โรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้า

ที่ โรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้า (AION) คือการอุดกั้นเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงที่ให้เส้นประสาทตา โรคตานี้เรียกอีกอย่างว่า กล้ามเนื้อตา ที่กำหนด

โรคระบบประสาทขาดเลือดส่วนหน้าคืออะไร?

ในโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้ามีความผิดปกติของการไหลเวียนของเส้นประสาทตา การไหลเวียนของเลือดไปที่ศีรษะประสาทตาลดลงอย่างกะทันหันทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว
© stockhoppe - stock.adobe.com

โรคระบบประสาทขาดเลือดส่วนหน้า (AION) ก็เป็นหนึ่งในชื่อเช่นกัน Optomalacia, Apoplexia papillae หรือ กล้ามเนื้อตา ที่รู้จักกัน โรคตานี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนที่ศีรษะประสาทตา ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันเฉียบพลันหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงตาซึ่งอยู่ในวงแหวนหลอดเลือด Zinn-Haller และมีหน้าที่ในการส่งเส้นประสาทตา

เนื่องจากการขาดการไหลเวียนของเลือดหัวประสาทตาจึงไม่สามารถรับสารอาหารและออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ในทางกลับกันส่งผลให้เนื้อเยื่อประสาทส่วนหน้าที่เสียชีวิต ดังนั้นโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าจึงถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุ

การไหลเวียนของเลือดไปที่ศีรษะประสาทตาลดลงอย่างกะทันหันทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว เซลล์ประสาทมักจะได้รับผลกระทบอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้จากการที่เนื้อเยื่อประสาทขาดตลาด ผลกระทบนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับโรคหลอดเลือดสมองตีบ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยการสูญเสียการมองเห็นอย่างมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ตาบอดได้ ด้วยวิธีนี้จะไม่มีเซลล์ประสาทใหม่เกิดขึ้นจากเซลล์ประสาทที่ตายแล้ว

อายุเฉลี่ยของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดที่จะพัฒนาคือ 61 ปี ในกรณีของ AION ที่ไม่อักเสบตาข้างเคียงก็ได้รับความเสียหายประมาณ 19 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ด้วยรูปแบบการอักเสบมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อดวงตาข้างเคียงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในกรณีเช่นนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอายุมากกว่า 70 ปี อาการกำเริบในตาข้างเดียวกันนั้นหายาก

สาเหตุ

ในบริบทของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่าง AION ที่อักเสบและไม่อักเสบ คนส่วนใหญ่เกิดโรคระบบประสาทตาขาดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตัน สิ่งนี้มักเกิดจากการอักเสบที่เด่นชัดของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบนที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ก้อนเลือดที่เกิดขึ้นสามารถเคลื่อนผ่านหลอดเลือดไปยังวงแหวนหลอดเลือด Zinn-Haller

เมื่อมีแล้วมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงตา สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าคือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงขั้นสูง (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง) สิ่งนี้แสดงให้เห็นเป็นหลักในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) ในทางตรงกันข้ามกระบวนการอักเสบมักไม่ค่อยนำไปสู่การพัฒนาของโรคตา

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือ vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) และหลอดเลือดแดงชั่วขณะ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย AION ทั้งหมดเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน สายตายาวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ AION ในบางครั้งโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าก็เกิดจากการผ่าตัดเช่นกัน สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ในกรณีเช่นนี้คือโรคโลหิตจางและความดันโลหิตลดลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการและอาการแสดงของโรคนี้จะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหัน สายตาสั้นหรือสายตายาวพัฒนาขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพาอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นในชีวิตประจำวันของเขา ในกรณีที่ร้ายแรงมากโรคนี้อาจทำให้ตาบอดได้

สิ่งนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไปและไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป นอกจากนี้ตาไม่ตอบสนองอีกต่อไปหรือตอบสนองช้ามากต่อแสงที่ตกกระทบเท่านั้นดังนั้นรูม่านตาแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงอีกต่อไป สุขภาพตาไม่ได้รับผลกระทบจากข้อร้องเรียนเหล่านี้ ตาทั้งสองข้างไม่จำเป็นต้องได้รับผลกระทบจากการสูญเสียการมองเห็นอาการมักเกิดขึ้นในตาข้างเดียว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังคงนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันและข้อ จำกัด ในด้านการมองเห็น

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเป็นโรคนี้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งการตรวจร่างกายเป็นประจำในชีวิต การสูญเสียการมองเห็นอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงหรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าโรคระบบประสาทตาขาดเลือดควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่ชั่วโมงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อดวงตาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการที่สำนักงานจักษุแพทย์ซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ตาด้วย

ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำแบบขนานคือหัวประสาทตาซึ่งเลือนลางผิดปกติ นอกจากนี้หัวประสาทตามักจะสังเกตเห็นได้ชัดเนื่องจากมีความซีด สีซีดนี้เป็นเกณฑ์สำหรับการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังสามารถเห็นการตกเลือดที่ละเอียดได้ในบริเวณ papillary มักจะมีข้อ จำกัด ของลานสายตา

การใช้ angiography เรืองแสงแพทย์จะพิจารณาว่ามีการไหลเวียนของเลือดลดลง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุการอักเสบของ AION จะมีการตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงชั่วคราวเพื่อตรวจดูเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การตรวจสอบเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะตลอดจนปฏิกิริยาการตกตะกอนและขั้นตอน CRP ก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากโรคประจำตัวหรือปัจจัยเสี่ยงจึงมักต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยาหรืออายุรแพทย์

แม้ว่าจะเริ่มการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว แต่ก็มักจะไม่สามารถฟื้นฟูสายตาก่อนหน้านี้ได้อีกต่อไป ในกรณีที่หลอดเลือดแดงจอประสาทตาอุดตันการบำบัดสามารถปรับปรุงการมองเห็นได้เพียงหนึ่งถึงแปดเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด นอกจากนี้ผู้ป่วย AION ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ประมาณร้อยละ 18 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทเบาหวานขณะที่โรคดำเนินไป

ภาวะแทรกซ้อน

โรคระบบประสาทตาขาดเลือด (AION) ซึ่งเป็นเส้นเลือดอุดตันในตาสามารถนำไปสู่การด้อยค่าอย่างรุนแรงหรือแม้แต่การสูญเสียการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบรวมทั้งการ จำกัด ของลานสายตาเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทตา เนื่องจากโรคระบบประสาทตาเสื่อมเป็นภาวะฉุกเฉินการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญ

คำถามที่ว่านี่เป็นรูปแบบการอักเสบหรือไม่อักเสบก็มีบทบาทสำคัญในโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน สาเหตุของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าต้องการการรักษาที่เพียงพอ การรักษาที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การเกิดความเสียหายเพิ่มเติมสามารถลดหรือหลีกเลี่ยงได้

AION ที่ผ่านมาไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาตามเวลายังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดภาวะขาดเลือดในอวัยวะขนาดใหญ่เช่นหัวใจและสมอง หากไม่ได้รับการรักษา AION และไม่ได้กำจัดแหล่งที่มาของอันตรายอาจเกิดความเสียหายต่อดวงตาที่เป็นปัญหาเพิ่มเติมรวมถึงตาบอดและการเกิด AION ในตาอีกข้างได้ การขจัดปัจจัยเสี่ยงและหลีกเลี่ยงการใช้ยากระตุ้นสามารถป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามหลักการแล้วโรคระบบประสาทตาเสื่อม (AION) เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วหากเป็นไปได้ในคลินิกตา อีกวิธีหนึ่งการรักษายังสามารถทำได้ในคลินิกระบบประสาทหรืออายุรกรรมที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ในการค้นหาและละลายลิ่มเลือด (ก้อนเลือด) ในระบบหลอดเลือดของศีรษะ เป้าหมายของการดูแลฉุกเฉินอย่างรวดเร็วคือการทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นสาเหตุในหลอดเลือดเส้นประสาทตาเพื่อที่จะสลายมันให้เร็วที่สุด

เส้นใยประสาทที่ละเอียดมากประมาณหนึ่งล้านเส้นที่ออกจากดวงตาที่รวมอยู่ในตุ่มนั้นจะตอบสนองอย่างไวต่อการขาดออกซิเจน หากไม่สามารถดูแลอย่างมืออาชีพได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงมีความเสี่ยงที่จะตาบอดกลับไม่ได้ในตาที่ได้รับผลกระทบ หากการเดินทางไปคลินิกใช้เวลานานหรือไม่สามารถไปเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญหรือคลินิกได้ผู้ป่วยควรนอนราบโดยยกขาขึ้นเพื่อให้เลือดไหลผ่านหลอดเลือดได้ดีขึ้นแม้จะมีการอุดตันของหลอดเลือดประสาทตา (Arteria opticus)

นอกจากนี้ลูกตายังสามารถนวดเบา ๆ ได้ซึ่งในบางกรณีนำไปสู่การปิดกั้นหลอดเลือดแดงเพื่อให้อย่างน้อยส่วนหัวของเส้นประสาทตาในตุ่มได้รับการฟื้นฟู หากมีการรักษาโดยธรรมชาติระหว่างการเคลื่อนย้ายไปที่คลินิกเนื่องจากเลือดที่ไปเลี้ยงศีรษะประสาทตากลับมาเป็นปกติอีกครั้งสิ่งสำคัญคือต้องไปที่คลินิกเพราะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและควรเริ่มมาตรการป้องกันซึ่งมักประกอบด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ประกอบด้วย.

