thrombocytopenia

thrombocytopeniaการขาดเกล็ดเลือดในเลือดอาจเป็นผลมาจากสาเหตุต่างๆ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเกิดขึ้นเฉพาะในรูปแบบที่อ่อนแอและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากโดยปกติร่างกายสามารถควบคุมการขาดได้เอง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำประเภทต่างๆมีอาการและตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

เกล็ดเลือดในระดับต่ำจะชะลอการปิดตามธรรมชาติของหลอดเลือด ในขณะที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นเวลาห้าถึงหกนาที แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะใช้เวลานานกว่าสองถึงสามเท่า
© timonina - stock.adobe.com

thrombocytopenia หมายถึงเกล็ดเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือดต่ำในเลือดน้อยเกินไป ในขณะที่ปกติร่างกายมนุษย์มีเกล็ดเลือดประมาณ 150,000 - 450,000 ต่อ µl ของเลือดค่านี้จะไม่ถึงในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิดที่ได้มาและเกิดจากเทียมโดยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิดจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยของจำนวนเกล็ดเลือดปกติมักไม่นำไปสู่ความเสียหายที่เห็นได้ชัดเจนในร่างกาย อย่างไรก็ตามหากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่าขีด จำกัด อาจมีความเสียหายและอาการล้มเหลวที่มองเห็นได้ที่ประมาณ 10,000 เกล็ดเลือดต่อ µl ของเลือดหรือน้อยกว่านั้น

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำแตกต่างกัน สาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากไขกระดูกไม่สามารถสร้างเกล็ดเลือดได้เพียงพอหรือระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกำลังต่อสู้กับเกล็ดเลือด สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือม้ามโตซึ่งมีการกรองเกล็ดเลือดออกมากเกินไป

เนื่องจากสเปกตรัมของสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีขนาดใหญ่มากโดยทั่วไปจึงแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ความผิดปกติทางการศึกษาการสลายตัวของเกล็ดเลือดแบบเร่งและความผิดปกติของการกระจาย ในหลาย ๆ กรณีภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ได้เป็นเรื้อรัง แต่จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวจนกว่าร่างกายจะควบคุมการขาดได้ด้วยตัวเอง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเคมีบำบัดหรือการใช้ยาพิเศษและควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์และรับการรักษาหากจำเป็น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่แสดงตัวพร้อมสัญญาณทั่วไปในระยะเริ่มแรก แม้ว่าค่าเลือดจะลดลงอย่างมาก แต่ในตอนแรกผู้ป่วยก็ไม่ได้รับความเสียหายใด ๆ ต่อความเป็นอยู่ที่ดี อาการทั่วไปของโรคคือพฤติกรรมเลือดออกที่มีบาดแผลถลอกหรือรอยขีดข่วนเล็กน้อย

เกล็ดเลือดในระดับต่ำจะชะลอการปิดตามธรรมชาติของหลอดเลือด ในขณะที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นเวลาห้าถึงหกนาที แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะใช้เวลานานกว่าสองถึงสามเท่า ผู้ป่วยบางรายมักจะมีเลือดออกจากจมูกหรือเหงือกบ่อยขึ้น

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ จุดเล็ก ๆ สีแดงและจุดเลือดในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง คนอื่น ๆ ได้รับรอยฟกช้ำอย่างรวดเร็วอย่างเห็นได้ชัดซึ่งสามารถเห็นได้จากการกระแทกที่ไม่เป็นอันตราย ในผู้หญิงยังมีอาการเฉพาะ นี่คือช่วงเวลาที่บางครั้งนานกว่าปกติ

หากข้อมูลในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเกล็ดเลือดต่ำอย่างเห็นได้ชัดแนวโน้มการตกเลือดอาจกว้างขึ้นอย่างมาก ในกรณีที่พบได้น้อยกว่านี้จะเกิดเยื่อเมือกที่มีเลือดออก หากรุนแรงจะนำไปสู่อันตรายในทางเดินอาหารและเลือดออกภายในอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถบอกได้ด้วยอุจจาระสีหรือปัสสาวะ กรณีเลือดออกในสมองแต่ละกรณีเป็นอันตรายถึงชีวิตทันที

อาการต่างๆของภาวะเกล็ดเลือดต่ำแพร่กระจายในอัตราที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ขึ้นอยู่กับระดับของ thrombocytopenia ร่างกายมีอาการต่างๆ ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยร่างกายมักไม่แสดงแนวโน้มที่จะมีเลือดออก แต่ในแต่ละกรณีอาจมีเลือดออกเพิ่มขึ้นจากการบาดเจ็บ

ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำขั้นสูงจะมีรอยฟกช้ำมากขึ้นเรียกว่า microtraumas และมีเลือดออกที่ผิวหนังตามจุดที่บอบบางของร่างกาย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงมีลักษณะสำคัญคือมีเลือดออกที่ผิวหนังและเยื่อเมือกบ่อยๆ

ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจมีเลือดออกในสมองและลำไส้การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงหรือแม้แต่ภาวะหลอดเลือดและเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรักษา

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาการและภาวะแทรกซ้อนที่แน่นอนของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการฟกช้ำหรือฟกช้ำ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกายและอาจนำไปสู่การร้องเรียนด้านความงามสำหรับผู้ป่วย

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีเลือดออกที่เหงือกหรือเลือดกำเดาไหลจึงถูก จำกัด การใช้ชีวิตประจำวัน การอักเสบหรือความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ภาวะเกล็ดเลือดต่ำยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือเส้นเลือดอุดตันดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตจากอาการเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และอาการอาจ จำกัด ได้ อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายโอน อย่างไรก็ตามหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไปว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือเกิดรอยฟกช้ำสาเหตุอาจเกิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการไม่ปรากฏโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนหรือมีอาการอื่น ๆ เช่นเลือดในอุจจาระปัสสาวะหรือไอ หากไม่สามารถหยุดเลือดได้จะมีเลือดออกที่ผิวหนังหรือมีอาการไม่สบายโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือดเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ยาการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ 20 ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่มีอาการในช่วงไตรมาสสุดท้ายซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างรวดเร็ว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์โรคหัวใจ ในกรณีของการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการติดเชื้อ rickettsial ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากคนเป็นโรคโลหิตจางจึงจำเป็นต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่สำคัญ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ thrombocytopenia ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดขึ้นจะหายไปเองอย่างเฉียบพลันภายในไม่กี่สัปดาห์และมักไม่ได้รับการรักษา ในทางกลับกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำเฉียบพลันอาจคงอยู่ได้นานหลายปีและได้รับการจัดประเภทและรักษาตามสาเหตุระดับของเลือดออกและจำนวนเกล็ดเลือด

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเน้นไปที่การหยุดเลือดออกที่ผิวหนังและเยื่อเมือกโดยใช้ยาและลดปัจจัยที่ส่งเสริมให้เลือดออกรวมทั้งเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดเพื่อไม่ให้มีเลือดออกใหม่ หากอาการบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกบ่อยแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการสังเกต หากสงสัยว่ามีเลือดออกภายในหรือมีเลือดออกเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

ในอาการเรื้อรังที่รุนแรงเกล็ดเลือดจะถูกถ่ายและเพิ่มเข้าสู่กระแสเลือด การบำบัดที่เป็นไปได้อีกวิธีหนึ่งคือการกำจัดม้ามแม้ว่าการกำจัดอวัยวะจะถูกปฏิเสธมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากมีความเสี่ยงในระยะยาวและความไวต่อการติดเชื้อ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการให้แอนติบอดีพิเศษหรือเปปไทด์สังเคราะห์ที่กระตุ้นการสร้างเกล็ดเลือด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยารักษาบาดแผลและการบาดเจ็บ

การป้องกัน

ขณะนี้ยังไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับหนึ่ง thrombocytopenia. ในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงการตรวจหาและรักษาอาการตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยควบคุมการขาดเกล็ดเลือดได้โดยเร็วที่สุด

หากเลือดออกเองเกิดขึ้นบ่อยกว่าปกติเช่นเลือดกำเดาไหลและเลือดออกตามเหงือกหรือมีเลือดออกตามผิวหนังเล็กน้อยตามร่างกายควรปรึกษาแพทย์ ความเป็นไปได้ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์การใช้เฮปารินเพื่อยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามที่ จำกัด สำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากเป็นโรคที่หายาก หากเป็นโรคนี้มาตั้งแต่กำเนิดมักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นหากผู้ที่เกี่ยวข้องต้องการมีบุตรควรเข้ารับการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ

ตามกฎแล้วจะไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการดำเนินการ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายอย่างเต็มที่รักษาระดับการนอนหลับอย่างเข้มงวดและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกาย

ในหลายกรณีการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากครอบครัวของตนเองก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์เสีย ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะทำให้อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบลดลงหรือไม่ การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นมักเป็นประโยชน์เนื่องจากอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

คุณสามารถทำเองได้

อาหารที่สมดุลช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดอย่างเห็นได้ชัด ผักและผลไม้สดช่วยกระตุ้นการสร้างเกล็ดเลือดใหม่ของคุณเอง อาหารเช่นส้มมะเขือเทศกีวีและผักสีเขียวมีผลดีอย่างยิ่ง ในทางตรงกันข้ามอาหารแปรรูปเช่นน้ำตาลและแป้งตลอดจนคุกกี้และโซดาส่งผลต่อการทำงานของการแข็งตัวของเลือดที่สำคัญของร่างกาย

กรดไขมันโอเมก้า 3 คุณภาพสูงสามารถกระตุ้นการสร้างเกล็ดเลือด ดังนั้นจึงแนะนำให้กินปลาที่มีไขมันมากขึ้นเช่นปลาแซลมอนหรือปลาแมคเคอเรลน้ำมันเรพซีดหรือน้ำมันลินซีดตลอดจนการบริโภคไข่และถั่ว เพื่อเพิ่มเกล็ดเลือดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเฝ้าระวังการบริโภคเครื่องดื่มด้วย ขอแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน แต่น้ำอุ่นจะช่วยกระตุ้นการดูดซึมสารอาหารในร่างกาย เป็นผลให้มีการสร้างเม็ดเลือดมากขึ้น ชาเขียวโสมขาวและใบมะกอกยังมีผลดีต่อการสร้างเกล็ดเลือด

นอกจากอาหารที่สมดุลแล้วการออกกำลังกายสามารถกระตุ้นการสร้างเกล็ดเลือดได้ การออกกำลังกายเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการไหลเวียน ช่วยให้ร่างกายผลิตเกล็ดเลือดที่ต้องการได้ง่ายขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องเลือกกีฬาอย่างระมัดระวัง เนื่องจากผู้ป่วยมักจะมีเลือดออกมาก ด้วยเหตุนี้จึงควรหลีกเลี่ยงกีฬาติดต่อ การฝึกความอดทนอย่างอ่อนโยนจะดีกว่า