มดลูกเป็นหนอง

มดลูกเป็นหนอง เป็นผลข้างเคียงที่หายากมากของโรคช่องท้องต่างๆในผู้หญิง หากได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสมก็มักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยคือมักไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาในเวลาที่เหมาะสมในกรณีของผู้ป่วยสูงอายุซึ่งมักส่งผลร้ายแรง

Pyometra คืออะไร?

pyometra คือการคั่งของการหลั่งหนองในมดลูก มันมาจากการปิดคลองปากมดลูก (ปากมดลูก) Pyometra ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระและมักเกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะหญิง กรณี pyometra ที่บันทึกไว้ส่วนใหญ่อยู่ในสตรีวัยหมดประจำเดือน

ดูเหมือนว่าจะไม่พบบ่อยในสตรีที่อายุน้อยกว่า เกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของแบคทีเรียในช่องคลอดและมดลูก: เชื้อโรคที่เข้าทางช่องคลอดจะขึ้นไปที่มดลูกและอาจทำให้ท่อนำไข่และรังไข่อักเสบได้ ส่วนใหญ่ ได้แก่ เชื้อ Escherichia coli, staphylococci, chlamydia, enterococci และ streptococci การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometritis) เกิดขึ้นในโพรงมดลูก

หากช่องปากมดลูกแคบลงหรือปิดลงของเหลวที่เป็นหนองจะสะสมในมดลูก เนื้องอกในช่องท้องการติดเชื้อในช่องท้องและการคุมกำเนิดแบบกลไกเช่น pessaries และ IUD มีผลดีต่อ pyometra หนองในมดลูกควรถูกระบายออกโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการแตกของมดลูก หากเชื้อโรคแพร่กระจายทางกระแสเลือดจะมีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต

สาเหตุ

ในผู้ป่วยที่มีอายุมาก pyometra มักเกิดร่วมกับมะเร็งปากมดลูกที่เป็นมะเร็ง ผู้หญิงอายุน้อยบางครั้งอาจได้รับหลังจากการผ่าตัดที่ทำให้ปากมดลูกเสียหาย การอักเสบของปากมดลูกการขูดมดลูกสิ่งแปลกปลอมติ่งเนื้อมดลูกที่สร้างเนื้อเยื่อเนื้อร้ายและเนื้องอกที่เสื่อมสภาพอาจทำให้เกิด pyometra ได้เช่นกัน

การคั่งของรูและมดลูกอักเสบอาจทำให้เกิดการสะสมของหนองได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีการบันทึกกรณีของ pyometra ที่เกิดขึ้นเอง ผู้หญิงมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เยื่อเมือกในมดลูกถูกเปลี่ยนแปลงโดย myomas (เนื้องอกที่อ่อนโยน) มะเร็งหรือติ่งเนื้อ Pyometra ยังเกิดขึ้นได้บ่อยเมื่อมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมดลูกอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้กับผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรและผู้หญิงที่พ้นวัยหมดประจำเดือน

ในระยะหลังเยื่อเมือกมดลูกมีการป้องกันแบคทีเรียที่บุกรุกน้อยลงเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง การใช้ยาคุมกำเนิดแบบกลไกยังเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่กระจายของเชื้อโรคภายในมดลูก เช่นเดียวกับการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองใน)

ผู้ป่วยที่มีอายุมากมักจะมีอาการเพิ่มขึ้นอาจมีหนองออกปวดในช่องท้องและ - หากการอักเสบลุกลามต่อไปจะมีไข้และอาการบางอย่างที่บ่งบอกถึงการอุดตันของปากมดลูก ผู้หญิงอายุน้อยบ่นว่าประจำเดือนมาเป็นเวลานานเลือดออกระหว่างประจำเดือนการจำและการปล่อยกลิ่นเหม็น

หากหนองสร้างขึ้นในมดลูกที่บวมคล้ายลูกโป่งจนถึงท่อนำไข่และรังไข่จะมีอันตรายต่อชีวิต ถ้าอย่างน้อยส่วนหนึ่งไหลเข้าไปในช่องคลอดก็ยังสามารถนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบฝีและช่องท้องเฉียบพลันได้ (ปวดจุกเสียดมากในช่องท้องส่วนล่าง) pyometra อาจมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นความรู้สึกแสบร้อนและความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะและปัสสาวะบ่อยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของสาเหตุ ในผู้ป่วยที่มีอายุมากจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ

โรคที่มีอาการนี้

• มะเร็งปากมดลูก
• โรคช่องคลอดอักแสบ

• การแตกของมดลูก
• ความแออัดของหลุม

• มดลูกอักเสบ
• มดลูกอักเสบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจช่องท้องพบว่ามีความไวต่อแรงกดเพิ่มขึ้น การคลำมดลูกทำให้ผู้ป่วยปวดอย่างรุนแรง มดลูกที่บวมอย่างรุนแรงสามารถมองเห็นได้ดีในอัลตราซาวนด์ MRI และ CT รอยเปื้อนจากปากมดลูกให้ข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรค นอกจากแบคทีเรียทั่วไปแล้วยังมี Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis และเชื้อโรคที่เป็นปกติของวัณโรคมดลูก

หากมีการตรวจเซลล์ของเยื่อบุปากมดลูกแพทย์จะตรวจพบว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกร่วมด้วย ตัวอย่างปัสสาวะสามารถขจัดอาการไตอักเสบได้ (อาการ!) การตรวจเลือดให้ข้อบ่งชี้ทั่วไปว่ามีการอักเสบในร่างกาย

ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพอมีโอกาสที่ดีที่อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับผู้ที่ได้รับผลกระทบในวัยสูงอายุคือเมื่อถึงเวลาที่มีการวินิจฉัยบางครั้งพวกเขาก็อยู่ในสภาพวิกฤตแล้วและจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงอย่างรวดเร็ว (การเสียชีวิตด้วย pyometra คือ 30 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์)

ภาวะแทรกซ้อน

pyometra เกิดขึ้นเมื่อมีหนองสะสมอันเป็นผลมาจากการอักเสบของมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด แต่หายากที่สุดคือเมื่อมีหนองสะสมในมดลูกมากเกินไปทำให้ฉีกขาด หนองที่สะสมอยู่จะไหลเข้าไปในช่องท้องและติดเชื้อในอวัยวะอื่น ๆ

ประการแรกเยื่อบุช่องท้องจะอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เมื่อมันล้อมรอบอวัยวะในช่องท้องจึงช่วยปกป้อง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายต่อไปและทำให้เกิดการปนเปื้อนและทำให้อวัยวะในช่องท้องเช่นลำไส้อักเสบ สิ่งนี้จะสร้างอาการปวดท้องอย่างรุนแรง (ช่องท้องเฉียบพลัน) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นควรได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด

การอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปตามระบบและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อที่อันตรายถึงชีวิตได้ในกรณีของการอักเสบของมดลูกคนหนึ่งพูดถึงไข้ Puerperal นอกจากนี้แบคทีเรียที่เป็นตัวกระตุ้นสามารถสร้างสารพิษที่สามารถทำลายไตหรือตับได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างอาจเป็นอาการค้างของหนองในท่อนำไข่ทำให้เกิดการอักเสบของท่อนำไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ)

นอกจากนี้ยังสามารถไปถึงรังไข่และทำให้อักเสบได้เช่นกัน (oophoritis) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรบกวนในรอบเดือนซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหากเซลล์ไข่ถูกดึงเข้าสู่ความหลงใหล

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Pyometra เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที นี่คือเหตุผลที่คุณควรพูดคุยกับนรีแพทย์ของคุณทันทีที่มีอาการแรกเกิดขึ้นเช่นตะคริวในช่องท้องปวดท้องหรือมีไข้ การปลดปล่อยเลือดออกผิดปกติและการถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องชี้แจง ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดอาการปวดประจำเดือน ในเวลาเดียวกันการมีเลือดออกระหว่างประจำเดือนและการจำเกิดขึ้นและระยะเวลาจะนานขึ้น หากคุณพบอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที

หากมีไข้สูงหรือมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปอาการจะต้องได้รับการชี้แจงในโรงพยาบาลหรือในห้องฉุกเฉินทางนรีเวชขอแนะนำให้ชี้แจงในทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทราบสาเหตุของ pyometra อาการที่เกิดขึ้นหลังจากการอักเสบของช่องคลอดหรือหลังการผ่าตัดบริเวณอวัยวะเพศควรได้รับการรักษาทันที สตรีวัยหมดประจำเดือนและผู้ป่วยมะเร็งควรมีความผิดปกติเช่นอาการปวดมีน้ำมูกหรือมีไข้ชี้แจงโดยเร็ว ด้วยการวินิจฉัยทันที pyometra สามารถรักษาได้ดีและมักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาผู้ป่วยมดลูกบวมประกอบด้วยการผ่าตัดขยายปากมดลูกเป็นหลักและปล่อยให้หนองไหลออกมา (การระบายน้ำ) จากนั้นล้างมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อไอโอดีน นอกจากนี้ต้องได้รับการรักษาโรคอื่น ๆ ที่เกิดร่วมกับ pyometra (การฉายรังสีสำหรับมะเร็งการให้ยาปฏิชีวนะสำหรับมดลูกอักเสบ)

อย่างไรก็ตามคุณแม่มือใหม่จะได้รับยาปฏิชีวนะที่ไม่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่เท่านั้น ผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อจากคู่นอนจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์และรับการรักษาด้วย ผู้หญิงที่เคยมีอาการมดลูกอักเสบด้วย pyometra ควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำในช่วงเวลาที่สั้นลงเนื่องจากอัตราการกำเริบของโรคภายในสองปีหลังการวินิจฉัยคือ 22 ถึง 31 เปอร์เซ็นต์

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ pyometra สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีเพื่อให้โรคดำเนินไปในเชิงบวก อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้าซึ่งอาจทำให้การรักษาทำได้ยาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด pyometra สามารถฉีกมดลูกได้หากมีหนองสะสมอยู่ที่นั่นมากเกินไป หนองสามารถรั่วและทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบในอวัยวะ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบนี้อาจนำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ pyometra จะนำไปสู่อาการไข้และปวดหัว ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังมีความผิดปกติของรอบเดือนและมักเกิดจากอารมณ์แปรปรวน ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีการรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก

บางครั้ง pyometra จะเกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงชีวิตโดยการรักษาแบบใหม่จะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การป้องกัน

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุการป้องกันประกอบด้วยการตรวจคัดกรองทางนรีเวชและมะเร็งเป็นประจำ ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ที่อายุน้อยสามารถใช้สุขอนามัยใกล้ชิดที่ดีต่อสุขภาพ (ไม่มีสเปรย์ที่ใกล้ชิดและเฉพาะโลชั่นซักผ้าที่ปราศจากสบู่) เพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียตามธรรมชาติของช่องคลอดยังคงมีสุขภาพดี นอกจากนี้ถุงยางอนามัยยังป้องกันแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่าเป็น pyometra ควรปรึกษานรีแพทย์ทันที การรักษามดลูกอักเสบสามารถรองรับได้ด้วยวิธีแก้ไขบ้านหลายแบบ การใช้งานระบายความร้อนหรืออุ่นที่ช่องท้องส่วนบนเช่นขวดน้ำร้อนหมอนหินเชอร์รี่หรือน้ำแข็งประคบช่วยต้านอาการปวด ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงแนะนำให้อาบน้ำอุ่นสะโพกด้วยดอกไม้แห้งดอกไม้ Bach และสารเติมแต่งที่คล้ายกัน หยดพืชสดที่ทำจาก coneflower, คาโมมายล์, ไธม์, ต้นปาล์มชนิดเล็กหรือยาร์โรว์ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

สามารถหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการอักเสบเพิ่มเติมได้โดยไม่ใส่ชุดชั้นในตอนกลางคืนและสวมกางเกงในอนามัยจากร้านขายยาในระหว่างวัน นอกจากนี้ควรดูแลบริเวณอวัยวะเพศอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวัง วิธีแก้ไขบ้านที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้วเช่นเกลือ Schuessler น้ำมันมาจอแรมและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งให้สารอาหารและแร่ธาตุที่สำคัญแก่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงช่วยในการรักษาอาการอักเสบและเพิ่มความเป็นอยู่โดยรวม

นอกจากนี้การนอนหลับพักผ่อนยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในขณะที่ pyometra กำลังได้รับการรักษาควรหลีกเลี่ยงความเครียดในชีวิตประจำวันและการออกกำลังกาย หากอาการยังคงมีอยู่แม้จะมีมาตรการทั้งหมดควรปรึกษานรีแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการอักเสบ