เวียนศีรษะตำแหน่ง

ทุกคนคงเคยรู้สึกเวียนหัวมาก่อน: ดูเหมือนว่าห้องจะหมุนหรือแกว่งไปมารอบตัวคุณ อาการวิงเวียนศีรษะอาจมีหลายรูปแบบและมีสาเหตุหลายประการ ประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่คือ เวียนศีรษะตำแหน่ง.

Positional Vertigo คืออะไร?

Benign paroxysmal positional vertigo (BPLS) เป็นอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเวลาประมาณ 30 วินาทีหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง

Benign paroxysmal positional vertigo (BPLS) เป็นอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดบ่นว่ามีอาการเวียนศีรษะเป็นเวลาประมาณสามสิบวินาทีหลังจากการเปลี่ยนตำแหน่งตัวอย่างเช่นเมื่อนอนลงหันศีรษะหรือยกและลดศีรษะ

ผู้ป่วยบางรายมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเช่นเดียวกับความรู้สึกของการเดินบนสำลี แม้จะมีอาการเหล่านี้อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งถูกกำหนดทางการแพทย์ว่าอึดอัดและ จำกัด ในชีวิตประจำวัน แต่ไม่ได้เป็นพยาธิสภาพ

ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับความถี่ของอาการเวียนศีรษะแบบอ่อนโยนนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าความถี่เพิ่มขึ้นระหว่างอายุ 60 ถึง 80 ปีและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ตัวเลขปัจจุบันจากเยอรมนีและสหรัฐอเมริกาชี้ให้เห็นว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ 64 รายต่อประชากร 100,000 คนทุกปี

สาเหตุ

สาเหตุของอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยนอยู่ในหูชั้นในและค่อนข้างซับซ้อน เมื่อ otoliths ซึ่งสามารถอธิบายได้คร่าวๆว่าเป็นเซลล์ประสาทสัมผัสและสมดุลของหูชั้นในแยกตัวเองออกจากช่องหูและย้ายเข้าไปในช่องครึ่งวงกลมพวกมันจะเคลื่อนที่ด้วยการเอียงศีรษะทุกครั้ง

จากนั้นสมองจะได้รับรายงานการเคลื่อนไหวว่าไม่มีอวัยวะในร่างกายอื่นใดสามารถยืนยันและตอบสนองต่อความสับสนด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ

ยังไม่มีการอธิบายสาเหตุที่ทำให้ otholites แตกออกไปอย่างเพียงพอ วิทยาศาสตร์สงสัยว่ากระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติของการแก่ตัวลง การบาดเจ็บที่ศีรษะการผ่าตัดสมองภายในและการอักเสบของหูชั้นในเป็นปัจจัยเสี่ยงของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่ง

อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นไมเกรนและผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคMenière นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นกับความผิดปกติของการทำงานของสมอง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้อาการวิงเวียนศีรษะและระบบไหลเวียนโลหิต

โรคที่มีอาการนี้

• การถูกกระทบกระแทก
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

• อาการไมเกรน
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• เจ็บป่วยจากการเดินทาง

• การติดเชื้อในหูชั้นใน
• โรคเมเนียร์
• ลากเส้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การหายเองมักเกิดขึ้นบ่อยมากในกรณีของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์หูคอจมูกเพื่อหาสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านี้และสามารถเริ่มการรักษาได้อย่างเพียงพอ

แพทย์จะทดสอบการได้ยินและการทรงตัวของผู้ป่วยก่อนเพื่อแยกแยะการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันและผลร้ายแรงและสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ ในการประเมินโดยละเอียดอาการและลักษณะเฉพาะของอาการเวียนศีรษะทั้งหมดที่ผู้ป่วยสังเกตจะกล่าวถึงเพื่อวินิจฉัยรูปแบบของอาการเวียนศีรษะอย่างชัดเจน

หากหลังจากการวินิจฉัยโดยละเอียดแล้วสงสัยว่าสาเหตุของอาการเวียนศีรษะอยู่ที่สมองแพทย์หูคอจมูกจะทำการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการทดสอบภาพการตรวจระบบประสาทและการวัดคลื่นสมอง

บ่อยครั้งที่อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งจะหายไปหลังจากนั้นสักครู่ แต่ก็สามารถทำได้นานหลายเดือนและหลายปีเช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยมากกว่าสองในสามพบว่ามีอาการเวียนศีรษะซ้ำในช่วงสองปี

ภาวะแทรกซ้อน

อาการวิงเวียนศีรษะเป็นโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งมักจะหายได้ด้วยการออกกำลังกายง่ายๆ อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าที่การบำบัดใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย จากนั้นอาการเวียนศีรษะสามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หลายคนพบว่าอาการเวียนศีรษะโจมตีได้น่ากลัว หากอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นบ่อยครั้งความทุกข์ทางจิตใจในระดับสูงจะเกิดขึ้น

อาการเวียนศีรษะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร อย่างไรก็ตามในระยะยาวปัญหาทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งทัศนคติที่น่ากลัวจะเกิดขึ้นก่อนการโจมตีครั้งต่อไป ผู้ป่วยบางรายต้องการการดูแลทางจิตอายุรเวชเพื่อจัดการกับผลกระทบทางจิตใจ มักจะมีความผิดปกติของการนอนหลับด้วย อาการเหล่านี้เกิดจากการที่อาการเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยมากเนื่องจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายเสมอ มักจะมีการเปลี่ยนตำแหน่งระหว่างการนอนหลับ ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคืออาจเกิดการหกล้มได้ นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากเนื่องจากการหกล้มเหล่านี้อาจนำไปสู่กระดูกหักและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายได้

ในผู้สูงอายุอาการวิงเวียนศีรษะบางครั้งอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉิน นอกจากนี้ความเสี่ยงของอาการเวียนศีรษะตามตำแหน่งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่การหกล้มยังเป็นความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญสำหรับคนหนุ่มสาว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่ง paroxysmal ที่ไม่เป็นอันตรายเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะมีอาการเวียนศีรษะที่คุกคามอยู่บ่อยครั้งก็ตาม ในเรื่องของร่างกายไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เนื่องจากอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมักจะลดลง อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่การไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์หูคอจมูกหรือนักประสาทวิทยาเหมาะสมอย่างยิ่ง

ในกรณีนี้การเข้ารับการตรวจครั้งแรกในกรณีที่เกิดอาการวิงเวียนศีรษะจะต้องมาก่อนในแง่ของการวินิจฉัยที่แน่นอน ในมุมมองของการโจมตีอย่างรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งสามารถทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัวโดยเฉพาะในสองสามครั้งแรกที่ปรากฏมักจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่อยู่เบื้องหลังอาการที่เด่นชัด การไปพบแพทย์เพียงครั้งเดียวมีข้อดีอีกประการหนึ่งคือแพทย์สามารถแสดงการออกกำลังกายของบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งอาการเวียนศีรษะสามารถกำจัดได้ด้วยการช่วยตัวเอง

เมื่อผู้ป่วยได้เรียนรู้แบบฝึกหัดที่เป็นประโยชน์ต่ออาการเวียนศีรษะในตำแหน่งแล้วเขาก็ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกต่อไปเนื่องจากภาพทางคลินิกที่ไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นบางประการ: ควรขอคำแนะนำจากแพทย์อีกครั้งหากการออกกำลังกายไม่สามารถช่วยได้หรือหากมีอาการวิงเวียนศีรษะร่วมกับอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะและเป็นลม หากคุณกังวลมากเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่เป็นอันตรายการบำบัดพฤติกรรมจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวชก็ช่วยได้เช่นกัน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

แม้จะมีแนวโน้มที่ดีในการหายเอง แต่ก็ควรรักษาอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่ง สิ่งนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในการต่อต้านพฤติกรรมหลีกเลี่ยงในส่วนของผู้ป่วยเนื่องจากอาจมีผลในการทำงานและยืดระยะเวลาของความทุกข์ทรมาน

นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่จะคุ้นเคยกับการกระตุ้นของอาการที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นเป้าหมายเพื่อให้สมองสูญเสียการระคายเคืองและอาการกลับถดถอย

การปลดโอทิเลียไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยการฝึกการเคลื่อนไหวและการวางตำแหน่งที่เหมาะสมหากดำเนินการอย่างถูกต้องควรเคลื่อนย้ายโอทิเลียออกจากคลองครึ่งวงกลมและเข้าสู่ท่าพักที่ไม่เป็นอันตราย การออกกำลังกายที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Epley maneuver ซึ่งประสิทธิภาพได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาอิสระต่างๆ

เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่การรักษานี้จะต้องดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจึงไม่ได้อธิบายรายละเอียดไว้ที่นี่

ยาและวิธีการผ่าตัดเช่นการกำจัดอวัยวะที่สมดุลจะไม่ใช้ในกรณีของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากเกินไป

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะตามตำแหน่งมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปเองและไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงอยู่สามารถขอคำแนะนำจากแพทย์หูคอจมูกได้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการเวียนศีรษะตามตำแหน่งรวมทั้งการได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง โดยทั่วไปจะไม่สามารถคาดการณ์ข้อ จำกัด เหล่านี้ได้รุนแรงเพียงใด มักมีอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อย่างรุนแรง ด้วยอาการนี้การหายเองเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถทนทุกข์ทรมานจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งเป็นเวลาหลายปี

ชีวิตของผู้ป่วยถูก จำกัด โดยอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง บ่อยครั้งที่ไม่สามารถไปที่ทำงานได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีอาการนอนไม่หลับหรือซึมเศร้าในบางครั้ง เนื่องจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งอาจเกิดอุบัติเหตุกระดูกหักได้มากขึ้นและง่ายขึ้น อาการยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลมและเป็นลมอย่างกะทันหัน

อาการมักไม่ได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด หากอาการเวียนศีรษะตำแหน่งถูกกระตุ้นโดยกระบวนการบางอย่างผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้อาการวิงเวียนศีรษะและระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งได้ การหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของศีรษะที่เหมาะสมก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากจะต่อต้านการรักษา

คุณสามารถทำเองได้

อาการเวียนศีรษะรู้สึกอึดอัดมาก อย่างไรก็ตามมันไม่เป็นอันตรายในตัวเอง อย่างไรก็ตามทุกคนที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับอาการเวียนศีรษะขนาดใหญ่ในบางครั้งได้ด้วยการออกกำลังกายบางอย่าง สิ่งเหล่านี้รู้สึกอึดอัดมากในช่วงแรกเนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องกระตุ้นให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะที่เขาต้องการหลีกเลี่ยงโดยการเคลื่อนไหวกระตุกที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ แต่ไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับสิ่งนี้ ในกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลันจะมีการระบุการนั่งเงียบ ๆ การเคลื่อนไหวของศีรษะที่มีสติและช้า

ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่ไม่รุนแรงอาจเพียงพอที่จะทำให้รู้สึกตัวและเคลื่อนไหวศีรษะช้าลงอย่างมาก บางครั้งอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน เนื่องจากอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพัฒนากลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์ในเวลาที่เหมาะสม สิ่งนี้ทำให้พวกเขาตอบสนองได้ดีขึ้นเมื่อเกิดการโจมตีครั้งแรกของอาการเวียนศีรษะแบบตำแหน่ง

กลยุทธ์ตอบโต้เช่น Epley maneuver เป็นวิธีการรักษาเดียวที่เป็นประโยชน์ต่ออาการเวียนศีรษะในตำแหน่ง การออกกำลังกายเพื่อป้องกันอาการเวียนศีรษะตามตำแหน่งที่สามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ตสามารถทำได้และฝึกได้เมื่อเกิดอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งแรก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีทางเลือกในการใช้การกดจุดการนวดกดจุดมือหรือเท้าหรือวิธี Dorn เพื่อบรรเทาอาการ นี่เป็นมาตรการที่ทุกคนที่ได้รับผลกระทบสามารถทดลองใช้ได้ในกรณีที่มีอาการเวียนศีรษะเฉียบพลัน ความช่วยเหลือนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลหรือไม่