histoplasmosis

histoplasmosis คือการติดเชื้อรา Histoplasma capsulatum ซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่จะ จำกัด อยู่ที่ปอด โรคนี้พบได้น้อยในยุโรป มีพื้นที่กระจายพันธุ์โดยเฉพาะแอฟริกาอินโดนีเซียใต้กลางและอเมริกาเหนือบางส่วน

Histoplasmosis คืออะไร?

ตัวแทนสาเหตุของ histoplasmosis เป็นเชื้อราไดมอร์ฟิกที่เรียกว่า Histoplasma capsulatum Dimorph หมายความว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบ mycelial เป็นราและในรูปแบบของเซลล์แต่ละเซลล์ในรูปของเชื้อรายีสต์

ลักษณะของมันขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ รูปแบบแม่พิมพ์อยู่ที่ 25 องศาและยีสต์ก่อตัวที่ 37 องศา (อุณหภูมิร่างกาย) เมื่อได้รับเชื้อราชนิดนี้อย่างเหมาะสมทุกคนสามารถพัฒนาฮิสโตพลาสโมซิสได้แม้ว่าคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงมักจะไม่เกิดอาการใด ๆ

สำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้นเช่น B. ในโรคเอดส์เชื้อโรคมักแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยมักจะเป็นโรคร้ายแรง ในพื้นที่การแพร่กระจายของเชื้อรานี้ฮิสโตพลาสโมซิสถือเป็นตัวกำหนดอาการของเอชไอวี

สาเหตุ

histoplasmosis มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อรา Histoplasma capsulatum การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในถ้ำค้างคาวหรือเล้าไก่

มันถูกส่งผ่านฝุ่นและติดอยู่ในปอด สิ่งที่เรียกว่า macrophages (เซลล์กินของเน่า) จะทำงานทันทีและล้อมรอบเซลล์เชื้อรา อย่างไรก็ตามเชื้อราจะไม่ถูกฆ่าในระยะนี้ ในทางตรงกันข้ามมันยังคงสามารถเพิ่มจำนวนภายใน phagocytes ได้โดยการแตกหน่อ เนื่องจากมันปรากฏเป็นเชื้อรายีสต์ในรูปแบบของเซลล์เดียวที่อุณหภูมิร่างกายจึงสามารถเข้าสู่ร่างกายทั้งหมดด้วยแมคโครฟาจผ่านทางกระแสเลือด

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันสมบูรณ์เชื้อโรคจะถูกฆ่าในระยะต่อไปของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ในกรณีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาการใด ๆ และสร้างภูมิคุ้มกันป้องกัน Histoplasma capsulatum ตลอดชีวิต ในทางกลับกันผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักพัฒนากระบวนการของโรคที่รุนแรงด้วยฮิสโตพลาสโมซิสซึ่งบางรายอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการติดเชื้อ Histoplasma capsulatum ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในแต่ละกรณีสามารถตรวจพบรอยแผลเป็นขนาดเล็กในบริเวณปอดได้ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยที่มีอาการจะมีอาการเช่นไอแห้งอ่อนแรงและอาการหวัดทั่วไป นอกจากนี้อาการปวดท้องอย่างรุนแรงพร้อมกับอาเจียนอาจเกิดขึ้นได้

ในระหว่างการเกิดโรคไข้และหนาวสั่นร่วมกับการโจมตีของเหงื่อและอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาการแรกมักปรากฏภายใน 3 ถึง 14 วันหลังจากสัมผัสกับเชื้อรา หากฮิสโตพลาสโมซิสยังคงดำเนินต่อไปอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้

อาการต่างๆเช่นความอ่อนแอหายใจถี่และเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นได้ หากเกี่ยวข้องกับดวงตาจะเกิดการรบกวนทางสายตา หลักสูตรที่รุนแรงแสดงให้เห็นว่าเป็นบริเวณที่ขาด ๆ หาย ๆ ในบริเวณส่วนล่างของปอด อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

กลุ่มเสี่ยงที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวตะคริวและการบาดเจ็บในช่องปากนอกเหนือจากอาการฮิสโตพลาสโมซิส ในกรณีที่ไม่มีหรือได้รับการรักษาไม่เพียงพอการติดเชื้อ Histplasma capsulatum อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ อาการอื่น ๆ ของสมองระบบประสาทหรือผิวหนังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เนื่องจากความหายากอย่างหนึ่ง histoplasmosis การวินิจฉัยผิดเป็นเรื่องปกติในยุโรป แม้ว่าโรคนี้ส่วนใหญ่จะเงียบ แต่ก็สามารถนำไปสู่อาการรุนแรงในกรณีที่มีการติดเชื้อที่มีสปอร์ของเชื้อราที่มีความเข้มข้นสูงหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งแสดงให้เห็นว่าตัวเองเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าไปมีไข้หนาวสั่นและไอ

