มดลูกอักเสบ

ภาพทางคลินิกของ มดลูกอักเสบ, มดลูก, มดลูกอักเสบ หรือ Myometritis เป็นความบกพร่องทางพยาธิวิทยาแบบคลาสสิกในสตรีที่มีอายุต่างกันเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค

มดลูกอักเสบคืออะไร?

สิ่งที่เรียกว่าหนองในเทียม, โกโนคอคคัส, สเตรปโตและสายพันธุ์สแตฟฟิโลคอคคัสรวมทั้งแบคทีเรีย Escherichia coli หรือ mycoplasma เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบของมดลูก
© Artemida-psy - stock.adobe.com

การอักเสบของมดลูกซึ่งอาจส่งผลต่อหญิงสาวเรียกอีกอย่างว่าปากมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือมดลูกอักเสบ ในสำนวนทางการแพทย์การอักเสบตอนจบมักบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ มดลูกอักเสบอาจส่งผลต่อบริเวณต่างๆของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในโดยเฉพาะมดลูก

นอกจากปากมดลูกแล้วการอักเสบของมดลูกอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกโดยเฉพาะเช่นเดียวกับเยื่อบุด้านในของมดลูก หากการอักเสบของมดลูกอยู่ในบริเวณปากมดลูกจะเรียกว่าปากมดลูกอักเสบ ถ้าเยื่อบุมดลูกได้รับผลกระทบโดยตรงมดลูกอักเสบเรียกว่า endometritis Myometritis คือการอักเสบของมดลูกที่ปรากฏในกล้ามเนื้อ

มดลูกอักเสบอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันและกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของมดลูกจะหายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความบกพร่องตามมา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามดลูกอักเสบอาจนำไปสู่การอักเสบของท่อนำไข่ได้

สาเหตุ

การอักเสบของช่องคลอดเป็นสาเหตุหนึ่งของมดลูกอักเสบ แบคทีเรียก่อโรคชนิดพิเศษที่ขึ้นทางช่องคลอดเข้าสู่มดลูกและปากมดลูกทำให้มดลูกอักเสบ เยื่อเมือกของช่องคลอดมีความต้านทานมากจนแบคทีเรียไม่สามารถอพยพไปยังอวัยวะที่อยู่สูงกว่าได้ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียบางสายพันธุ์สามารถรับรู้สิ่งนี้ได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

การอักเสบของมดลูกอาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางธรรมชาติเช่นการคลอดและการแท้งบุตรการคุมกำเนิดแบบกลไกเช่นห่วงอนามัยการทำแท้งหรือการผ่าตัดรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการอักเสบของมดลูกคือกระบวนการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของช่องคลอดไปสู่ช่วงด่าง สิ่งเหล่านี้คือเนื้องอกติ่งเนื้อการเติบโตที่อ่อนโยนที่ปากมดลูกหรือเนื้องอก

สิ่งที่เรียกว่าหนองในเทียม, โกโนคอคคัส, สเตรปโตและสายพันธุ์สแตฟฟิโลคอคคัสรวมทั้งแบคทีเรีย Escherichia coli หรือ mycoplasma เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบของมดลูก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการมดลูกอักเสบขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของมดลูกได้รับผลกระทบ หากปากมดลูกอักเสบเพียงอย่างเดียวอาการไม่รุนแรงจะเกิดขึ้นรวมถึงการไหลออกที่เพิ่มขึ้น นี่คือของเหลวสีขาวเหลืองและบางครั้งก็เป็นหนองออกมาเป็นเลือดของของเหลวที่มีกลิ่นเหม็น

ช่องคลอดอาจมีอาการคันและเจ็บปวดเนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเยื่อบุมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูกอักเสบได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการอักเสบเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดข้อร้องเรียนใด ๆ จากนั้นมักจะมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างและความอ่อนโยนในมดลูก

อาการปวดมักรุนแรงมากจนจำเป็นต้องรักษาด้วยยาแก้ปวด บางครั้งความผิดปกติของประจำเดือนเช่นเลือดออกมากขึ้นเลือดออกเป็นเวลานานการจำหรือเลือดออกระหว่างประจำเดือนก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้ความรู้สึกไม่สบายเมื่อถ่ายปัสสาวะในรูปแบบของความรู้สึกแสบร้อนและจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเป็นไปได้

หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่รังไข่ความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น จากนั้นจะมีไข้และรู้สึกเจ็บป่วยอย่างเด่นชัด การอักเสบของรังไข่ (adnexitis) เป็นภาวะแทรกซ้อนของมดลูกอักเสบและควรได้รับการป้องกันอย่างแน่นอน อันเป็นผลมาจาก adnexitis อาจเกิดภาวะมีบุตรยากได้ โดยปกติมดลูกอักเสบจะหายได้ดี อย่างไรก็ตามในบางกรณีจะกลายเป็นการอักเสบเรื้อรังโดยมีการปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องและภาวะมีบุตรยาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การอักเสบของมดลูกมีลักษณะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อยหรือแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย โรคนี้รักษาได้ง่าย มีเพียงภาวะมีบุตรยากถาวรและการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องเท่านั้นที่อาจเป็นผลมาจากมดลูกอักเสบเรื้อรัง

ความสำเร็จในการรักษาจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคและเมื่อเกิดขึ้น สิ่งที่มีความหมายในบริบทนี้คือการอักเสบของมดลูกที่สามารถพัฒนาได้เฉพาะใน puerperium เท่านั้น

การวินิจฉัยมดลูกอักเสบขึ้นอยู่กับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจเฉพาะโดยแพทย์ที่เข้าร่วม โดยการตรวจเยื่อบุมดลูกโดยใช้โคลโปสโคปสามารถระบุสัญญาณของการอักเสบตามแบบฉบับของเนื้อเยื่อได้ การตรวจทางการแพทย์ในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการปลดปล่อยหรือการมีรอยเปื้อนจากปากมดลูกสำหรับแบคทีเรียสามารถแสดงหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับการมีอยู่ของมดลูกอักเสบ

ตัวอย่างของเยื่อเมือกสามารถนำมาผ่านการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในมดลูกอักเสบจากเนื้องอก สิ่งเหล่านี้ได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์ที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

การอักเสบของมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ แต่จะเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น โรคนี้ใช้เวลาในเชิงบวกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความเสี่ยงของผลสืบเนื่องจะลดลงด้วยการรักษาอย่างมืออาชีพอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในมดลูกเกิดจากการแพร่กระจายของโรค ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะลุกลามไปที่เยื่อบุมดลูกด้านใน แม้แต่ผนังมดลูกทั้งหมดก็สามารถได้รับผลกระทบ

ในขณะที่โรคดำเนินไปมีความเสี่ยงที่การอักเสบจะเพิ่มขึ้นที่ท่อนำไข่และรังไข่ซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบของท่อนำไข่ (การอักเสบของท่อนำไข่) และรังไข่อักเสบ (การอักเสบของรังไข่) หากโครงสร้างของร่างกายทั้งสองได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันแพทย์จะพูดถึง adnexitis

นอกจากนี้ภายในขอบเขตของความเป็นไปได้คือการสะสมของหนองในมดลูกจากการอักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อติดกาวคลองปากมดลูก อีกประการหนึ่งที่เป็นอันตรายแม้ว่าจะหายากมาก แต่ผลสืบเนื่องของมดลูกอักเสบคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบกระจายไปทั่วช่องท้อง สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่ร่างกายอ่อนแอลงแล้วเนื่องจากโรคอื่น ๆ อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ไข้หลังคลอดหรือที่เรียกว่าไข้หลังคลอดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของมดลูกอักเสบ เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือด อาการโดยทั่วไปคือปวดหนาวและมีไข้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการปวดท้องที่ไม่สามารถสัมพันธ์กับการมีประจำเดือนหรือการตกไข่ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาการไม่สบายตัวทั่วไปหรือเป็นตะคริวในช่องท้องจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงของตกขาวมีกลิ่นผิดปกติในบริเวณอวัยวะเพศหรือมีอาการคันช่องคลอดควรปรึกษาแพทย์

นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่คุณรู้สึกไม่สบายคุณรู้สึกไม่สบายใจหรืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น หากรอบเดือนมีความผิดปกติควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ ในกรณีที่มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนเลือดออกที่สั้นลงหรือเป็นเวลานานหรือการเปลี่ยนสีของของเหลวที่รั่วควรให้แพทย์ตรวจสอบข้อสังเกตเหล่านี้ ควรชี้แจงด้วย จำเป็นต้องพบแพทย์หากมีอาการหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนหรือรู้สึกอ่อนเพลีย

หากอาการเพิ่มขึ้นในขอบเขตและความรุนแรงควรเริ่มการตรวจสุขภาพโดยเร็วที่สุด หากอาการคันนำไปสู่บาดแผลเปิดในบริเวณอวัยวะเพศขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันทีก่อนที่เชื้อโรคจะเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่อาจทำให้เกิดโรคต่อไป หากรู้สึกถึงการฉีกขาดหรือแสบร้อนในช่องท้องซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

นอกเหนือจากการรักษาที่นอนและการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น cipraflaxin, doxycycline หรือ metronidazole แล้วการผ่าตัดก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วยาบรรเทาอาการปวดยังช่วยรักษาอาการที่เกิดขึ้นระหว่างมดลูกอักเสบและให้เฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรง

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมดลูกอักเสบ นอกจากการเอาขดลวดออกซึ่งเป็นสาเหตุของมดลูกอักเสบแล้วการขูดมดลูกยังสามารถใช้เป็นมาตรการในการรักษาได้อีกด้วย

ในระหว่างขั้นตอนนี้สารในเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดการอักเสบเช่นเยื่อเมือกที่ไม่ได้รับการปลดปล่อยหรือเศษรกจะถูกกำจัดออก

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคมดลูกอักเสบเป็นสิ่งที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ด้วยการจัดหายาในช่วงต้นการปรับปรุงจะเกิดขึ้นภายในสองสามวัน อาการที่เป็นอยู่ถดถอยและมดลูกหายดี หลังจากนั้นไม่นานคุณจะไม่มีอาการ โดยปกติไม่ควรคาดหวังความเสียหายที่ตามมาหรือความบกพร่องในระยะยาว การรักษาอย่างรวดเร็วทำได้โดยพักผ่อนให้เพียงพอและระบบภูมิคุ้มกันที่มั่นคง

หากไม่มีการรักษาพยาบาลอาการที่เกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้น การอักเสบลุกลามและสุขภาพโดยทั่วไปค่อยๆแย่ลง มีความผิดปกติในรอบเดือนและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง

หากท่อนำไข่หรือรังไข่อักเสบเนื่องจากการรักษาที่ขาดหายไปหรือล่าช้าการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นซึ่งส่งผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากที่ไม่สามารถแก้ไขได้ สตรีมีครรภ์สามารถแท้งบุตรได้เนื่องจากการอักเสบ หากการอักเสบของมดลูกแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องความผิดปกติของการทำงานเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้ ปัญหาทางเดินอาหารและการปัสสาวะเกิดขึ้น ความเสียหายของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรีย เลือดเป็นพิษอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการอักเสบของมดลูกที่เกิดขึ้นใหม่หลังจากเจ็บป่วยสามารถใช้สารหดตัวที่เรียกว่า สิ่งนี้ช่วยให้เกิดการหดตัวของมดลูกและการถดถอยของอวัยวะ เนื่องจากในบางกรณีของมดลูกอักเสบที่ดื้อรั้นและรุนแรงอาจได้รับผลกระทบจากรังไข่และท่อนำไข่จึงมักกำหนดให้ยาปฏิชีวนะด้วย

สำหรับการป้องกันมดลูกอักเสบส่วนบุคคลถุงยางอนามัยและสุขอนามัยที่ดีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบในช่องคลอดก่อน โลชั่นล้างที่ใกล้ชิดช่วยให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและฆ่าเชื้อโรคของช่องคลอดไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นจะไม่ทำให้มดลูกอักเสบ

การตรวจสุขภาพด้วยห่วงอนามัยเป็นประจำเพื่อเป็นการคุมกำเนิดที่บางครั้งทำให้เกิดการอักเสบก็มีประโยชน์ในการตรวจหามดลูกอักเสบในเวลาที่เหมาะสม

aftercare

หลังจากรักษามดลูกอักเสบเรียบร้อยแล้วมักจะไม่มีอาการอีก การดูแลติดตามผลจึงไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามไม่มีภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้น เจ็บป่วยได้อีก เพื่อป้องกันสิ่งนี้แนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน

ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบในเรื่องนี้ ผู้ชายควรใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเป็นประจำ หากผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยถูกสวมใส่ในช่วงมีประจำเดือนต้องเปลี่ยนหลังจากหกชั่วโมงอย่างช้าที่สุด มดลูกอักเสบยังเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ดังนั้นผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่หลากหลายและหลีกเลี่ยงความเครียด การวิเคราะห์การปล่อยและรอยเปื้อนจากปากมดลูกให้ความชัดเจน ผลของการอักเสบของมดลูกยังคงอยู่ในบางกรณีเท่านั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนแพทย์อาจให้ยาหดตัว

สิ่งนี้ส่งเสริมการถดถอยของอวัยวะ หากการอักเสบยังคงอยู่อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดภาวะมีบุตรยากและความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้เป็นผลมาจากมดลูกอักเสบ สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาตามอาการซึ่งมักส่งผลให้ต้องปรับเปลี่ยนในชีวิตประจำวัน ความปรารถนาที่จะมีลูกไม่สามารถทำให้เป็นจริงได้อีกต่อไปและบางครั้งก็มีความผิดปกติในการปัสสาวะและการกินอาหารบางชนิด

คุณสามารถทำเองได้

มดลูกอักเสบเกิดจากแบคทีเรียที่อพยพจากช่องคลอดไปยังมดลูก สุขอนามัยในบริเวณอวัยวะเพศจึงเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคอักเสบหรือลดความรุนแรง การเปลี่ยนสิ่งของเพื่อสุขอนามัยเป็นประจำในช่วงมีประจำเดือนจะช่วยป้องกันการสะสมของแบคทีเรีย

ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยผ้าอนามัยหรือถ้วยประจำเดือนหลังจากใช้งานอย่างช้าที่สุดหกชั่วโมง สุขอนามัยทางเพศที่ดีเป็นสิ่งสำคัญและง่ายต่อการปฏิบัติ การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างกว้างขวางช่วยในการติดเชื้อในมดลูก

การล้างโลชั่นควรปราศจากสบู่หรือน้ำหอมสำหรับบริเวณที่ใกล้ชิด ควรหลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์ที่ใกล้ชิดหากเป็นไปได้ สิ่งนี้ช่วยไม่ให้ฟังก์ชันการป้องกันตามธรรมชาติของเยื่อเมือกอ่อนแอลง จำเป็นต้องอาบน้ำหรือซักเป็นประจำตลอดจนเปลี่ยนชุดชั้นในทุกวันเพื่อไม่ให้เกิดแบคทีเรีย

นอกจากการระมัดระวังตัวจะช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันแล้ว ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินร่างกายสามารถสร้างเกราะป้องกันเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียได้ด้วยตัวเอง การเคลื่อนไหวอย่างเพียงพอผ่านกิจกรรมกีฬายังช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน

การหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรงมากเกินไปจะส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีและป้องกันโรคอักเสบ หลังจากคลอดบุตรหรือแท้งบุตรความเสี่ยงของมดลูกอักเสบจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างเข้มข้นโดยเฉพาะในช่วงเวลานี้