ไลเคนพลานัส (ไลเคนพลานัส)

ที่ ไลเคนพลานัส เป็นโรคผิวหนังหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ไลเคนเป็นก้อนกลม เรียกว่า. โรคนี้แสดงออกผ่านการอักเสบซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง

ไลเคนพลานัสคืออะไร?

โดยปกติไลเคนพลานัสจะมีลักษณะซีดและมักเป็นก้อนสีน้ำเงินบนผิวหนัง เริ่มแรกมีขนาดเล็กและมีขนาดตั้งแต่สองถึงสิบสองมิลลิเมตร
© designua - stock.adobe.com

เป็นเจ้าของชื่อ ไลเคนพลานัส การก่อตัวของก้อนบนผิวหนังโดยทั่วไป ก้อนเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และเป็นกระจุกหนาแน่น นอกจากก้อนเนื้อแล้วผิวหนังยังมีแถบสีอ่อนบนพื้นผิวซึ่งเรียงตัวเหมือนเครือข่าย แถบเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าแถบ Wickham ในทางการแพทย์

โรคเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย บ่อยครั้งที่ตะไคร่เป็นก้อนกลมโจมตีเยื่อเมือกโดยเฉพาะเยื่อบุในช่องปาก บริเวณผิวหนังด้านนอกที่มักได้รับผลกระทบ ได้แก่ หน้าแข้งข้อเท้าและหลังเท้า บางครั้งหนังศีรษะหรือเล็บก็ได้รับผลกระทบด้วย

โรคนี้เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก คนวัยกลางคนอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ คิดว่าไลเคนพลานัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง อย่างไรก็ตามข้อสันนิษฐานนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดเนื่องจากยังไม่มีการระบุสาเหตุของโรค

สาเหตุ

สาเหตุเบื้องหลังการระบาดของ ไลเคนเป็นก้อนกลม ไม่เป็นที่รู้จัก สามารถสังเกตได้ว่าตามปกติสำหรับโรคผิวหนังหลายชนิดไลเคนพลานัสสามารถกระตุ้นหรือทำให้แย่ลงได้จากการระคายเคืองทางกลหรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง

อาการวูบวาบอาจเกิดจากยาหรือสารเคมีบางชนิด แม้จะป่วยจากเชื้อไวรัส แต่โรคนี้ก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้นและทำให้ผิวหนังเกิดการเปลี่ยนแปลง สิ่งเหล่านี้สามารถย้อนกลับไปสู่การอักเสบของผิวหนังซึ่งจะถูกกระตุ้นโดยเซลล์ป้องกันบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกันที่อยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอกเมื่อพวกมันโจมตีผิวหนังชั้นนอกและละลายชั้นเซลล์ที่ต่ำที่สุด

ด้วยเหตุนี้จึงเชื่อกันว่าไลเคนพลานัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง อย่างไรก็ตามเหตุใดเซลล์เหล่านี้จึงตอบสนองในลักษณะนี้ยังไม่สามารถอธิบายได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ตะไคร่ที่เป็นก้อนอาจทำให้เกิดอาการบนผิวหนังอวัยวะที่ผิวหนัง (เช่นผมและเล็บ) และที่เยื่อเมือก โดยปกติแล้วก้อนสีซีดและมักเป็นสีน้ำเงินจะก่อตัวเป็นไลเคนพลานัส เริ่มแรกมีขนาดเล็กและมีขนาดตั้งแต่สองถึงสิบสองมิลลิเมตร ในขณะที่โรคดำเนินไปก้อนหลาย ๆ ก้อนจะรวมตัวกันเป็นก้อนขนาดใหญ่หรือผิวหนังที่นูนขึ้น

papules มีพื้นผิวที่ละเอียดซึ่งมีลักษณะที่เรียกว่าลาย Wickham ทำให้เกิดอาการคันในระดับต่างๆ ไลเคนพลานัสส่วนใหญ่พัฒนาที่ข้อเท้า sacrum ขาส่วนล่างและบริเวณข้อมืองอ

ไลเคนพลานัสในรูปแบบเฉียบพลันจะพัฒนาเป็นผื่นทั่วร่างกาย ผู้ป่วยทุกรายจะสังเกตเห็นว่าเล็บบางลงหรือแตกออกในระหว่างที่เป็นโรคนี้ เล็บไม่ค่อยหลุดถาวร ผมร่วงอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าโดยปกติจะ จำกัด เฉพาะบางพื้นที่ มีเปลือกบนหนังศีรษะและมีรังแคเพิ่มขึ้น

เยื่อเมือกมีส่วนเกี่ยวข้องกับหนึ่งในสามของกรณี จากนั้นลายที่เด่นชัดและกระจายส่วนใหญ่เป็นบริเวณที่มีสีขาวเกิดขึ้นในบริเวณของเยื่อเมือก ในแต่ละกรณีจะส่งผลกระทบต่อลิ้นเหงือกกระเป๋าแก้มและริมฝีปาก ไลเคนที่เป็นก้อนกลมในบริเวณอวัยวะเพศทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่ลึงค์หรือทางเข้าช่องคลอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไปการวินิจฉัยของ ไลเคนพลานัส ใส่ง่าย แพทย์มักจะทำการตรวจเลือดและเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย โดยการตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อจะเห็นสิ่งที่เรียกว่า hyperkeratosis และ focal granulosis ของหนังกำพร้าในไลเคนพลานัส นี่คือการทำให้หนังกำพร้าหนาขึ้นเฉพาะโรค

