เชิงกราน

เชิงกราน (เชิงกราน) ห่อหุ้มกระดูกทุกชิ้นในร่างกายยกเว้นพื้นผิวข้อต่อ ในพื้นที่ของกะโหลกศีรษะ periosteum เรียกว่า pericranium พื้นผิวด้านในของกระดูกเช่นกระดูกยาวปกคลุมด้วยผิวหนังที่บางกว่าเรียกว่าเอนโดสเตียมหรือเอนโดสเตียม เยื่อบุช่องท้องมีการดูดซับอย่างมากและซึมไปกับหลอดเลือด มีหน้าที่หลักในการจัดหากระดูกและสนับสนุนการเผาผลาญในและในกระดูก

Periosteum คืออะไร?

เชิงกราน (เชิงกราน) ห่อหุ้มกระดูกทุกชิ้นในร่างกายและรับประกันการแลกเปลี่ยนสารที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการสร้างและสลายอย่างต่อเนื่องในและในกระดูก นอกจากนี้กระดูกเชิงกรานยังสร้างการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกที่มือข้างหนึ่งกับเส้นเอ็นและเอ็นอีกข้าง เยื่อบุช่องท้องสามารถดูดซับแรงที่เกิดขึ้นที่จุดเชื่อมของเส้นเอ็นและเอ็นเนื่องจากผิวหนังที่มีชั้นคอลลาเจนแข็งด้านนอกเชื่อมต่อกับกระดูกด้วยเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมาก (เส้นใย Sharpey)

นอกเหนือจากการทำหน้าที่ทางกลที่สำคัญแล้วกระดูกเชิงกรานจะต้องสามารถส่งสารอาหารให้กระดูกและดูดซับผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายจากกระบวนการเผาผลาญภายในกระดูกรวมทั้งสร้างความรู้สึกเจ็บปวดและการรับรู้ทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ และส่งผ่านทางเส้นประสาทที่เหมาะสม หน้าที่เหล่านี้เติมเต็มโดยชั้นล่างซึ่งอยู่บนกระดูกแคมเบียมหรือ ชั้น Osteogenic. เพื่อให้บรรลุภารกิจแคมเบียมได้รับการดูแลอย่างดีและซึมผ่านเส้นเลือดและมีเซ็นเซอร์ความเจ็บปวด (nociceptors) อุดม

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

periosteum ประกอบด้วยชั้นนอกแข็ง (Stratum fibrosum) ซึ่งประกอบด้วยโปรตีนคอลลาเจนและ cambium หรือ stratum osteogenicum ที่ยึดติดกับกระดูกโดยตรง เส้นใยยางยืด (เส้นใย Sharpey) มีต้นกำเนิดจากเส้นใยชั้นนอกส่วนปลาย "อิสระ" ของพวกเขาจะถูกหลอมรวมกับกระดูกอย่างแน่นหนาเพื่อให้เส้นเอ็นและเอ็นพบส่วนรองรับที่จำเป็นในการทำหน้าที่ของมันโดยการเจริญเติบโตที่ขอบนอก แคมเบียมถูกทำให้ซึมเข้าสู่เส้นเลือดอย่างมากเพื่อที่จะสามารถรับมือกับกระบวนการเผาผลาญในและในกระดูกได้

เนื่องจากกระดูกไม่ไวต่อความเจ็บปวดแคมเบียมจึงถูกสลับกับเซ็นเซอร์ความเจ็บปวด 3 กลุ่ม (โนซิเซ็ปเตอร์) ที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกลที่รุนแรง (A-mechanonociceptors) ต่อความร้อนและสิ่งเร้าทางเคมีที่รุนแรง (A-polymodal nociceptors) หรือทั้งหมด สิ่งเร้าสามอย่าง (C-polymodal nociceptors) สามารถตอบสนองกับรายงานความเจ็บปวด เซลล์ของแคมเบียมส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์สร้างกระดูกที่ไม่แตกต่างกันเช่นเซลล์สร้างกระดูกที่มีหน้าที่ในการเติบโตของความหนาและการรักษากระดูกหลังจากกระดูกหัก

ฟังก์ชันและงาน

กระดูกเชิงกรานทำหน้าที่หลัก 3 ประการ ได้แก่ 1. การจัดหาสารอาหารและสารอื่น ๆ ที่จำเป็นในกระดูกเพื่อสนับสนุนกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในและบนกระดูกตลอดจนการดูดซึมผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย จุดสำคัญอยู่ที่กระบวนการสร้างและสลายในกระดูกอย่างต่อเนื่องผ่านทางเซลล์สร้างกระดูก (การสร้างกระดูก) และเซลล์สร้างกระดูก (การสลายกระดูก) การเติบโตของความหนาของกระดูกและการซ่อมแซมกระดูกที่หัก

2. สร้างการเชื่อมต่อทางกลระหว่างกระดูกกับเส้นเอ็นและเอ็นเพื่อดูดซับและกระจายแรงทางกลที่จำเป็นไปยังองศาที่แตกต่างกันเมื่อขยับแขนขา ความยาวของคันโยกที่ขยับแขนขามักจะค่อนข้างสั้นเพื่อให้เส้นเอ็นสามารถวิ่งภายในบริเวณที่มีผิวหนังปกคลุมได้แม้แขนหรือขาหรือแขนขาอื่นจะงอ ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้คันโยกขนาดใหญ่เส้นเอ็นจะต้องยื่นออกมาจากโพรงเข่าเหมือนสายไฟที่ตึงซึ่งจะทำให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้มาก

3. ป้องกันประสาทสัมผัสของกระดูก เนื่องจากกระดูกไม่ได้รับการกระตุ้นทางประสาทสัมผัสฟังก์ชันนี้จึงดำเนินการโดยแคมเบียมของเชิงกราน โดยพื้นฐานแล้วเกี่ยวกับการเปลี่ยนความเครียดที่เป็นอันตรายต่อกระดูกจากการรับแรงทางกลสารเคมีความร้อนหรืออื่น ๆ ให้กลายเป็นความรู้สึกเจ็บปวด สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดที่สำเร็จการศึกษาคือฟังก์ชั่นการเตือน ข้อความนี้จะยุติสถานะปัจจุบันทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่กำลังจะเกิดขึ้นกับบริเวณที่เจ็บปวด

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ periosteum คือ periostitis หรือ periostitis โรคนี้มีผลต่อเพียงบางส่วนของเยื่อบุช่องท้องและอาจเจ็บปวดอย่างไม่สบายตัว ในกรณีส่วนใหญ่ periostitis เกิดจากความเครียดที่มากเกินไปความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือความเครียดซ้ำ ๆ บ่อยเกินไป

ได้รับผลกระทบบ่อยคือบริเวณรอบนอกที่เส้นเอ็นหรือเอ็นเติบโตเป็นบริเวณกว้างเช่นที่หน้าแข้งหรือที่ปลายแขน ตัวอย่างเช่นนักวิ่งจ๊อกกิ้งอาจเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่หน้าแข้งได้เนื่องจากการวิ่งจะกระตุ้นให้เกิดการกดและยืดกล้ามเนื้อบริเวณข้อต่อเอ็นที่อยู่ด้านในของส่วนล่างของหน้าแข้ง อาการนี้เรียกว่า shin splint syndrome แรงดึงและแรงเฉือนที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องบนเยื่อบุช่องท้องมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็น microlesions บนเส้นใย Sharpey ซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นสเตรปโตคอกคัสสตาฟิโลคอคคัสออเรียสหรือจากเชื้อวัณโรค เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียมักจะแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบอื่น ๆ ในแง่ของอาการที่มาพร้อมกันเช่นอาการปวดอย่างรุนแรงอาการปวดเฉพาะที่การบวมของเนื้อเยื่อและความรู้สึกทั่วไปบกพร่อง

โดยไม่คำนึงถึงความจริงที่ว่าอาการของ periostitis ควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ทางเลือกในการรักษาคือการตรึงการบีบอัดเย็นและการให้ยาต้านการอักเสบ ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์จะพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