Choanal atresia

ใน Choanal atresia มันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เปลี่ยนจากจมูกเป็นลำคอ มาตรการในการรักษาอย่างรวดเร็วมักมีความสำคัญ

Choanal atresia คืออะไร?

เนื่องจากการหายใจทางจมูกไม่เพียงพอทารกที่ได้รับผลกระทบจะหายใจถี่เมื่อดื่มซึ่งอาจส่งผลให้รับประทานอาหารลดลง
© golubovy - stock.adobe.com

Choanal atresia คือการปิดรูจมูกหลังที่สมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิด รูจมูกด้านหลัง (ประกอบด้วย choanals ที่จับคู่กัน) แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างจมูกและคอหอย

เนื่องจากโครงสร้างที่จับคู่กันของการเปิดจมูกจึงทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออกข้างเดียวหรือทวิภาคี ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของ choanal เกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการอุดตันของช่องจมูกเป็นกระดูกในขณะที่ในกรณีที่หายากกว่านั้นก็สามารถอยู่ในรูปของพังผืดได้เช่นกัน

ตามคำจำกัดความทางการแพทย์ choanal atresia เป็นความผิดปกติและเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก

เนื่องจากทารกที่อายุไม่เกิน 6 สัปดาห์สามารถหายใจเข้าทางปากได้ในระดับที่ จำกัด มากเท่านั้นจึงมักทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่ม อาการที่เป็นไปได้ของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบข้างเดียวคือการรั่วของมูกเป็นหนองจากรูจมูกที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุ

โดยปกติ atresia choanal เกิดจากการหยุดชะงักระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน ช่องจมูกด้านหลังเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 3 ถึง 7 ของตัวอ่อน หากการพัฒนานี้ถูกรบกวนอาจเป็นผลที่ตามมาของ choanal atresia ประเภทของความผิดปกติของพัฒนาการในปัจจุบันเป็นตัวกำหนดว่า atresia ของ choanal ในภายหลังมีโครงสร้างของกระดูกหรือเยื่อหุ้มหรือไม่

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สัญญาณโดยทั่วไปของหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ การปิดรูจมูกหลังทั้งหมด ส่งผลให้เกิดการร้องเรียนเช่นหายใจถี่สารคัดหลั่งจากจมูกและปากและการหายใจทางปากที่เด่นชัด เนื่องจากการหายใจทางจมูกไม่เพียงพอทารกที่ได้รับผลกระทบจะหายใจถี่เมื่อดื่มซึ่งอาจส่งผลให้รับประทานอาหารลดลง

การหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะหลอดเลือดตีบรุนแรง สัญญาณภายนอกของความผิดปกติคือการหายใจด้วยปากที่เห็นได้ชัดเจนและความซีด บ่อยครั้งที่ผิวหนังเป็นขี้ผึ้งและเบ้าตาจะจมลง ใน atresia choanal ข้างเดียวกังหันจะมีสีฟ้า

สัญญาณของโรคข้างเดียวมักปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากได้รับผลกระทบทั้งสองข้างมักจะวินิจฉัยความผิดปกติทันทีหลังคลอด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดปัญหาการบริโภคอาหารเฉียบพลันซึ่งอาจนำไปสู่อาการขาดอาหารและปัญหาอื่น ๆ

ในระยะยาว atresia choanal atresia ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการ การขาดออกซิเจนไปเลี้ยงสมองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ต้องเริ่มการรักษาทันทีหากสงสัยว่ามีความผิดปกติ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีอาการหายใจไม่ออกเนื่องจากอาการดังกล่าวเช่นหายใจถี่หรือมีน้ำมูกรั่วออกจากจมูกข้างเดียวสามารถตรวจสอบการวินิจฉัยได้หลายวิธี

ก่อนอื่นคุณสามารถใส่สายสวนชนิดอ่อนเข้าไปในจมูกเพื่อตรวจสอบว่ามีการสัมผัสจากจมูกถึงลำคอหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบได้โดยการฉีดอากาศด้วยบอลลูน

หากจำเป็นต้องตรวจสอบขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบที่น่าสงสัยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถใช้เครื่องถ่างจมูกหรือกล้องส่องจมูกเป็นต้น เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ตรวจโครงสร้างต่างๆภายในจมูกได้

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบข้างเดียวมักทำให้เกิดอาการเฉพาะในทารกหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ ในทางกลับกัน atresia choanal ทวิภาคีมักแสดงออกเร็วมาก เช่นการหายใจทางปากซึ่งไม่ค่อยพบเห็นในทารกทั่วไป การพยากรณ์โรคของหลอดเลือดหัวใจตีบมักเป็นผลดีกับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

Choanal atresia อาจมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความผิดปกติเป็นหลัก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่รูจมูกด้านหลังจะปิดสนิท เป็นผลให้ผู้ป่วยเพิ่มอากาศน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีซึ่งนำไปสู่การหายใจถี่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก

นอกจากหายใจถี่แล้วสถานการณ์ที่ตึงเครียดมักนำไปสู่อาการตื่นตระหนกและเหงื่อออก ในหลาย ๆ กรณีอุปทานไม่เพียงพออาจทำให้เหนื่อยและปวดหัวได้ ผู้ป่วยต้องชดเชยการหายใจสั้น ๆ นี้ในขณะที่หายใจทางปากเพื่อให้ได้รับออกซิเจนเพียงพอ คุณภาพชีวิตจะลดลงโดย atresia choanal

หากหลอดเลือดตีบตันเกิดขึ้นโดยตรงในเด็กเล็กและทารกการแทรกแซงการผ่าตัดจะต้องดำเนินการทันทีเพื่อไม่ให้เสียชีวิต อาหารไม่สามารถให้ทางปากโดยตรงและขนส่งทางท่อ ตามกฎแล้วการดำเนินการจะดำเนินไปโดยไม่มีความยุ่งยากเพิ่มเติมและนำไปสู่ความสำเร็จ จากนั้นเจ้าตัวสามารถหายใจได้อย่างอิสระอีกครั้ง

หากความผิดปกติของ choanal พัฒนาขึ้นอีกครั้งในช่วงชีวิตมักจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอื่น ด้วยการรักษาในระยะแรกไม่มีอายุขัยที่ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากตรวจพบ choanal atresia ตั้งแต่แรกเกิดมักจะทำการผ่าตัดรักษาทันที ในกรณีอื่น ๆ ต้องแจ้งให้พยาบาลหรือแพทย์ทราบทันทีถึงการหายใจที่ผิดปกติ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงในทุกกรณีที่มีความพิการ แต่กำเนิดและควรดำเนินการทันที ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นการหายใจทางปากผิดปกติหายใจถี่และอาการอื่น ๆ ของภาวะหลอดเลือดตีบตันในเด็กควรพูดคุยกับกุมารแพทย์โดยเร็ว

หากรูจมูกด้านหลังปิดสนิทจะสังเกตเห็นได้จากการหายใจถี่อย่างเด่นชัดจะไม่สามารถรอพบแพทย์ได้อีกต่อไป อาการตื่นตระหนกอย่างกะทันหันและเหงื่อออกเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจนซึ่งต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ หากหลอดเลือดตีบพัฒนาขึ้นอีกในช่วงชีวิตต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว หากมีข้อสงสัยที่เฉพาะเจาะจงสามารถปรึกษาแพทย์หูคอจมูกหรือผู้เชี่ยวชาญสำหรับอาการนั้น ๆ ได้โดยตรง จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากคุณหายใจถี่อย่างรุนแรงพร้อมกับอาการตื่นตระหนก

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบทวิภาคีในทารกจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉินทันที หนึ่งในมาตรการเหล่านี้เป็นประการแรกเพื่อให้ทางเดินหายใจของทารกแรกเกิดเป็นอิสระ สิ่งนี้ทำได้เช่นโดยการวางท่อคอหอยที่เรียกว่า

ในบางกรณีของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบทวิภาคีอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ (การช่วยหายใจแบบเทียม) ของทารก เพื่อไม่ให้มีผลต่อการหายใจทางปากนอกจากนี้อาหารมักถูกให้ทางสายยาง

โดยปกติศัลยแพทย์จะถูกเรียกโดยเร็วที่สุดเพื่อรับขั้นตอนการรักษาต่อไป หากการอุดตันของช่องจมูกมีเพียงเล็กน้อยการอุดตันของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนหลังการอุดฟันเหล่านี้อาจแตกได้ในบางครั้งด้วยความช่วยเหลือของสายสวนจมูก การอุดตันของกระดูกในบริบทของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบในทางกลับกันมักจะถูกผ่าตัดออก ในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตทารกมาตรการผ่าตัดดังกล่าวในขั้นต้นอาจเป็นเพียงชั่วคราว (เบื้องต้น)

จากนั้นการผ่าตัดขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมาขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ (การผ่าตัดสามารถทำได้จากจมูกหรือจากลำคอ) หลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทวิภาคีเช่นเฝือกช่วยให้ทางเดินหายใจโล่งขึ้น

ในกรณีของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบข้างเดียวการผ่าตัดมักจะเพียงพอสำหรับวัยเรียนขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

Outlook และการคาดการณ์

การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ atresia ของ choanal หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้หลังคลอดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิตด้วยอาการ หากการรักษาล่าช้าการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพออาจทำให้อวัยวะภายในหรือสมองเสียหายได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปดังนั้นจึงไม่สามารถย้อนกลับได้ ขอบเขตของความเสียหายนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของสินค้าที่ไม่เพียงพอ

หลังจากขั้นตอนแรกขั้นตอนเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือนซึ่งจะช่วยให้ทางเดินหายใจว่างอย่างถาวร หลังจากนั้นผู้ป่วยจะไม่ได้รับความเดือดร้อนจากข้อร้องเรียนหรือข้อ จำกัด ใด ๆ อีกทั้งยังไม่มีการลดอายุขัย

อายุขัยจะได้รับผลกระทบในทางลบหากไม่ได้รับการรักษา atresia ของ choanal ให้ทันเวลา หากหลอดเลือดตีบเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ขั้นตอนการผ่าตัดมักจะเพียงพอแม้ในวัยเรียน ขั้นตอนนี้ช่วยแก้อาการได้อย่างสมบูรณ์และลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นใหม่

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

เนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบมีมา แต่กำเนิดจึงไม่สามารถป้องกันความผิดปกติได้ อาการที่เลวลงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกหายใจถี่สามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการทางการแพทย์ทันที ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของ atresia choanal หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะถูกตอบโต้ด้วยการใส่เฝือกที่เหมาะสมในพื้นที่ปฏิบัติการ

aftercare

ในกรณีของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบทางเลือกสำหรับการดูแลติดตามผลมี จำกัด อย่างมากในกรณีส่วนใหญ่ ตามกฎแล้วบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลของแพทย์เป็นหลักเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงอีก ก่อนหน้านี้แพทย์ได้รับการติดต่อเพื่อตรวจหาภาวะหลอดเลือดตีบตันและเริ่มการรักษามากขึ้นเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การรักษาโดยอิสระไม่สามารถทำได้ ในกรณีส่วนใหญ่ choanal atresia เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนหลังจากทำหัตถการและดูแลร่างกาย ขอแนะนำให้ดูแลจมูกและปกป้องให้ดีเป็นพิเศษ

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือการอักเสบผู้ได้รับผลกระทบควรรับประทานยาปฏิชีวนะหลังขั้นตอน ควรสังเกตว่าไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์ Choanal atresia มักจะไม่ลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามเพิ่มเติม

คุณสามารถทำเองได้

Choanal atresia เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ผู้ปฐมพยาบาลต้องโทรเรียกรถพยาบาลและให้การปฐมพยาบาลแก่บุคคลที่เกี่ยวข้อง การปิดเพียงเล็กน้อยสามารถเจาะได้ด้วยตัวเองเช่นใส่สายสวนจมูกหรือเครื่องช่วยอื่น ๆ จากนั้นผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน

หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วต้องเปลี่ยนอาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจ ซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ดเปรี้ยวเย็นร้อนและเคี้ยวยาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แพทย์จะกำหนดแนวทางการรับประทานยาอย่างเคร่งครัด การดูแลช่องจมูกอย่างเข้มงวดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้รูจมูกด้านหลังปิดอีกครั้ง หากอาการกำเริบซ้ำอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การค้นหาสาเหตุสามารถได้รับการสนับสนุนจากผู้ป่วยโดยการสร้างไดอารี่การร้องเรียนหรือมองหาสิ่งกระตุ้นสำหรับข้อร้องเรียนอย่างสม่ำเสมอ

หากมาตรการเหล่านี้ไม่มีผลใด ๆ ขอแนะนำให้แพทย์ การให้ยาระงับหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาเบา ๆ แนะนำให้เล่นกีฬาความอดทนโยคะหรือพิลาทิสเพื่อเพิ่มความสามารถในการหายใจ