นอกจากนี้ด้วยการระบุเซลล์ป้องกันและแอนติบอดีที่อยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอกสามารถสรุปได้อย่างแน่นอนเกี่ยวกับไลเคนพลานัส แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาไลเคนพลานัส แต่ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะบรรเทาลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน การอักเสบของผิวหนังมักจะหายสนิทหลังจากผ่านไปเพียง 6 เดือน อย่างไรก็ตามใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคนี้จะกำเริบหลังจากนั้นไม่กี่ปี

ในกรณีอื่น ๆ โรคจะไม่หายไปเองและจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ แนะนำให้ใช้การรักษาทางการแพทย์แม้ว่าการพยากรณ์โรคจะดีก็ตามเนื่องจากอาการคันมีรอยขีดข่วนเปิดหลาย ๆ ก้อนซึ่งมักทำให้เกิดแผลเป็น ด้วยโรคของหนังศีรษะยังมีความเสี่ยงที่รูขุมขนบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำลายและเส้นผมในบริเวณนี้จะหลุดออกไปจนหมด

ในบางกรณีเล็บที่เป็นโรคก็หายไปเช่นกัน โรคของเยื่อเมือกอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงในรูปแบบของเนื้องอกมะเร็ง แม้ว่ากรณีเหล่านี้จะหายากและเนื้องอกมักจะเกิดขึ้นหลังจากป่วยด้วยไลเคนพลานัสเป็นเวลาหลายปี แต่ควรให้การรักษาโดยแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ไลเคนพลานัสทำให้เกิดข้อร้องเรียนต่างๆบนผิวหนังของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อสุนทรียศาสตร์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบและมักนำไปสู่ปมด้อยหรือความนับถือตนเองที่ลดลง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเลือดคั่งที่ผิวหนังและมีอาการคันอย่างรุนแรง

อาการคันยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงและนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายได้เช่นกัน นอกจากนี้ริ้วสีแดงยังเกิดขึ้นทั่วผิวหนัง คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยไลเคนพลานัส ผิวหนังก็หนาขึ้นซึ่งนำไปสู่ปัญหาด้านความงาม การเกาอาจทำให้อาการคันแย่ลง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเกาจะทำให้เกิดรอยแผลเป็น

ไลเคนพลานัสมักได้รับการรักษาโดยใช้ขี้ผึ้งและครีม ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามไม่บ่อยนักที่ผู้ป่วยจะมีอาการฟันผุและต้องการการรักษาที่เหมาะสม อายุขัยของผู้ป่วยมักไม่ได้รับอิทธิพลหรือลดลงจากไลเคนพลานัส

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงและมีอาการอื่น ๆ ของไลเคนพลานัสคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ หากมีอาการเจ็บป่วยเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์ภายในสัปดาห์เดียวกัน การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมเล็บและเยื่อเมือกบ่งบอกถึงรูปแบบของไลเคนที่เด่นชัดซึ่งจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วน ผู้ที่รับประทานยาเป็นประจำ (เช่นยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ) และผู้ป่วยโรคเบาหวานอยู่ในกลุ่มเสี่ยง เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและการติดเชื้อที่มีอยู่ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการป่วยหนัก

หากไลเคนพลานัสได้รับการรักษาเร็วก็จะหายไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบในกรณีที่มีอาการหรือมีข้อสงสัยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สังเกตเห็นบริเวณที่เปิดอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกซ้ำ ๆ หรือเคยเป็นโรคไลเคนพลานัสมาก่อน ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถพูดคุยกับแพทย์ประจำครอบครัวทันตแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจซึ่งควรปรึกษากับนักจิตวิทยา

การบำบัดและบำบัด

ที่ ไลเคนพลานัส ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากโรคหายได้เอง โดยส่วนใหญ่อาการจะได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการร้องเรียน ตามกฎแล้วขี้ผึ้งคอร์ติโซนและแผ่นแปะคอร์ติโซนหรือขี้ผึ้งที่มีน้ำมันดินจะช่วยในการสร้างผิวหนังใหม่และบรรเทาอาการคัน

ในกรณีที่รุนแรงยาจะถูกฉีดในรูปแบบของสารละลายคริสตัลคอร์ติโซน สิ่งเหล่านี้ถูกใช้โดยเฉพาะในโรคขนาดใหญ่และมักจะมาพร้อมกับการเตรียมกรดวิตามินเอในช่องปาก การรักษายังสามารถรองรับได้โดยการบำบัดด้วยแสงในท้องถิ่นเช่นเคมีบำบัดภาพถ่าย นอกจากนี้ยังป้องกันอาการคันที่รุนแรง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาแก้แพ้ด้วย

