แฉกข้างขม่อม

หากไม่มีสิ่งนั้น แฉกข้างขม่อม การคิดเชิงพื้นที่การรับรู้สัมผัสหรือการควบคุมการเคลื่อนไหวของมือและตาจะเป็นไปไม่ได้สำหรับมนุษย์

พื้นที่ของมันสมองซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับจุดประสงค์ทางประสาทสัมผัสอยู่ระหว่างกลีบขมับหน้าผากและท้ายทอยและในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกี่ยวข้องกับการขาดดุลทางระบบประสาทได้หลายอย่าง เนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางที่อักเสบเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นมักเป็นสาเหตุของการเกิดรอยโรคที่ผิดปกติในกลีบข้างขม่อม

กลีบข้างขม่อมคืออะไร?

กลีบข้างขม่อมเป็นส่วนของสมองและระบบประสาทส่วนกลางที่มีหน้าที่หลักในการทำงานของประสาทสัมผัส ในคำศัพท์ทางการแพทย์สมองส่วนนี้เรียกว่ากลีบข้างขม่อมซึ่งล้อมรอบกลีบท้ายทอยและแฉกหน้าจึงรวมกันเป็นส่วนกลางของมันสมอง

เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ในพื้นที่สมองส่วนบนกลีบข้างขม่อมก็เป็นส่วนหนึ่งเช่นกัน แฉกข้างขม่อม เรียกว่าบริเวณข้างขม่อมถูกแยกออกจากก้านสมองและสมองน้อยด้วยกลีบขมับ ในส่วนของกลีบข้างขม่อมยังมีพื้นที่ Brodmann อีกแปดแห่งซึ่งอธิบายถึงหน้าที่ของเปลือกสมองส่วนบุคคล

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

กลีบข้างขม่อมถูกล้อมรอบไว้ในบริเวณด้านหน้าโดยร่องกลางและในบริเวณหลังโดยเรียกว่ากลีบคอปเปอร์ เส้นขอบด้านหลังเป็นเส้นจาก sulcus parietooccipitalis ไปจนถึง incisura praeoccipitalis ที่ด้านล่างกลีบขมับอยู่ติดกับกลีบข้างขม่อม

ขีด จำกัด ล่างของช่วงจึงอยู่ในระดับเดียวกับรอยแยกซิลเวีย ในกลีบข้างขม่อมคือ sulcus postcentralis และเชื่อมต่อกับ sulcus intraparietalis ซึ่งแบ่งเยื่อหุ้มสมองส่วนหลังของกลีบข้างขม่อมออกเป็นสองก้อน กลีบข้างขม่อมประกอบด้วยกลีบข้างขม่อมทั้งบนและล่างหรือที่เรียกว่าคอร์เทกซ์ข้างขม่อม (cortex parietalis) ด้านหลังและกลีบข้างขม่อมที่ด้อยกว่า สมองส่วนนี้มีหลายส่วนที่เรียกว่า Brodmann ซึ่งให้เบาะแสเกี่ยวกับการทำงานทั่วไป

ฟังก์ชันและงาน

การรับรู้เป็นเรื่องของกลีบข้างขม่อม โดยทั่วไปสมองส่วนนี้ทำหน้าที่สำคัญในการประมวลผลการแสดงผลทางประสาทสัมผัสทั้งหมด โดยเฉพาะการทำงานของ Somasensory จะอยู่ในขอบเขตของกลีบข้างขม่อม ฟังก์ชัน Somasensory เหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงความรู้สึกสัมผัสเช่นการสัมผัสการรับรู้ กลีบข้างขม่อมยังเกี่ยวข้องกับการประมวลผลการกระตุ้นด้วยภาพเหนือสิ่งอื่นใดในการตรวจจับการเคลื่อนไหวในขอบเขตการมองเห็นในทันทีของผู้ชม สมองข้างขม่อมจึงมีหน้าที่ส่วนใหญ่ในการวางแนวเชิงพื้นที่

ความสนใจเชิงพื้นที่การคิดเชิงพื้นที่ตลอดจนการอ่านและการคำนวณจะเป็นสิ่งที่นึกไม่ถึงหากไม่มีสมองส่วนนี้ ส่วนบนของสมองข้างขม่อมโดยเฉพาะจะวิเคราะห์ว่าสิ่งต่างๆอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของผู้ดูหรือตำแหน่งที่เคลื่อนไหว นอกจากนี้กลีบข้างขม่อมยังสร้างแผนว่าผู้รับรู้จะเข้าถึงสิ่งเหล่านี้ได้อย่างไร แม้แต่การดำเนินการอย่างมีจุดมุ่งหมายของการเคลื่อนไหวเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในสมองข้างขม่อม การเคลื่อนไหวและการสัมผัสบนผิวหนังยังรับรู้ได้ผ่านสมองส่วนนี้

แม้แต่การตัดสินใจว่าสิ่งกระตุ้นในด้านการมองเห็นที่ผู้สังเกตควรให้ความสนใจนั้นเกิดขึ้นในพื้นที่นี้ ในที่สุดการรับรู้วัตถุจะถูกนำไปใช้ในสมองส่วนล่างข้างขม่อม เพื่อจุดประสงค์นี้ข้อมูลจากลานสายตาจะเกี่ยวข้องกับข้อมูลความรู้สึก ในส่วนของไจรัสเชิงมุมสมองส่วนล่างยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพูดและการอ่าน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกลีบข้างขม่อม, intraparietal sulcus ยังมีหน้าที่สำคัญ พื้นที่นี้เชื่อมต่อระบบการมองเห็นกับระบบการเคลื่อนไหวของมนุษย์และส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการควบคุมการเคลื่อนไหวของมือและตา

โรค

ความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้กับกลีบข้างขม่อมซึ่งแต่ละส่วนจะแสดงเป็นรอยโรคในการถ่ายภาพ หนึ่งในสิ่งที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Gerstmann syndrome ซึ่ง Josef Gerstmann ได้รับการอธิบายครั้งแรกเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 และแสดงถึงอาการที่ซับซ้อนทั้งหมด

กลุ่มอาการนี้เป็นที่ถกเถียงกันในขณะนี้เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการ Gerstmann complex ก็มีอาการอื่น ๆ เช่นกัน อาการอย่างหนึ่งของ Gerstmann syndrome คือ agraphia ซึ่งหมายถึงปัญหาในการเขียนที่เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับทักษะยนต์และสติปัญญา Acalculia นั่นคือความยากลำบากในเชิงตัวเลขก็เกิดขึ้นตามอาการเช่นกัน การทำงานเชิงพื้นที่ของกลีบข้างขม่อมยังนำไปสู่จุดอ่อนด้านซ้ายและขวาและความยากลำบากในการนับและตั้งชื่อนิ้วมือและนิ้วเท้าของตัวเอง

Gerstmann syndrome เกิดขึ้นเมื่อบริเวณ Brodmann 40 ซึ่งอยู่ในกลีบข้างขม่อมได้รับความเสียหาย ตัวอย่างเช่นความเสียหายดังกล่าวอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการอักเสบในบริเวณนี้เนื่องจากโรคความเสื่อมเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองและความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบอาการอาจถดถอยในช่วงสองสามวันและสัปดาห์ถัดไป ความผิดปกติที่สองที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกลีบข้างขม่อมคือกลุ่มอาการBálintที่ค่อนข้างหายาก ส่งผลให้ไม่สามารถจับหรือเคลื่อนไหวมือได้ตามเป้าหมาย นอกจากนี้การเคลื่อนไหวที่เป็นเป้าหมายของดวงตาจะถูกรบกวนการมองเห็นจะลดลงและไม่สามารถจับภาพที่ซับซ้อนได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป

แผลในสมองทวิภาคีข้างขม่อมหรือข้างขม่อมท้ายทอยมีผลต่อภาพทางคลินิก นอกจากเนื้องอกในสมองและโรคต่างๆเช่นโรค Creutzfeldt-Jakob แล้วโรคหลอดเลือดสมองและโรคอักเสบยังสามารถกระตุ้นความเสียหายของสมองได้ เช่นเดียวกับกลุ่มอาการของ Gerstmann อาการขาดดุลในกลุ่มอาการของ Balint สามารถถดถอยได้หากเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือรอยโรค MS