ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวา

เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวา เรียกว่าโรคหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวาคืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นใจสั่นหรือใจสั่นซึ่งถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจมาก
© bilderzwerg - stock.adobe.com

ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวา (ARVCM) เป็นโรคหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด ในสมัยก่อนเรียกอีกอย่างว่า Arrythmogenic dysplasia กระเป๋าหน้าท้องขวา (ARVD) เป็นหนึ่งใน cardiomyopathies ที่โครงสร้างของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย

ซึ่งจะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลง Cardiomyopathy สามารถสังเกตได้จากภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบอาจถึงขั้นเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน Cardiomyopathy หัวใจห้องล่างขวา Arrhythmogenic มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 40 ปี

ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีโอกาสน้อยที่จะได้รับผลกระทบ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ARVCM มากกว่าผู้หญิง นอกจากนี้พวกเขายังมีโรคหัวใจที่รุนแรงมากขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวาไม่ใช่เรื่องผิดปกติในนักกีฬาและถือเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันในบางกรณี

มีความแตกต่างในระดับภูมิภาคที่สำคัญในความถี่ของ ARVCM ในสหรัฐอเมริกามีอุบัติการณ์ 1: 100,000 เกิดขึ้นน้อยกว่าในยุโรปอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากร 1 ใน 10,000 คน

ทางตอนเหนือของอิตาลีและเกาะ Naxos ของกรีกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากกรณีของ cardiomyopathy กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ที่นั่น ARVCM เกิดขึ้นใน 1 ใน 1,000 คน ในอิตาลีแพทย์ยังจัดประเภทคาร์ดิโอไมโอแพทีเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในนักกีฬาอายุน้อย

สาเหตุ

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างขวาหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตามเป็นที่ชัดเจนว่าเกิดขึ้นในครอบครัวซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์หลายคนสงสัยว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุของโรคหัวใจ จนถึงขณะนี้มีการพบ loci สามตัวระหว่างโครโมโซม 14 และ 1

อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่เชื่อว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อขอบเขตและแนวทางของ ARVCM ในระหว่างการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างขวามีไขมันสะสมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของช่องขวา เป็นผลให้การหดตัวของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องถูกรบกวน บางครั้งอาจทำให้สูญเสียฟังก์ชันไปโดยสิ้นเชิง

มีความผิดปกติในการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจการแพร่กระจายเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อไซนัสผ่านทางกล้ามเนื้อของหัวใจห้องขวา สิ่งนี้คุกคามภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นใจสั่นหรือใจสั่นซึ่งถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจมาก ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการสติสัมปชัญญะบกพร่องและเป็นลม

หาก ARVCM มีอาการรุนแรงแสดงว่ามีอาการหัวใจล้มเหลวด้านขวา อาการเหล่านี้ ได้แก่ อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) ที่แขนและขาเส้นเลือดที่คอคั่งตับโตและริมฝีปากสีน้ำเงิน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเมื่อออกกำลังกาย บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้แจ้งข้อร้องเรียนใด ๆ ล่วงหน้า

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคหัวใจห้องล่างขวาหัวใจเต้นผิดจังหวะได้จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด เนื่องจากโรคหัวใจมักเกิดขึ้นหลายครั้งในครอบครัวประวัติครอบครัวจึงมีประโยชน์ EKG เป็นหนึ่งในขั้นตอนการตรวจที่สำคัญที่สุด การเปลี่ยนแปลงลักษณะมักจะกำหนดได้ใน ECG แบบพัก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถกำหนดได้โดยใช้ ECG ระยะยาวหรือ ECG ความเครียด ในนักกีฬาที่มีการแข่งขันสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจคัดกรองแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม Echocardiography ใช้เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ

หากมีข้อสงสัยที่ชัดเจนให้ทำการตรวจสายสวนหัวใจ แพทย์จะวัดความดันในหัวใจซึ่งเปลี่ยนแปลงเนื่องจาก ARVCM ในผู้ป่วยบางรายจะตรวจพบ cardiomyopathy หัวใจห้องล่างขวาโดยการตรวจหาไขมันหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยตรงโดยการตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ของกล้ามเนื้อหัวใจ

เพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อแพทย์จะส่งสายสวนไปที่หัวใจผ่านหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เช่นที่ขาหนีบ จากนั้นเขาใช้คีมขนาดเล็กเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อย การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจถือว่าปลอดภัยมากและเป็นหนึ่งในการตรวจสุขภาพตามปกติ

การฉีดยาชาเฉพาะที่จุดเข้าสายสวนมักจะเพียงพอ การตรวจสอบหัวใจห้องล่างขวาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยทั่วไปจะต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อสี่ถึงห้าตัวอย่าง

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ ARVCM จะใช้หลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวย การเสียชีวิตจากหัวใจกะทันหันเกิดขึ้นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากสามารถระงับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อายุขัยแทบจะไม่ลดลง

