Pentostatin

Pentostatin เป็นส่วนประกอบทางเภสัชกรรมที่อยู่ในกลุ่มของแอนติเมตาโบไลท์และใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนมีลักษณะความผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดขาวและมีลักษณะเด่นคือการลดลงของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจาง

pentostatin คืออะไร?

Pentostatin เป็นสารออกฤทธิ์ที่มีสูตรโมเลกุลทางเคมี C11H16N4O4 ที่แพทย์ใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนมีชื่อมาจากลักษณะคล้ายขนของลิมโฟไซต์บางชนิดเมื่อมีโรคนี้

ในอดีต pentostatin ยังใช้กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบอื่น ๆ แต่ตอนนี้ถือว่าไม่เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงเกิดขึ้นเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ผสม ในเยอรมนีและประเทศอื่น ๆ แพทย์จะไม่ใช้ยาในพื้นที่เหล่านี้อีกต่อไปและหันไปใช้ยาอื่น ๆ และการบำบัดในรูปแบบอื่นแทน

Pentostatin ละลายในน้ำและเมทานอลและสามารถเป็นสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวในยาหรือใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ตามสถานะของความรู้ในปัจจุบันผลของ pentostatin ขึ้นอยู่กับการยับยั้งเอนไซม์ในเนื้อเยื่อมะเร็ง เอนไซม์คือโมเลกุลทางชีวภาพที่ประกอบด้วยโปรตีนและตัวเร่งปฏิกิริยาเช่นเร่งปฏิกิริยาทางชีวเคมีภายในสิ่งมีชีวิต เอนไซม์เป็นสารตั้งต้นโดยเฉพาะเนื่องจากเอนไซม์สามารถทำงานได้เฉพาะกับวัสดุเริ่มต้นบางชนิดและเฉพาะผลกระทบเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถดำเนินการใด ๆ ได้ แต่ตัวอย่างเช่นตัดโซ่ของโมเลกุลเท่านั้นแทนที่จะรวมกันขยายหรือทำปฏิกิริยากับพวกมันด้วยวิธีอื่น

Pentostatin ยับยั้งเอนไซม์ adenosine deaminase ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเผาผลาญอาหารและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแบ่งเซลล์ของเนื้องอก อย่างไรก็ตามยังพบ adenosine deaminase ในเซลล์อื่น ๆ ที่มีสุขภาพดี ดังนั้นเช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดหลายชนิด pentostatin จึงเป็นพิษในระดับหนึ่ง เนื่องจากเซลล์มะเร็งแบ่งตัวเป็นพิเศษจึงมักได้รับผลกระทบจากความเป็นพิษของสารออกฤทธิ์ดังกล่าวมากกว่าเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์และด้วยวิธีนี้ pentostatin อาจช่วยในการต่อสู้กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Pentostatin สามารถใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนมีผลต่อระบบน้ำเหลืองของมนุษย์ซึ่งมีความสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุนี้มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์มีขนที่เป็นมะเร็งจึงเป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กินซึ่งจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง

อาการสามอย่างเป็นเรื่องปกติของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน:

• การขาดเม็ดเลือดแดงเฮโมโกลบิน (โรคโลหิตจาง)
• เม็ดเลือดขาวจำนวนต่ำ (เม็ดเลือดขาว) ในเลือดเรียกว่าเม็ดเลือดขาว
• จำนวนเกล็ดเลือดลดลง (thrombocytes) เรียกว่า thrombocytopenia

อาการหลักทั้งสามนี้สามารถนำไปสู่อาการเพิ่มเติมในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนเช่นความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นความเหนื่อยล้าเวียนศีรษะและความซีด นอกจากนี้เลือดออกอาจใช้เวลานานผิดปกติในการหยุด

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนมีเลือดจางเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจากความผิดปกติของไขกระดูกซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือด นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีม้ามโตและตับโตน้อยกว่า โรคนี้จะแสดงออกโดยเฉลี่ยหลังจากอายุ 50 ปีและโดยทั่วไปมักหายาก

ยามักใช้ผ่านการแช่ นอกจาก pentostatin แล้วยังสามารถใช้ purine analogs อื่น ๆ เพื่อรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขนได้

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นเมื่อทานเพนโทสแตติน พวกเขาสามารถ แต่ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกันและยังสามารถปรากฏในชุดต่างๆ โดยหลักการแพทย์และผู้ป่วยต้องตกลงกันเป็นกรณี ๆ ไปว่าความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์นั้นเหมาะสมกันหรือไม่ ในทางการแพทย์การมีปฏิสัมพันธ์กับ fludarabine, cyclophosphamide และ vidarabine เป็นที่รู้จัก ไม่แนะนำให้ใช้หากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาเพนโทสแตติน

สารออกฤทธิ์อาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า myelosuppression โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาด้วยยาด้วย pentostatin นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีผลต่อไขกระดูกของผู้ป่วยดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการยับยั้งไขกระดูกหรือภาวะซึมเศร้าของไขกระดูก ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไขกระดูกจะสร้างเม็ดเลือด อันเป็นผลมาจากยาทำให้ฟังก์ชันนี้ถูกรบกวน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก pentostatin ยังรวมถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนตลอดจนความเหนื่อยล้า [ไข้]] และความไวต่อโรคติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การรบกวนระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การติดเชื้อที่มีอยู่รุนแรงขึ้น

นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลงเมื่อรับประทาน pentostatin เพื่อที่จะค้นพบผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากมายในระยะเริ่มต้นการตรวจเลือดเป็นประจำและการตรวจเพิ่มเติมมักเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา