเดียวที่สามารถช่วยผู้ป่วยในขั้นตอนนี้ได้คือการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งจะเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและความเสี่ยง

การที่หลอดลมหดเกร็งอย่างกะทันหันสามารถทำให้เกิดโรควิตกกังวลได้ การหดเกร็งของกล้ามเนื้อทำให้หายใจถี่โดยไม่คาดคิด สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความกลัวตายด้วยการหายใจไม่ออก อาการตื่นตระหนกหรือโรคตื่นตระหนกก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน สิ่งนี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อความรู้สึกสุขภาพโดยทั่วไป การที่สิ่งมีชีวิตให้ออกซิเจนไม่เพียงพออาจทำให้เกิดโรคทุติยภูมิและส่งผลเสียต่อโอกาสในการฟื้นตัว

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

หลอดลมหดเกร็งสามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่งแม้ว่าจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงกรณีเจ็บป่วยได้อย่างสมบูรณ์แม้จะมีมาตรการป้องกันก็ตาม ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมหดเกร็งเพิ่มขึ้นจะได้รับยาป้องกันบางชนิดก่อนการผ่าตัด ที่นี่ใช้การเลียนแบบเบต้า -2 ถ้าเป็นไปได้แพทย์ที่ทำการรักษาจะชาเฉพาะบริเวณที่จะผ่าตัดในแต่ละภูมิภาคซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัด

aftercare

หลังจากเกิดอาการหลอดลมหดเกร็งแล้วมักจะไม่มีอาการอะไรอีก ผู้ป่วยสามารถหายใจได้ตามปกติอีกครั้งและดำเนินชีวิตต่อไป การช่วยเหลืออย่างรวดเร็วและทันท่วงทีพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์ต่อการฟื้นตัว การดูแลติดตามผลไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามไม่มีภูมิคุ้มกัน

การเจ็บป่วยที่เกิดซ้ำด้วยสาเหตุเดียวกันหรือสาเหตุอื่นสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา โดยหลักการแล้วการเกิดขึ้นที่เพิ่มขึ้นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเนื่องจากโอกาสที่จะเกิดความเสียหายเรื้อรังเพิ่มขึ้น แพทย์กำหนดภาวะเฉียบพลันโดยพิจารณาจากความยากลำบากในการหายใจ

จนถึงขณะนี้แทบจะไม่มีวิธีใดในการป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็ง มักเกิดร่วมกับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ผู้ป่วยที่ใกล้สูญพันธุ์จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับพฤติกรรมการรักษาสุขภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเบื้องต้น ซึ่งรวมถึงการป้องกันเหนือสิ่งอื่นใด ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล ควรหยุดการบริโภคนิโคติน

การดูแลติดตามผลยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และโรคหืด ยาสำหรับหายใจถี่และหายใจถี่สามารถช่วยได้ การใช้งานเป็นประจำช่วยลดโอกาสในการเกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลอดลม ต้องยอมรับข้อ จำกัด เล็กน้อยในชีวิตอาชีพและชีวิตส่วนตัวเท่านั้น

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่ามีภาวะหลอดลมหดเกร็งจะต้องเรียกบริการฉุกเฉินทันทีและแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์โดยใช้คำถาม W ก่อนที่แพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงต้องมีมาตรการปฐมพยาบาล

ดังนั้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือทำให้ผู้ป่วยสงบลงเตรียมผ้าห่มอุ่น ๆ และคลายเสื้อผ้าที่คับ ร่างกายส่วนบนต้องอยู่ในตำแหน่งสูงขึ้นและขาต้องอยู่ในตำแหน่งต่ำ หากผู้ได้รับผลกระทบเป็นโรคหืดควรใช้ยารักษาโรคหอบหืดที่เหมาะสมเพื่อรักษาหลอดลมหดเกร็ง ในกรณีที่หมดสติต้องนำบุคคลที่เกี่ยวข้องเข้าสู่ท่าตะแคงที่มั่นคง

ถ้าเป็นไปได้ควรตรวจการหายใจและชีพจรเป็นประจำหลังจากนั้น หากจำเป็นต้องใช้มาตรการการช่วยชีวิต นอกเหนือจากการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากแล้วการช่วยชีวิตหัวใจและปอดและ - โดยถือว่าความรู้ของผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมแนะนำให้ใช้การผ่าหลอดลม แพทย์ฉุกเฉินต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับมาตรการที่ดำเนินการและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็ว

หลังการรักษาในโรงพยาบาลผู้ที่เกี่ยวข้องต้องนอนพักบนเตียงและพักผ่อน นอกจากนี้ต้องกำหนดสาเหตุของหลอดลมหดเกร็ง สิ่งนี้และการปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณในกรณีส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงการโจมตีเพิ่มเติมได้