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โดยปกติ AION จะได้รับการรักษาในคลินิก อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีรูปแบบการบำบัดที่เหมือนกัน มีการใช้วิธีการต่างๆซึ่งทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในตา ซึ่งรวมถึงการนวดลูกตานอนราบการฉีดยาเพื่อให้เลือดบางลงและให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิกและเฮปาริน

การรักษาโรคประจำตัวก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาที่ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต ส่วนใหญ่เป็นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ หากการอักเสบเป็นสาเหตุของ AION การรักษาด้วยคอร์ติโซนในขนาดสูงจะดำเนินการ

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการรักษาโรคระบบประสาทขาดเลือดส่วนหน้าขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่ไม่รุนแรงและหากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักเป็นเวลาสั้น ๆ เซลล์ประสาทในเส้นประสาทตาแทบจะไม่ได้รับความเสียหายหรือถูกทำลาย ดังนั้นจึงไม่มีการเสื่อมของสายตาอย่างรุนแรง บ่อยครั้งการลดการมองเห็นในชีวิตประจำวันสามารถชดเชยหรือปรับปรุงได้โดยใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น

หากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักเป็นเวลานานความเสียหายจะเกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้อีกต่อไป ความบกพร่องยังคงอยู่ถาวรหรือสามารถปรับปรุงได้เพียงเล็กน้อยด้วยตัวเลือกการบำบัดที่มีอยู่ การบรรเทาอาการเป็นไปได้ในผู้ป่วยโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าประมาณ 40% เท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขยับไปเล็กน้อย หากสามารถพบและลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเป็นไปได้ที่จะทำให้สายตาดีขึ้นในกระบวนการบำบัด

ผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานตลอดชีวิตซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยทางเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน นอกจากการพยากรณ์โรคแล้วยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคทางจิตเนื่องจากการสูญเสียสายตา การบำบัดปัญหาสุขภาพจิตต้องใช้เวลานาน แนวโน้มการพยากรณ์โรคสำหรับความบกพร่องทางจิตเป็นรายบุคคล อาการสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลาหลายปี

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

การป้องกัน

ไม่ทราบมาตรการป้องกันเฉพาะสำหรับ AION ขอแนะนำให้ป้องกันความเจ็บป่วยที่เป็นสาเหตุ

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้ทางเลือกในการดูแลติดตามมีค่อนข้าง จำกัด ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรักษาของแพทย์เป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบตาบอดสนิท

ยิ่งรู้จักอาการของโรคเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เนื่องจากโรคนี้ยังไม่ได้รับการสำรวจส่วนใหญ่ในปัจจุบันจึงไม่สามารถทำการรักษาโดยตรงได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการนวดตาซึ่งเขาสามารถทำเองได้ที่บ้านของเขาเอง

ยายังสามารถใช้เพื่อทำให้เลือดจางลงและช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้ยาเป็นประจำแม้ว่าจะต้องคำนึงถึงปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ด้วย

การให้คอร์ติโซนสามารถบรรเทาอาการได้เช่นกัน การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและสามารถป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจได้

คุณสามารถทำเองได้

AION มักมีพื้นฐานมาจากโรคในการดำเนินชีวิตเช่นภาวะหลอดเลือดความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน เนื่องจากจุดสีเหลืองบนอวัยวะของดวงตาอย่างต่อเนื่องมีกิจกรรมการเผาผลาญที่สูงที่สุดในร่างกายมนุษย์โรคหัวใจและหลอดเลือดมักสามารถรับรู้ได้ที่อวัยวะของดวงตา - โรคที่อยู่ภายใต้อาจถูกมองว่าเป็นเส้นประสาทตาไม่เพียงพอใน AION

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่โรคประจำตัวจะต้องได้รับการควบคุมตรวจสอบและปรับเปลี่ยนอย่างรอบคอบเพื่อให้ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดต่ำที่สุด โดยพื้นฐานแล้วถ้าเป็นไปได้การป้องกันจะเริ่มขึ้นเมื่อไม่กี่สิบปีก่อนหน้านี้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีออกกำลังกายและเล่นกีฬา ควรพยายามทำให้ร่างกายสมดุลกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีให้มากที่สุด

ควรทำการตรวจทางจักษุวิทยาด้วย แม้ว่าจะไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นของดวงตาที่ได้รับผลกระทบได้ แต่ก็ยังคงต้องสังเกตตานั้นและตาอีกข้างหนึ่ง เมื่อเวลาผ่านไปตาและสมองจะเรียนรู้มากขึ้นหรือน้อยลงเพื่อชดเชยความล้มเหลวในการทำงานในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

หากความสามารถในการมองเห็นในตาที่ดีขึ้นคือ 30 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากโรคตาอื่น ๆ การขยายอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นสามารถช่วยได้ สิ่งเหล่านี้มีให้สำหรับระยะใกล้และระยะไกล เครื่องช่วยเหล่านี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์จากจักษุแพทย์ที่ร้านแว่นตาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาเลือนราง อพาร์ทเมนท์สามารถออกแบบให้มีความแตกต่างกันมากเช่นเมื่อจัดโต๊ะหรือเตรียมอาหารหรือใช้จาน

นี่คือจุดเริ่มต้นของกิจกรรมของสมาคมช่วยเหลือตนเองเช่น DBSV หรือ Pro Retina ในสมาคมเหล่านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคตาต่าง ๆ ได้มารวมตัวกันเพื่อเสนอคำแนะนำด้านจิตสังคมโดยสมัครใจและความช่วยเหลือเชิงปฏิบัติในชีวิตโดยเท่าเทียมกัน