allopurinol

allopurinol ได้พิสูจน์ตัวเองในการบำบัดและการป้องกันโรคระดับกรดยูริกที่สูงขึ้นและผลที่ตามมา ยาที่ทนได้ดีกลายเป็นการรักษามาตรฐานมานานแล้ว

Allopurinol คืออะไร?

allopurinol เป็น urostatic ที่ใช้ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคเกาต์เรื้อรัง มีจำหน่ายในร้านขายยาภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆและชื่อสามัญ ยาตามใบสั่งแพทย์มีให้ในรูปแบบเม็ดละ 50 หรือ 100 ชิ้นโดยมี 100 มก. และ 20, 50 หรือ 100 ชิ้นพร้อมสารออกฤทธิ์ 300 มก.

แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาสำหรับระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นจาก 8.5 มก. / 100 มล. ในซีรั่มในเลือดของผู้ใหญ่หากความพยายามที่จะลดลงยังคงไม่สำเร็จหรือหากเป็นโรคอื่น นอกจากจะช่วยลดกรดยูริกแล้วอัลโลพูรินอลยังช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของโรคเกาต์เหมาะสำหรับการรักษาระยะยาวภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ในเด็กปริมาณอัลโลพูรินอลต่ำกว่า 300 มก. จะถูกระบุสำหรับโรคต่างๆเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิดเช่น Lesh-Nyhan syndrome

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

allopurinol มีสารออกฤทธิ์ในชื่ออยู่แล้ว มันอยู่ในกลุ่มของยาเกาต์ กล่าวกันว่าการรักษาด้วย allopurinol จะช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงขึ้น หากทำได้สำเร็จความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันจะลดลงด้วยเช่นกัน ป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์เพิ่มเติม

รูปแบบการทำงานที่แน่นอนขึ้นอยู่กับการสลายตัวของพิวรีนซึ่งส่วนใหญ่เป็นสารประกอบอินทรีย์ที่พบในโปรตีน บางชนิดเกิดขึ้นในร่างกายบางชนิดได้รับอาหารทางผิวหนังสิ่งมีชีวิตของมนุษย์มักจะย่อยพิวรีนเป็นกรดยูริกและขับออกทางไต Allopurinol ป้องกันการสลายตัวของพิวรีนโดยการยับยั้งเอนไซม์ xanthine oxidase ที่จำเป็น ในขณะที่กรดยูริกสามารถละลายน้ำได้เพียงเล็กน้อย แต่การให้ allopurinol ซึ่งช่วยลดกรดยูริกกลับเป็นสารตั้งต้นที่มากขึ้นซึ่งก็คือ hypoxanthine

ตรงกันข้ามกับกรดยูริกซึ่งละลายได้ง่ายในน้ำ สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของความเข้มข้นของกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในเลือด (hyperuricemia) ที่ต้องการ ในเนื้อเยื่อผลึกเกลือยูเรตที่สะสมซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเกาต์ทั่วไปจะถูกทำลายลงและการสร้างใหม่จะล่าช้า ซึ่งแตกต่างจากกรดยูริกที่ร่างกายสามารถปล่อย hypoxanthine ในปัสสาวะออกทางไตได้อย่างง่ายดาย แสดงให้เห็นว่า allopurinol จำกัด การสร้างพิวรีนใหม่นอกเหนือจากการสลายพิวรีนในผู้ป่วยบางราย

อย่างไรก็ตามในกรณีของภาวะไตไม่เพียงพอการให้ allopurinol จะต้องปรับให้เข้ากับความสามารถที่ลดลงของไต ในกรณีที่เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงการให้ allopurinol เนื่องจากมีผลต่อการละลายของกรดยูริก ผลึกกรดยูริกสามารถก่อตัวขึ้นซึ่งจะทำให้การโจมตีของโรคเกาต์รุนแรงขึ้นหรือนานขึ้น

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

allopurinol ได้พิสูจน์ตัวเองในการปฏิบัติต่อผู้ใหญ่และเด็กและโดยทั่วไปยอมรับได้ดี ช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงกว่า 8.5 มก. / ดล. ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคเกาต์

หากการเปลี่ยนแปลงอาหารไม่ได้ทำให้ดีขึ้นขอแนะนำให้ใช้ allopurinol สำหรับการรักษาในระยะยาว นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลันและผลข้างเคียงที่เจ็บปวดได้ พื้นที่เพิ่มเติมของการใช้งานคือการหลีกเลี่ยงนิ่วในไตและส่งผลให้เนื้อเยื่อไตเสียหาย

เด็ก ๆ อาจได้รับความเสียหายจากไตในระหว่างการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์เนื้องอกไปพร้อมกับการผลิตพิวรีนที่เพิ่มขึ้น Allopurinol ที่ได้รับในเชิงป้องกันจะต่อต้านกระบวนการเชิงลบที่ก่อให้เกิด Allopurinol มักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดเช่น Lesch-Nyhan syndrome ซึ่งนำไปสู่โรคเกาต์ในเด็กหรือสำหรับการขาด adenosine phosphoribosyl transferase

สิ่งสำคัญที่ควรรู้: ในกรณีของการรักษาครั้งแรกด้วย allopurinol ความสำเร็จที่เห็นได้ชัดเจนมักจะเกิดขึ้นในระยะยาวเนื่องจากอาจใช้เวลาถึงหกเดือนในการสลายกรดยูริกในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ควรเริ่มการรักษาด้วย allopurinol อย่างค่อยเป็นค่อยไป

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

แม้แต่ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเช่น allopurinol มีความเสี่ยงและผลข้างเคียง อาการแพ้โดยเฉพาะที่ผิวหนังเช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะง่วงนอนคลื่นไส้และอาเจียนรวมถึงความผิดปกติของการสร้างเลือดการบวมของต่อมน้ำเหลืองนิ่วในไตความเสียหายของตับและโรคระบบประสาท

ห้ามใช้ยา Allopurinol หรือใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไตหรือการทำงานของตับบกพร่องและความผิดปกติของการสร้างเลือด นอกจากนี้ยังไม่ควรให้ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์

Allopurinol สามารถรบกวนการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

แทบจะไม่มีประสบการณ์ใด ๆ กับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เพื่อความปลอดภัยไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงเหล่านี้