คุณอาจมีอาการไอเป็นเลือดมีก้อนคล้ายหูดที่ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองบวม การวินิจฉัยที่น่าสงสัยเกิดจากการตรวจสอบสถานการณ์ของความเจ็บป่วยและโดยการยกเว้นความเจ็บป่วยอื่น ๆ หากข้อสงสัยของโรคฮิสโตพลาสโมซิสได้รับการยืนยันเชื้อรา Histoplasma capsulatum สามารถตรวจพบได้โดยการเช็ดผิวหนังการตรวจชิ้นเนื้อปอดและการตรวจเลือดหรือไขสันหลัง

เทคนิคการถ่ายภาพเผยให้เห็นเงาของปอดที่เกิดจากก้อนปูน การตรวจหาแอนติบอดีส่วนใหญ่ไม่น่าเชื่อถือในฮิสโตพลาสโมซิสเนื่องจากคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่แสดงปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อน

ฮิสโตพลาสโมซิสทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนในปอดและทางเดินหายใจ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบในตอนแรกจะรู้สึกไม่สบายและอ่อนเพลียและมีไข้สูง นอกจากนี้ยังมีอาการปอดบวมและไอแห้ง อาการไอยังสามารถพัฒนาไปสู่การไอเป็นเลือดซึ่งโดยปกติจะทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือเสียขวัญ

ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลงอย่างรุนแรงและอาจเกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบได้ นอกจากนี้อาการปกติของไข้หวัดก็เกิดขึ้นเช่นกันเพื่อให้ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ผู้คนยังมีน้ำหนักตัวน้อยและในหลาย ๆ กรณีก็จะขาดน้ำ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและถูก จำกัด โดยฮิสโตพลาสโมซิส

การรักษาโดยตรงไม่จำเป็นในทุกกรณี ฮิสโตพลาสโมซิสมักหายได้เองและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก หากผู้ป่วยเคยได้รับความทุกข์ทรมานจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก่อนการรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาฮิสโตพลาสโมซิสอาจทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเช่นหากผู้ที่ได้รับผลกระทบติดเชื้อเอชไอวีด้วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการหายใจไม่ออกควรปรึกษาแพทย์ หากไม่มีอาการหวัดหรืออาการแพ้อื่น ๆ ข้อ จำกัด ในการหายใจถือเป็นเรื่องน่ากังวลและต้องชี้แจงให้ชัดเจน มีสิ่งมีชีวิตที่ไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตในระยะยาว ปรึกษาแพทย์หากคุณรู้สึกไม่สบายใจหรือรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป

ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและสมรรถภาพปกติลดลงเป็นสัญญาณที่ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างรอบคอบ หากอาการเพิ่มขึ้นหรือแพร่กระจายไปในร่างกายต่อไปการไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าไปจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ หากคุณเห็นคำเตือนนี้คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายขึ้นอีก ความผิดปกติของการนอนหลับใจสั่นความดันโลหิตสูงและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติควรได้รับการตรวจโดยแพทย์

ต่อมน้ำเหลืองบวมที่ไม่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดนั้นเป็นเรื่องผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ สัญญาณเช่นอาการหนาวสั่นและการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงก็ต้องไปพบแพทย์ อาการที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเป็นข้อบ่งชี้ของโรคเชื้อรา ผู้ประสบภัยมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นทีละน้อยและควรไปพบแพทย์ทันทีที่การเปลี่ยนแปลงนำไปสู่การ จำกัด ภาระหน้าที่ในแต่ละวัน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดของ histoplasmosis มักไม่จำเป็นเนื่องจากอาการเล็กน้อย ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์สามารถมีอาการเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคที่มีความเข้มข้นสูง แต่โรคนี้จะหายเป็นปกติหลังจากเจ็ดถึงสิบแปดวัน

ในทางตรงกันข้ามผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักพัฒนารูปแบบเรื้อรังของฮิสโตพลาสโมซิสโดยที่เชื้อโรคจะไม่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ จากนั้นฮิสโตพลาสโมซิสเรื้อรังสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่แพร่กระจายได้โดยมีอาการร้ายแรงซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เสียชีวิตได้มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาฮิสโตพลาสโมซิสแบบแพร่กระจายสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้มากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์

ในระยะเรื้อรังหรือการแพร่กระจายของโรคต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากจุดโฟกัสของหนองเกิดขึ้นในร่างกายจะมีการระบุการผ่าตัดเอาออก ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเรื้อรัง (HIV) ต้องได้รับการรักษาอย่างถาวรด้วยยาต้านไวรัสสำหรับฮิสโตพลาสโมซิส

