กล้ามเนื้ออ่อนแรง

บ่อยครั้งหนึ่งคำโกหก กล้ามเนื้ออ่อนแรง หลอดเลือดแดงที่ผ่านการเผาแล้ว หากเกิดการอักเสบของก้านสมองสิ่งสำคัญคือต้องรีบดำเนินการ

ภาวะสมองขาดเลือดคืออะไร?

ที่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง มันเป็นรูปแบบพิเศษของโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นจึงเป็นโรคของสมอง หากการอักเสบของก้านสมองส่งผลกระทบต่อศูนย์กลางของก้านสมองที่รับผิดชอบต่อระดับการรู้สึกตัวหรือการควบคุมการหายใจของบุคคลตัวอย่างเช่นการที่ก้านสมองขาดเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละอาการมักมาพร้อมกับอาการเฉพาะ: กลุ่มอาการที่เรียกว่าโรคล็อคอินนั้นตามข้อมูลทางการแพทย์เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดที่อาจเกิดจากการติดเชื้อในสมอง ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเป็นอัมพาตเกือบทั้งหมดและสามารถเคลื่อนไหวดวงตาในแนวตั้งเท่านั้น อย่างไรก็ตามหลังจากมีการอักเสบของก้านสมองประเภทนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกตัวและเข้าใจความสัมพันธ์ที่ซับซ้อน

หากเกิดการอักเสบของก้านสมองในรูปแบบที่เรียกว่า Wallenberg syndrome เส้นประสาทไขสันหลังจะได้รับเลือดไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาก็คือภาวะสมองขาดเลือดอาจนำไปสู่ความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการกลืนและ / หรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

สาเหตุ

สาเหตุหลักของหนึ่ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นสิ่งที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงแข็งเช่นหลอดเลือดแดงแข็งตัว หลอดเลือดแดงซึ่งวิ่งอยู่ในบริเวณก้านสมองและยังสามารถมีบทบาทสำคัญในการทำลายต้นกำเนิดของสมองเป็นหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังสองเส้น หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเหล่านี้ช่วยให้เลือดไปเลี้ยงก้านสมองได้อย่างเพียงพอ

หากมีการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเส้นใดเส้นหนึ่งหรือทั้งสองข้างเลือดจะถูก จำกัด และอาจเกิดการอักเสบของก้านสมองได้ หากมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสิ่งนี้เรียกในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันพื้นฐาน การเกิดลิ่มเลือดอุดตันพื้นฐานดังกล่าวอาจนำไปสู่การเกิดการอักเสบของก้านสมองอย่างรุนแรงหรือไปสู่กลุ่มอาการที่ถูกล็อกซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของภาวะสมองขาดเลือด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคหลอดเลือดสมองและมีผลต่อการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจการกลืนและการรับรู้ ดังนั้นอาการหัวใจวายที่บริเวณก้านสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้ กล้ามเนื้อสมองขาดเลือดจะมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและมักมีอาการผิดปกติทางสายตา บางครั้งสติสัมปชัญญะบกพร่องก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่เมื่อเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง การเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันถือเป็นเรื่องปกติ

บางครั้งสิ่งเหล่านี้จะถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวของศีรษะแบบธรรมดาเท่านั้น อาการต่างๆ ได้แก่ เวียนศีรษะอย่างรุนแรงพร้อมกับอาเจียน นอกจากนี้อาจเกิดอาการอัมพาตกลืนและเสียงแหบได้ ความผิดปกติในจิตสำนึกเกิดขึ้นได้ แต่เกิดขึ้นน้อยมาก การเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันและไม่มีการควบคุมหรือที่เรียกว่า ataxias เป็นไปได้

อาการอัมพาตของแขนและขาข้างเดียวเป็นเรื่องปกติ อัมพาตมักเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของพื้นที่สมองที่เสียหาย อาการอื่น ๆ มักรวมถึงการรบกวนทางสายตา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า oscillopsia ผู้ป่วยรับรู้ภาพเบลอกับทุกการเคลื่อนไหวของร่างกาย เหล่านี้หายไปอีกครั้งหลังจากปิดตา

