สารยับยั้ง ACE

ความดันโลหิตสูงอยู่ที่การรักษาทางการแพทย์และการบำบัดเป็นหลัก สารยับยั้ง ACE ชุด ตัวย่อ ACE ย่อมาจาก Angiotensin-Converting-Enzyme, angiotensin-converting enzyme ในภาษาเยอรมัน สารยับยั้ง ACE ทำหน้าที่เป็นยาเพื่อควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์และรักษาและรักษาความดันโลหิต

ACE inhibitors คืออะไร?

สารยับยั้ง ACE เป็นยาลดความดันโลหิตระดับหนึ่ง กลไกการออกฤทธิ์ประกอบด้วยการแทรกแซงในระบบต่อมไร้ท่อ ตัวย่อ“ ACE” ย่อมาจาก“ Angiotensin Converting Enzyme” หรือในภาษาเยอรมัน: Angiotensin Converting Enzyme

นี่คือเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนวัสดุเฉพาะในสิ่งมีชีวิตเช่นเดียวกับโปรตีนแต่ละชนิด โดยการยับยั้งเอนไซม์ปฏิกิริยาลูกโซ่ในสิ่งมีชีวิตสามารถหยุดชะงักได้ สิ่งนี้ทำให้กระบวนการทางสรีรวิทยาได้รับอิทธิพลในลักษณะที่กำหนดเป้าหมาย ACE แปลงสารตั้งต้น (prohormone) ของฮอร์โมนแองจิโอเทนซินให้อยู่ในรูปที่ออกฤทธิ์ สารที่กระตุ้นการทำงานนี้ทำให้หลอดเลือดหดตัวและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

หากมีการป้องกันการกระตุ้นจะทำให้ความดันโลหิตลดลง สารยับยั้ง ACE ปิดกั้น ACE ที่ทำให้เกิดการกระตุ้นนี้ เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลงโดยการลดระดับ angiotensin ผ่านตัวยับยั้ง ACE

แอปพลิเคชันเอฟเฟกต์และการใช้งาน

สารยับยั้ง ACE ช่วยบรรเทาระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยการลดความดันโลหิต ดังนั้นโค้งนี้ ยาลดความดันโลหิต โรคร้ายแรงของหลอดเลือดและหัวใจ บริเวณที่ใช้จึงจำเป็นต้องมีความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นรูปแบบของความดันโลหิตสูงเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ

จุดมุ่งหมายของยาคือเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะเอาชนะความเจ็บป่วยเฉียบพลันดังกล่าวได้แล้ว แต่สารยับยั้ง ACE ก็ถูกใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค แม้ในช่วงที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักใช้ยาที่มีสารยับยั้ง ACE เพื่อให้กล้ามเนื้อกลวงได้รับการบรรเทาอย่างมีประสิทธิภาพ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง (ภาวะหัวใจล้มเหลว)

ความเจ็บป่วยเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับยาลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องซึ่งส่วนใหญ่มาจากกลุ่มของสารยับยั้ง ACEการประยุกต์ใช้อีกประการหนึ่งคือการป้องกันความเสียหายของไตในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ความดันโลหิตสูงมักนำไปสู่การเกิดแผลเป็นในโครงสร้างไมโครไฟน์ของอวัยวะขับถ่าย

แพทย์มักให้ยา ACE inhibitors ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ยาขับปัสสาวะและยาที่ทำงานผ่านการเผาผลาญแคลเซียมของผนังหลอดเลือดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงในเชิงบวกของสารยับยั้ง ACE คือส่งเสริมการสร้างเซลล์ใหม่ในหลอดเลือด การยับยั้งการเกิดเส้นเลือดอุดตันน่าจะเป็นไปตามนี้ ในบริบทของโรคหลอดเลือดหัวใจผลกระทบนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคมากและเป็นข้อโต้แย้งสำหรับการใช้สารยับยั้ง ACE

สารยับยั้ง ACE สมุนไพรธรรมชาติและเภสัชกรรม

สารยับยั้ง ACE ชั่วโมงแรกเป็นพิษงู ประการแรกสารถูกแยกออกจากพิษของงูพิษของอเมริกาใต้ซึ่งพิสูจน์การยับยั้งของเอนไซม์แล้ว

เป็นผลให้มีการพัฒนาอะนาลอกสังเคราะห์ที่เหมาะสมกับการใช้ยาในที่สุด ปัจจุบันมีสารสังเคราะห์กว่า 10 ชนิดที่มีอยู่ในการเตรียมการที่มีจำหน่ายในท้องตลาด สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่เป็นสารตั้งต้นของยาจริง เหตุผลก็คือยาถูกดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในรูปแบบนี้ เฉพาะในเมตาบอลิซึมเท่านั้นที่แยกส่วนประกอบที่ใช้งานออกไป

ส่วนผสมที่มีประสิทธิภาพนี้เป็นเพียงส่วนที่เหลือของพิษงูดั้งเดิม ความสามารถในการใช้ยาเป็นผลมาจากการเชื่อมต่อกับสารพาหะที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการเตรียมการตัวอย่างเช่นกรดซัคซินิกหรือกรดกลูตาริกซึ่งในรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนจะทำให้มั่นใจได้ถึงเสถียรภาพทางเคมีของสารออกฤทธิ์

เนื่องจากสารยับยั้ง ACE มักใช้ร่วมกับสารลดความดันโลหิตอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีผลิตภัณฑ์ผสมจำนวนมากที่มีสารยับยั้ง ACE ในท้องตลาด

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

สารยับยั้ง ACE มีผลข้างเคียงที่เกิดจากผลกระทบเป็นหลัก เอนไซม์ที่เปลี่ยนแองจิโอเทนซินมีหน้าที่ที่สองในการเผาผลาญอาหาร: มันสลายฮอร์โมนเบรดีคินินในเนื้อเยื่อ ภายใต้อิทธิพลของสารยับยั้ง ACE ระดับ bradykinin จะเพิ่มขึ้นและในปฏิกิริยาทุติยภูมิที่ซับซ้อนก่อให้เกิดอาการที่ไม่พึงปรารถนาบางอย่าง

ผู้ป่วยมักบ่นว่าระคายคออย่างรุนแรงและมีผื่นที่ผิวหนังขณะใช้สารยับยั้ง ACE "exanthema" นี้มักใช้กับขนาดใหญ่ ระดับโพแทสเซียมอาจเพิ่มขึ้นในขณะที่ความเข้มข้นของโซเดียมลดลง ความผิดปกติของไตที่สามารถพัฒนาเป็นไตวายเฉียบพลันได้นั้นหายาก ในบางครั้งอาจสังเกตเห็นการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (อาการบวมน้ำ) และเหตุการณ์โรคหืด

นอกจากนี้อาจมีการลดลงของ thrombocytes (เกล็ดเลือดเซลล์ที่มีหน้าที่แข็งตัวของเลือด) ในขณะเดียวกันเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) จะลดลง เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) สามารถถูกทำลายลงในระดับที่มากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง ("โรคโลหิตจาง") นอกจากนี้ยังมีการอธิบายกรณีของการทำงานของตับบกพร่อง อาการช็อกจาก anaphylactic ที่น่ากลัวมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากยาที่มีตัวยับยั้ง ACE