กล้ามเนื้อ Supraspinatus

เช่น กล้ามเนื้อ Supraspinatus จะ กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน ที่กำหนด เป็นส่วนหนึ่งของข้อมือ rotator

กล้ามเนื้อ supraspinatus คืออะไร?

supraspinatus muscle เป็นกล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน ร่วมกับกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส (กล้ามเนื้อกระดูกส่วนล่าง) กล้ามเนื้อส่วนล่าง (subscapular muscle) และกล้ามเนื้อเล็ก ๆ (กล้ามเนื้อกลมเล็ก) จะสร้างข้อมือ rotator สิ่งนี้มีหน้าที่จับหัวกระดูกต้นแขนในซ็อกเก็ตข้อต่อ

กล้ามเนื้อ supraspinatus อยู่ในข้อไหล่ กล้ามเนื้อโครงร่างตั้งอยู่ด้านล่างของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูและขยายจากส่วนบนของสะบักไปถึงส่วนบนของกระดูกต้นแขน เมื่อถึงจุดนี้กล้ามเนื้อจะติดกับกระดูกที่ยื่นออกมา กล้ามเนื้อ supraspinatus มีความสำคัญในการงอต้นแขนไปทางด้านข้างและหมุนออกไปด้านนอก กล้ามเนื้อไหล่และเส้นเอ็นมักได้รับผลกระทบจากอาการอิมมิงมินซินโดรมหรือน้ำตา

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ supraspinatus สามารถพบได้ที่ด้านหลังของสะบักที่โพรงในร่างกายส่วนบน นี่คืออาการกดทับของสะบักเหนือกระดูกไหล่ (spina scapulae)

กระดูกหัวไหล่สามารถสัมผัสได้ที่สะบักเนื่องจากมีกระดูกยื่นออกมาทางผิวหนัง ด้านสะบักส่วนใหญ่เต็มไปด้วยกล้ามเนื้อ supraspinatus เส้นใยบางชนิดเกิดจากพังผืดที่เหนือกว่า กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบนถูกปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูด้านหลังและบางส่วนด้านข้างโดยกล้ามเนื้อเดลทอยด์ (กล้ามเนื้อเดลทอยด์)

การแทรกตัวของกล้ามเนื้อ supraspinatus อยู่ที่ด้านบนของ tuberosity ที่มากขึ้น ความหมายคือการยื่นออกมาของกระดูกที่ใหญ่ขึ้นบนกระดูกต้นแขน ตั้งอยู่ประมาณด้านข้างในส่วนล่างของหัวกระดูก กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบนไหลผ่านการรัดไหล่ระหว่างส่วนแทรกและจุดเริ่มต้น สาเหตุนี้เกิดจากกระดูกต้นแขนและหลังคาไหล่ (acromion)

เอ็น supraspinatus ทำหน้าที่เป็นเอ็นแทรกของกล้ามเนื้อ supraspinatus และมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดทางกายวิภาคกับ bursae ที่อยู่ใต้หลังคาของไหล่ เส้นเอ็นขยายไปถึงหัวกระดูกต้นแขน (humerus head) เมื่อมาถึงจุดนี้มันจะเริ่มขึ้นด้านข้างของตุ่มกระดูกที่ใหญ่กว่า นอกจากนี้ยังมีการยึดเกาะระหว่างเอ็นและแคปซูลข้อไหล่ subacromial bursa อยู่ระหว่างหลังคาของไหล่และเอ็นขั้วต่อ เบอร์ซานี้ช่วยป้องกันการสึกหรอของกระดูกที่เพิ่มขึ้น

กล้ามเนื้อ supraspinatus นั้นมาจากเส้นประสาท suprascapularis ซึ่งเป็นแขนงหนึ่งของช่องท้องแขน (brachial plexus)

ฟังก์ชันและงาน

ร่วมกับกล้ามเนื้อเดลทอยด์กล้ามเนื้อ supraspinatus มีหน้าที่ในการแพร่กระจายและการหมุนภายนอกของต้นแขน หากใส่แขนและมีมุมลักพาตัวน้อยกว่า 15 องศาถือว่าเป็นตัวแสดงที่สำคัญที่สุดในการเคลื่อนไหวของแขน จากนั้นหน้าที่หลักจะถูกยึดครองโดยกล้ามเนื้อเดลทอยด์

การดึงแคปซูลข้อไหล่ให้ตึงก็เป็นงานของกล้ามเนื้อกระดูกส่วนบนเช่นกัน กล้ามเนื้อข้อมือของ rotator เติบโตขึ้นพร้อมกับแคปซูลข้อต่อและด้วยการเกร็งทำให้มั่นใจได้ว่าฝาพับของแคปซูลจะไม่ติดอยู่เมื่อยกแขนขึ้น ร่วมกับกล้ามเนื้อข้อมือ rotator อื่น ๆ กล้ามเนื้อ supraspinatus จะเลื่อนส่วนหัวของกระดูกไปทางตรงกลางในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวของไหล่เพื่อให้ศูนย์กลางอยู่ที่กระดูกสะบักกลินอยด์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรค

ตามธรรมชาติแล้วในช่วงชีวิตของชีวิตเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus จะเครียด ตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกที่เกิดขึ้นเองในเอ็น supraspinatus

อาการบาดเจ็บนี้สังเกตได้จากการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อกระดูกส่วนบนและอาการปวดไหล่อย่างมาก การหมุนภายนอกและการหมุนแขนออกจากลำตัวสามารถทำได้ด้วยความยากลำบากหรือไม่ทำเลย

การแตกของ supraspinatus เป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของการฉีกขาดของ rotator cuff สาเหตุของการบาดเจ็บคือการรับแรงทางกลที่รุนแรงซึ่งเส้นเอ็น supraspinatus สัมผัส น้ำตาบางส่วนหรือน้ำตาเส้นเอ็นทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปอุบัติเหตุหรือกระบวนการชราตามธรรมชาติ ข้อร้องเรียนมักปรากฏขึ้นหลังจากใช้งานมากเกินไปเล็กน้อยหรือผ่านกิจกรรมทางกายที่ไม่คุ้นเคย อาการโดยทั่วไปคือความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในเวลากลางคืนโดยมีแรงกระแทกหรือการเคลื่อนไหวเหนือศีรษะอย่างกะทันหัน

การฉีกขาดของเส้นเอ็น supraspinatus มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายโดยแพทย์หรือโดยการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) การเปลี่ยนแปลงยังสามารถเห็นได้ใน X-ray การตรวจเอ็กซ์เรย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความบกพร่องในระยะต่อมาเท่านั้น หากสงสัยว่ามีการฉีกขาดของ rotator cuff จะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากเอ็น supraspinatus ฉีกขาดไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมจึงต้องทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์ทำการแก้ไขส่วนที่ฉีกขาดของเส้นเอ็นที่ศีรษะของกระดูกต้นแขน

อีกโรคที่พบบ่อยของกล้ามเนื้อ supraspinatus คือ impingement syndrome (กลุ่มอาการคอขวด) เอ็น supraspinatus ติดอยู่ใต้กระดูกที่ยื่นออกมาของหลังคาไหล่ ผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่เด่นชัด สาเหตุส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการคอขวดคือการบาดเจ็บหรือการเสื่อมของข้อมือ rotator จากนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถยกแขนขึ้นเหนือไหล่ได้อีกต่อไป

ในกลุ่มอาการคอขวดแพทย์ได้แยกความแตกต่างระหว่างการปะทะของเต้าเสียบและการปะทะที่ไม่ออกจากเต้าเสียบ การปะทะกันของเต้าเสียบถูกใช้เมื่อ subacromion ถูกทำให้แคบลงโดยโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกัน อาจเป็นคราบกระดูก (osteophytes) หรือ acromion spur ในทางกลับกันการปะทะแบบไม่ใช้ทางออกเกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อข้อมือ rotator หรือการอักเสบของแคปซูลข้อไหล่ การอักเสบจากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ความบกพร่องมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อ supraspinatus หรือในเส้นเอ็น supraspinatus