ดวงตายังสามารถเคลื่อนไหวอย่างควบคุมไม่ได้และเป็นจังหวะ (อาตา) นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมองเห็นภาพซ้อน ท้ายที่สุดแล้วไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อบกพร่องด้านการมองเห็นจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเยื่อหุ้มสมองในสมอง เนื่องจากเส้นประสาทตาและตาไม่ได้รับผลกระทบในกรณีเหล่านี้ความล้มเหลวเหล่านี้จึงสามารถฝึกฝนได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากผู้ป่วยสงสัยว่ามี กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยปกติการตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของกะโหลกศีรษะ (หรือที่เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลก)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักใช้น้อยกว่าในการตรวจหาการอักเสบของก้านสมอง ในกรณีที่อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดสามารถแสดงภาพกราฟิกของเนื้อเยื่อกะโหลกศีรษะได้ หากตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตันของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะนั้นถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภาวะสมองขาดเลือดสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ MR angiography (วิธีการถ่ายภาพหลอดเลือด)

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกล้ามเนื้อและมาตรการฟื้นฟู หลังจากมีอาการกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดเล็กน้อย (เช่น Wallenberg syndrome) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีชีวิตที่เป็นอิสระอีกครั้ง ภาวะสมองขาดเลือดอย่างรุนแรงมักนำไปสู่ความพิการในระยะยาว หลังจากเกิดภาวะสมองขาดเลือดในรูปแบบของกลุ่มอาการล็อคอินแล้วลำดับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มักจะเกิดขึ้นอย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก้านสมองขาดเลือดอาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้การรักษาอย่างทันท่วงทีจึงจำเป็นเสมอ สิ่งนี้นำไปสู่การเป็นอัมพาตในบริเวณต่างๆของร่างกาย ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหมดสติ

นอกจากอัมพาตแล้วยังมีความผิดปกติของประสาทสัมผัสทั่วร่างกาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการหายใจถี่ซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกหรือเสียขวัญได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดและคิดได้อย่างชัดเจนอีกต่อไปและสิ่งนี้นำไปสู่ความชำนาญและความผิดปกติในการประสานงาน ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยมีข้อ จำกัด อย่างมากจากภาวะสมองขาดเลือด

หากไม่ได้รับการรักษาสมองอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรจนไม่สามารถย้อนกลับได้ การวินิจฉัยภาวะสมองขาดเลือดมักทำได้ง่ายและรวดเร็ว ด้วยวิธีนี้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งโดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก

อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของกล้ามเนื้ออย่างมากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการหรืออัมพาตแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ผ่านแบบฝึกหัดต่างๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและเหนื่อยล้าเร็วผิดปกติแม้จะนอนหลับพักผ่อนเต็มอิ่มควรเข้ารับการตรวจสุขภาพ ความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่สามารถเข้าใจได้แม้จะมีสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีมักเป็นคำเตือนจากสิ่งมีชีวิตที่ควรติดตาม จำเป็นต้องไปพบแพทย์ในกรณีที่มีการรบกวนและข้อ จำกัด ของสติการหยุดชะงักในการพูดหรือการพูดล้มเหลว

หากเกิดปัญหาในการกลืนหากอาหารถูกปฏิเสธหรือร่างกายได้รับไม่เพียงพอแพทย์ควรทำการตรวจเพิ่มเติมและเริ่มการรักษา ในกรณีของการกลืนอัมพาตมีความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินการ ควรนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการหายใจลำบากปริมาณอากาศไม่เพียงพอหรือหายใจถี่ควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากหยุดหายใจจะต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากอาการนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