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับฮิสโตพลาสโมซิสเชื่อมโยงกับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและแข็งแรงการพยากรณ์โรคจึงดี เชื้อโรคสามารถถูกฆ่าโดยระบบป้องกันของร่างกายเอง สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้แพร่กระจายและสปอร์ของเชื้อราจะถูกลำเลียงออกจากสิ่งมีชีวิตผ่านระบบขับถ่ายของมนุษย์ตามธรรมชาติ นอกจากนี้ร่างกายยังพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอจากการเข้าทำลายของสปอร์ของเชื้อราไปตลอดชีวิต

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ทารกเด็กผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยเรื้อรัง ระบบป้องกันของร่างกายยังพัฒนาไม่เต็มที่หรือไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากความผิดปกติอื่น ๆ นั่นหมายความว่าเชื้อโรคจะถูกฆ่าได้ยากขึ้นหรือไม่เลย นอกจากนี้ยังสามารถทวีคูณและแพร่กระจายต่อไปโดยไม่มีการต่อต้านอย่างมีนัยสำคัญ

หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะแย่ลงภายในเวลาอันสั้น นอกจากนี้โรคอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้เนื่องจากสิ่งมีชีวิตโดยทั่วไปอ่อนแอต่อเชื้อโรคแบคทีเรียหรือเชื้อราอื่น ๆ โอกาสในการรักษาในคนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรคและความสามารถในการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันอย่างเพียงพอ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันก histoplasmosis ควรอยู่ในพื้นที่เสี่ยง z. B. เมื่อไปเที่ยวถ้ำค้างคาวควรสวมอุปกรณ์ป้องกันปาก ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถสูดดมยาต้านเชื้อราเพื่อป้องกันโรคหรือรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิด แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีที่ได้สร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคฮิสโตพลาสโมซิสแล้วก็ไม่ควรเปิดเผยตัวเองกับเชื้อโรคในรูปแบบขนาดใหญ่

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากฮิสโตพลาสโมซิสไม่มีทางเลือกและมาตรการพิเศษสำหรับการติดตามผลโดยตรง โรคนี้ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เป็นหลักเพื่อไม่ให้มีอาการแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงไปอีก ฮิสโตพลาสโมซิสสามารถรักษาได้ด้วยการรับรู้อาการในระยะเริ่มต้นเท่านั้น

โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ยาจะใช้ในการรักษาฮิสโตพลาสโมซิส เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาเป็นประจำและเหนือสิ่งอื่นใดคือรับประทานอย่างถูกต้อง หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้หรือผลข้างเคียงของยาจะต้องถูกนำมาพิจารณาด้วย ปอดจะต้องได้รับการยกเว้นในระหว่างโรคฮิสโตพลาสโมซิส ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือเครียดและทำกิจกรรมทางกายเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ปอดโดยไม่จำเป็น

ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แม้ว่าวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจะส่งผลดีอย่างมากต่อการเป็นโรคนี้ การติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากฮิสโตพลาสโมซิสก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการแลกเปลี่ยนข้อมูล

คุณสามารถทำเองได้

ฮิสโตพลาสโมซิสสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยมาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด หากบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในพื้นที่เสี่ยงต้องสวมหน้ากากอนามัยเป็นต้น โดยทั่วไปโรคนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสาเหตุของโรคฮิสโตพลาสโมซิส

หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอสามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการเริ่มต้นของโรค อย่างไรก็ตามในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงการรักษาโดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเสมอเนื่องจากความเจ็บป่วยอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ผู้ป่วยต้องดูแลร่างกายของตนเองในระหว่างการรักษาและอย่าให้ร่างกายได้รับความเครียดโดยไม่จำเป็น ขอแนะนำให้นอนพักกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการดูแลจากเพื่อนหรือญาติ ในกรณีของโรคปอดบวมสามารถใช้วิธีการรักษาแบบบ้าน ๆ เช่นชาหรือนมผสมน้ำผึ้งเพื่อป้องกันคอและแก้อาการไอได้

ในกรณีที่มีอาการตื่นตระหนกหรือวิตกกังวลควรไปพบแพทย์เสมอ ตามกฎแล้วแพทย์สามารถทำให้ผู้ป่วยสงบลงและอธิบายผลที่ตามมาของโรคได้ การสนทนากับผู้ป่วยฮิสโตพลาสโมซิสคนอื่น ๆ สามารถส่งผลดีต่อโรคได้เช่นกัน