แม้ว่าใครจะสงสัยว่าไลเคนพลานัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่ก็ไม่ได้ใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ การรักษาโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถหายได้เองมักเป็นเรื่องที่น่าเบื่อและใช้เวลานานและเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย การรักษาเยื่อเมือกนั้นพิสูจน์ได้ว่าเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะเนื่องจากโรคฟันผุและฟันปลอมอาจทำให้เกิดการระคายเคืองซ้ำ ๆ ได้ซึ่งเป็นผลเสียต่อการรักษาไลเคนพลานัส

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาทาผื่นและกลาก

Outlook และการคาดการณ์

โดยทั่วไปอาการของไลเคนพลานัส (ไลเคนพลานัส) ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานกว่าหนึ่งถึงสองปีจากนั้นจึงกลับไปเอง อย่างไรก็ตามระยะเวลาจนกว่าความผิดปกติจะลดลงอาจสั้นลงหรือนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในหลายกรณีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเช่นความผิดปกติของเม็ดสียังสามารถเห็นได้หลังจากไลเคนพลานัสหายเป็นปกติ

ตามกฎแล้ว - ไม่เหมือนกับ verrucosus ไลเคนพลานัส (การทำลายของไลเคนขนาดใหญ่ที่ขาส่วนล่าง) - ไม่ควรคาดหวังว่าจะมีรอยแผลเป็นจากไลเคนพลานัส โดยทั่วไปแทบจะไม่พบผลร้ายแรงใด ๆ เนื่องจากโรคนี้ ในบางครั้งไลเคนพลานัสสามารถเปลี่ยนจากรูปแบบเฉียบพลันเป็นรูปแบบเรื้อรังจากนั้นจะคงอยู่เป็นเวลาหลายทศวรรษ แม้จะหายแล้วต้องคาดหวังการกลับเป็นซ้ำเสมอ

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะยังคงมีความไม่ลงรอยกันตามที่ WHO (องค์การอนามัยโลก) กล่าวว่าไลเคนพลานัสเป็นมะเร็งผิวหนังระยะเริ่มแรกของโรคมะเร็งในช่องปาก แต่มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่เป็นโรคไลเคนพลานัสที่เป็นมะเร็งช่องปาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่มะเร็งจะพัฒนาได้จึงควรทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกสองสามปี หากผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากไลเคนพลานัสแล้วสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในปากควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อกำจัดมะเร็งในช่องปากหรืออย่างน้อยก็สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การป้องกัน

เพราะคุณไม่สามารถบอกได้ว่าอะไร ไลเคนพลานัส นอกจากนี้ยังไม่มีมาตรการใดที่สามารถหลีกเลี่ยงโรคได้ ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคไลเคนพลานัสมาก่อนควรหลีกเลี่ยงการระคายเคืองผิวหนังปฏิบัติตามสุขอนามัยในช่องปากด้วยความระมัดระวังและไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงต่อการระบาดของไลเคนพลานัสอีกครั้ง

aftercare

โรคไลเคนพลานัสมักนำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆแม้ว่าหลักสูตรต่อไปอาจแตกต่างกันไปมากและในหลาย ๆ กรณีขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและรูปแบบที่แน่นอนของโรค ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางผิวหนังจากไลเคนพลานัส การดูแลติดตามผลมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับโรคให้ดีเนื่องจากลักษณะภายนอกมักได้รับผลกระทบและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอับอาย สิ่งเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงรังสีดวงอาทิตย์ที่มากเกินไปแม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค การไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นประจำจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก โดยส่วนใหญ่แล้วโรคจะไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและไม่ได้ลดลง

คุณสามารถทำเองได้

ไลเคนพลานัสไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป โรคมักหายได้เอง อย่างไรก็ตามอาการอาจเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์

การเปลี่ยนแปลงอาหารมักจะช่วยในการร้องเรียนเล็กน้อย การออกกำลังกายยังสามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและช่วยรักษาไลเคนพลานัส อย่างไรก็ตามสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้ ต้องทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบทุกวันหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลที่มีสารระคายเคือง ขี้ผึ้งคอร์ติโซนพิเศษจากร้านขายยาสามารถใช้สำหรับการร้องเรียนที่รุนแรง ในหลายกรณีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเล็กน้อยสามารถลดลงได้ด้วยวิธีการรักษาแบบชีวจิตเช่นครีมดอกดาวเรืองหรืออาบน้ำด้วยสมุนไพร

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลต้องปรึกษาแพทย์ ภาวะนี้อาจมีสาเหตุร้ายแรงที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อน หากไลเคนพลานัสก่อให้เกิดปัญหาทางอารมณ์การสนทนากับนักบำบัดจะถูกระบุผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไว้วางใจกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนและไปพบแพทย์พร้อมกับพวกเขา

อย่างไรก็ตามมาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดสำหรับไลเคนพลานัสคือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทางกล หากเป็นไปได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรสวมเสื้อผ้าที่ระคายเคืองและไม่ควรเกาตะไคร่