จนกว่าหน่วยกู้ภัยจะมาถึงต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาลเพื่อความอยู่รอดของบุคคลที่เกี่ยวข้อง การสูญเสียระดับการปฏิบัติงานปัญหาความสนใจหรือความผิดปกติของหน่วยความจำต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีความอ่อนแอภายในอาการไม่สบายทั่วไปหรือความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายเกิดขึ้น ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอาการปวดหัวหรือความรู้สึกกดดันภายในศีรษะควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ถึงหนึ่ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จจุดสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด วิธีการรักษาที่ใช้ในกรณีที่มีการอักเสบของก้านสมองนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบของก้านสมองและยังขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายภาพของผู้ป่วยด้วย

หากผู้ป่วยมีอาการสมองขาดเลือดที่เกิดจากการอุดกั้นเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังวิธีการรักษาวิธีหนึ่งที่ใช้มักเรียกว่าการแตกเฉพาะที่ ในระหว่างการสลายในท้องถิ่นเช่นนี้ลิ่มเลือดที่มีอยู่ในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะละลายด้วยความช่วยเหลือของยา หรือสามารถผ่าตัดเอาก้อนออกได้

หากกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความผิดปกติของการกลืนหรือการหายใจบกพร่องอาจจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงทันทีด้วยความช่วยเหลือของท่อในกระเพาะอาหารหรือการช่วยหายใจในระยะยาว โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษาผู้เชี่ยวชาญมักจะแนะนำให้ดำเนินการบำบัดหลังจากมีอาการก้านสมองขาดในศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง

หลังจากได้รับการรักษาอย่างรุนแรงแล้วการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) อย่างสม่ำเสมอสามารถทำให้ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวดีขึ้นทีละน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมีการอักเสบของก้านสมองเล็กน้อย

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาของการปฐมพยาบาลทางการแพทย์ฉุกเฉินการเริ่มต้นการรักษาโดยทั่วไปหากไม่มีสถานการณ์รุนแรงและขอบเขตของเนื้อเยื่อที่เสียหายในสมอง ยิ่งสามารถให้การรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมได้เร็วขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น

หากการรักษาพยาบาลเกิดขึ้นช้าหรือไม่ได้รับการรักษาเลยระยะของโรคจะถึงแก่ชีวิต การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงทำให้เส้นเลือดในสมองแตกซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองขาดเลือดส่วนใหญ่มีความบกพร่องของการทำงานต่างๆตลอดชีวิต นอกเหนือจากอัมพาตหรือข้อ จำกัด อื่น ๆ เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวความผิดปกติของการพูดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือการหยุดชะงักอื่น ๆ ในการทำงานของสิ่งมีชีวิตอาจเกิดขึ้นได้

การปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปหลังกล้ามเนื้อมักทำได้ในการบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวเต็มที่หรือเป็นอิสระจากอาการไม่ค่อยเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและกระบวนการในชีวิตประจำวันเนื่องจากมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสุขภาพและการสูญเสียสมรรถภาพทั่วไป สิ่งนี้มักก่อให้เกิดผลสืบเนื่องเนื่องจากจำเป็นต้องมีความเครียดทางจิตใจสูงผิดปกติ ผู้ที่มีภาวะสมองขาดเลือดมักมีอาการซึมเศร้าโรควิตกกังวลหรือความจำเสื่อมถาวร

การป้องกัน

สามารถป้องกันได้ในขอบเขต จำกัด กล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่วนใหญ่โดยการป้องกันหรือต่อสู้กับภาวะหลอดเลือดอุดตัน (สาเหตุหลักของการอักเสบของก้านสมอง): ภาวะหลอดเลือดอุดตันได้รับการส่งเสริมจากโรคอ้วนและความดันโลหิตสูงเหนือสิ่งอื่นใด การรับประทานอาหารอย่างมีสติและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถป้องกันการเกิดภาวะสมองขาดเลือดได้ในหลาย ๆ กรณี การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอยังสามารถป้องกันภาวะสมองขาดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

aftercare

การดูแลติดตามผลส่วนใหญ่ดำเนินการผ่านมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งต้องเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะปรับปรุงได้ดีที่สุด Federal Association for Rehabilitation (BAR) ได้แบ่งมาตรการเหล่านี้ออกเป็นหกขั้นตอน

ในขณะที่ระยะ A รวมถึงการรักษาแบบเฉียบพลันและด้วยเหตุนี้การบำบัดจริงระยะ B ประกอบด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้วซึ่งจะเริ่มขึ้นตราบเท่าที่ผู้ป่วยยังคงได้รับการระบายอากาศโดยกลไก ระยะ C เป็นส่วนหนึ่งของมาตรการฟื้นฟูและช่วยให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีอิสระในชีวิตประจำวันมากขึ้น

ทันทีที่คุณทำได้ขั้นตอน D สามารถเริ่มต้นได้ซึ่งจะมีการต่อต้านข้อบกพร่องด้านการทำงานและความรู้ความเข้าใจที่กำหนดเป้าหมายไว้ ระยะ E และ F ยังอธิบายถึงการรักษาหลังการดูแลเพิ่มเติมและบริการช่วยเหลือใด ๆ ที่อาจจำเป็น

การฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหลอดเลือดสมองได้พัฒนาขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความสำเร็จของการรักษาจะถูกตรวจสอบโดยมาตรการการถ่ายภาพ แนวทางใหม่คือการ จำกัด แขนขาที่มีสุขภาพดีในการเคลื่อนไหวเพื่อให้ผู้ป่วยถูกบังคับให้ใช้ส่วนของร่างกายที่บกพร่องจริงเพื่อไปสู่เป้าหมาย

การบำบัดด้วยกระจกยังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่นี่กระจกจัดวางเพื่อให้เห็นแขนขาที่แข็งแรง การเคลื่อนไหวใด ๆ ส่งสัญญาณให้สมองขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบและนำไปสู่การฟื้นตัวของการทำงานของมอเตอร์

คุณสามารถทำเองได้

มีเพียงโอกาสในการช่วยตัวเองสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องในกรณีเหล่านั้นซึ่งเป็นเรื่องของการอักเสบของก้านสมองเล็กน้อย มาตรการช่วยเหลือตนเองส่วนใหญ่ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากการบำบัดอย่างกว้างขวางพร้อมกับแพทย์และหลังจากได้รับความเป็นอิสระในระดับหนึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องยังดำเนินการแบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวการพูดและการกลืนที่บ้าน ความช่วยเหลือจากบุคคลภายนอกอาจมีความจำเป็น นอกจากนี้ควรใช้วิถีชีวิตที่อ่อนโยนต่อหลอดเลือดแดงเพื่อที่จะต่อต้านการเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตัน

ในกรณีที่รุนแรง (โดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการล็อคอิน) บุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ เฉพาะในสภาพแวดล้อมส่วนบุคคลและทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต ซึ่งรวมถึงการเปิดใช้งานการสื่อสารและการอยู่ร่วมกับเพื่อนและคนที่คุณรัก สิ่งสำคัญในตอนนี้คือการที่ก้านสมองขาดเลือดไม่จำเป็นต้องหมายถึงความบกพร่องทางสติปัญญาของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นการปฏิบัติต่อบิดาจึงไม่เหมาะสมในความสัมพันธ์กับการสนทนาและการสื่อสารทั่วไปอย่างน้อยก็ด้วยวาจาและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะทำให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกถูกลดคุณค่า

อย่างไรก็ตามการดูแลผู้ที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวอย่างครอบคลุมมักเป็นสิ่งที่จำเป็นโดยสภาพแวดล้อมของพวกเขาควรให้แน่ใจว่ามีการส่งเสริมและรักษาความเป็นอิสระแม้ในขั้นตอนเล็ก ๆ