การตรวจปอด

การตรวจปอด ใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดและตรวจการทำงานของปอด ในการทำเช่นนี้ปอดจะถูกตรวจสอบด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

การตรวจคนไข้ปอดคืออะไร?

การตรวจปอดเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย เมื่อใช้เครื่องตรวจฟังเสียงของหูฟังเสียงหายใจทางสรีรวิทยา (ปกติ) สามารถแยกแยะได้จากความผิดปกติเช่นเสียงหายใจที่มีพยาธิสภาพ

มีพังผืดหรือช่องทางในหัวเครื่องตรวจฟังเสียง สิ่งเหล่านี้ดูดซับคลื่นอะคูสติกที่เกิดจากกระแสอากาศในปอด การสั่นสะเทือนจะถูกส่งผ่านเสาอากาศในท่อหูฟังของแพทย์ไปยังปลายหูและไปยังหูของผู้ตรวจ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจปอดเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยยืนอยู่เป็นหลัก ในผู้ป่วยที่อ่อนแอสามารถทำการตรวจได้ในขณะนั่งโดยให้ลำตัวส่วนบนตั้งตรง ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยควรปราศจากเสื้อผ้าอย่างสมบูรณ์

ก่อนการตรวจผู้ป่วยควรไอสั้น ๆ สิ่งนี้จะละลายสารคัดหลั่งที่แข็งในปอด ในระหว่างการตรวจคนไข้ควรหายใจเข้าลึก ๆ อย่างสม่ำเสมอ เครื่องตรวจฟังเสียงจะถูกวางไว้อย่างน้อยแปดจุดในพื้นที่ของปอด สิ่งนี้เปรียบเทียบด้านข้าง หากมีเสียงดังที่จุดใดจุดหนึ่งให้ตรวจสอบจุดอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียง การตรวจคนไข้จะเกิดขึ้นที่หน้าอกและหลัง เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคควรวางหูฟังไว้ที่ด้านข้างของหน้าอกด้วย

เมื่อพูดถึงปรากฏการณ์การตรวจคนไข้ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างเสียงทางสรีรวิทยาและเสียงทางพยาธิวิทยา เสียงทางสรีรวิทยาเป็นเสียงการไหลตามปกติของอากาศในทางเดินหายใจและปอด ซึ่งรวมถึงการหายใจด้วยหลอดลมซึ่งสามารถได้ยินได้เหนือหลอดลม ในบริเวณของหลอดลมการหายใจของหลอดลมเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา ในบริเวณส่วนปลายของปอดที่แข็งแรงสามารถได้ยินเสียงหายใจแบบถุงลมซึ่งเกิดขึ้นในถุงลมระหว่างกระบวนการหายใจ

โดยปกติจะได้ยินเฉพาะในขณะที่หายใจเข้า อย่างไรก็ตามในคนที่มีสุขภาพดีรูปร่างผอมและเด็กจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการหายใจออก มิฉะนั้นการได้ยินเสียงหายใจถี่ในการหายใจออกอาจเป็นสัญญาณของการแทรกซึมของปอด สัญญาณที่แน่นอนของการแทรกซึมและ / หรือการบีบอัดของเนื้อเยื่อปอดคือการเกิดการหายใจของหลอดลมในบริเวณส่วนปลายของปอด คุณควรได้ยินเฉพาะการหายใจแบบ vesicular ที่นี่

การบีบตัวของเนื้อเยื่อปอดจะทำให้เกิดการสั่นสะเทือนจากหลอดลมไปยังบริเวณรอบนอกของปอด การบดอัดและการแทรกซึมเกิดขึ้นเช่นในโรคปอดบวม เนื้องอกในปอดสามารถนำไปสู่การส่งเสียงนี้ได้เช่นกัน หากสงสัยว่ามีการแทรกซึมสามารถทดสอบได้โดยใช้ขั้นตอน bronchophony เมื่อใช้หลอดลมผู้ตรวจจะวางเครื่องตรวจฟังเสียงไว้เหนือบริเวณปอดที่มีการแทรกซึมและให้ผู้ป่วยกระซิบคำว่า "66" ในกรณีที่มีการแทรกซึมคำนี้สามารถได้ยินได้อย่างรวดเร็วและดังขึ้นที่หูเมื่อถูกส่งต่อไป

อีกปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในการตรวจคนไข้ที่ปอดคือการสั่น ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างเสียงสั่นที่แห้งและชื้นและเสียงสั่นที่ละเอียดและฟองหยาบ เสียงดังชื้นเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งของเหลวบาง ๆ ถูกกำหนดให้เคลื่อนที่โดยอากาศที่ไหลเข้าและออก คนหนึ่งพูดถึงเสียงดังฟองเล็ก ๆ เมื่อสารคัดหลั่งอยู่ที่ปลายกิ่งเล็ก ๆ ของหลอดลม เสียงสั่นที่หยาบและชื้นมีจุดกำเนิดที่กิ่งก้านหลอดลมขนาดใหญ่ สาเหตุของเสียงสั่นแบบเปียกคืออาการบวมน้ำที่ปอดหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบและปอดบวม เสียงสั่นแบบแห้งหรือที่เรียกว่าเสียงหายใจแห้งเกิดจากสารคัดหลั่งหนืดในถุงลมหรือในหลอดลม บ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถได้ยินว่าเป็นเสียงหวีดหวีดหวิวหรือฮัมเพลงและบางครั้งเรียกว่าสตริด เสียงดังแห้งเป็นลักษณะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดในหลอดลม ในโรคหอบหืดสามารถได้ยินเสียงเหล่านี้ได้เป็นอย่างดีเรียกอีกอย่างว่าคอนเสิร์ตโรคหอบหืด

หากถุงลมเกาะติดกันโดยมีการหลั่งเพียงเล็กน้อยเสียงแตกสั่นจะเกิดขึ้นเหนือส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบ เสียงแตกที่เขย่าแล้วมีเสียงในระยะแรกและระยะสุดท้ายของโรคปอดบวม ในระยะเริ่มแรกเราพูดถึงอาการเครปทาทิโออินเด็กซ์ในตอนท้ายของโรคปอดบวมจะพูดถึงเรกซ์ของ crepitatio ที่เรียกว่าการหายใจแบบแอมฟอริกหรือที่เรียกว่าการหายใจในโพรงเกิดขึ้นผ่านโพรงขนาดใหญ่ ฟังดูเหมือนเป่าคอขวด ถ้ำเหล่านี้เกิดขึ้นในวัณโรคปอดเป็นหลัก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การตรวจคนไข้ปอดเป็นวิธีที่คุ้มค่าและไม่มีผลข้างเคียง หากดำเนินการอย่างถูกต้องการตรวจคนไข้จะทำให้ได้ผลการตรวจที่รวดเร็วและแม่นยำซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติม เพื่อไม่ให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องควรให้ความสนใจกับแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ในระหว่างการใช้งาน

ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยควรไม่ได้สวมเสื้อผ้าอย่างสมบูรณ์ เสื้อผ้าสามารถขีดข่วนผิวหนังและส่งสัญญาณเสียงทางพยาธิวิทยาผ่านทางเครื่องฟังเสียง แขนของผู้ป่วยควรห้อยลงอย่างหลวมที่สุดเท่าที่จะทำได้และไม่ควรไขว้หน้าหน้าอก ในที่นี้ก็มีเสียงดังเมื่อแขนและมือเสียดสีกับผิวหนัง

ถ้าเป็นไปได้ควรมัดผมเป็นเปีย หากเส้นผมสัมผัสกับเครื่องตรวจฟังเสียงจะทำให้เกิดเสียงแตกดังและน่ารำคาญ ห้องตรวจควรมีอุณหภูมิที่พอเหมาะ หากผู้ป่วยที่ไม่ได้สวมเสื้อผ้าตัวเย็นการสั่นอาจทำให้เกิดเสียงพื้นหลังที่สับสนได้ ควรระมัดระวังการหายใจของผู้ป่วยด้วย ผู้ป่วยหลายคนคิดว่าต้องหายใจเข้าและออกด้วยแรงเฉพาะ ในกรณีที่รุนแรงสิ่งนี้อาจนำไปสู่การหายใจเร็วเกินไปและอาจเป็นลมได้