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ cardiomyopathy ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายต่อหัวใจซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้น หลายคนมีอาการใจสั่นอย่างรุนแรงหรือหัวใจเต้นแรง การร้องเรียนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาดังนั้นจึงสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและกิจกรรมของผู้ป่วยได้

ซึ่งจะลดคุณภาพชีวิต ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะหมดสติและเป็นลม ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่แตกต่างกัน การขาดออกซิเจนยังนำไปสู่ริมฝีปากสีฟ้าและปลายแขนสีฟ้า ตับยังขยายใหญ่ขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด

ขาและแขนมีอาการน้ำขังและบวมได้ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องยังคงรับภาระร่างกายต่อไปในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้ บ่อยครั้งอาการจะปรากฏเฉพาะเฉียบพลัน

Cardiomyopathy มักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา มีการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในการผ่าตัดซึ่งสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยในสถานการณ์ร้ายแรงได้ โรคนี้มักจะลดอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากการร้องเรียนนี้เป็นโรคของหัวใจจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์อย่างแน่นอน หากไม่มีการรักษาโรคนี้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ จากนั้นผู้ป่วยควรไปพบแพทย์หากหัวใจเต้นหรือเป็นลม ความผิดปกติอื่น ๆ ของการรู้สึกตัวอาจบ่งบอกถึงสภาพและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์

ในหลาย ๆ กรณีผิวจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากปริมาณออกซิเจนที่ผิวหนังลดลง หัวใจล้มเหลวด้านขวาสามารถชี้ไปที่โรคนี้ได้เช่นกันและต้องได้รับการตรวจสอบนอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการเหนื่อยและเมื่อยล้าอย่างถาวร

ต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อร้องเรียนเหล่านี้ด้วย อย่างไรก็ตามกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันควรได้รับการรักษาโดยตรงในโรงพยาบาลหรือผ่านแพทย์ฉุกเฉิน โดยปกติอาการนี้จะได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจ การวินิจฉัยในระยะแรกสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆและความเสียหายที่ตามมาได้

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ไม่ใช่ผู้ป่วย ARVCM ทุกคนที่ต้องการการรักษาเป็นพิเศษหากไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เข้มข้นและการออกกำลังกายอย่างหนัก หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยหัวใจห้องล่างขวาผู้ป่วยจะได้รับยาเช่นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และเบต้าบล็อกเกอร์

แคลเซียมคู่อริเช่น diltiazem และ verapamil ยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ซึ่งจะช่วยลดการก่อตัวและการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้น สิ่งนี้จะทำให้การเต้นของหัวใจของผู้ป่วยช้าลง แคลเซียมคู่อริเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ IV

Beta-blockers เช่น propanolol และ metoprolol ใช้กับภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูง การปิดกั้นตัวรับเบต้าทำให้มั่นใจได้ว่าความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงซึ่งส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลง beta blockers คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ II หากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันผู้ป่วยจะได้รับการเต้นผิดจังหวะระดับ I และ III มีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วย

Outlook และการคาดการณ์

โดยรวมแล้วโรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันไม่มีการรักษาหรือการบำบัดใดที่จะช่วยรักษาอาการได้อย่างสมบูรณ์

ผลที่ตามมาของโรคได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จโดยการให้ยา อย่างไรก็ตามหลังจากหยุดยาอาการจะกลับมาอีกครั้ง ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยความตาย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่มีหัวใจห้องล่างขวาหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างไม่บกพร่องและไม่มีความบกพร่อง ขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตของพวกเขาและการเกิดอาการที่เป็นไปได้

มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจห้องล่างขวาและยังคงไม่มีอาการใด ๆ ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับคำแนะนำว่าในอนาคตถ้าเป็นไปได้พวกเขาแทบจะไม่ต้องทำงานกีฬาหรืองานที่ต้องใช้ร่างกายมาก ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ชีวิตเป็นไปได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม อายุขัยเฉลี่ยไม่ได้สั้นลงสำหรับคนเหล่านี้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนและมีอาการ พวกเขาได้รับการรักษาด้วยยาตามอาการ พวกเขายังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายกะทันหัน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นทันทีที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและทำให้ระดับสมรรถภาพของเขาลดลงต่ำเกินไป

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับโรคหัวใจห้องล่างขวาหัวใจเต้นผิดจังหวะ สาเหตุที่แท้จริงของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดยังไม่ชัดเจน

aftercare

ไม่ว่าในกรณีใดบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการตรวจและวินิจฉัยทางการแพทย์เป็นหลักเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ยิ่งโรคนี้ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาก่อนหน้านี้การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเนื่องจากไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ดังนั้นการวินิจฉัยโดยเร็วด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในโรคนี้

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามไม่มีมาตรการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ยังส่งผลดีอย่างมากในการดำเนินโรคต่อไป การรักษาเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยา

สิ่งเหล่านี้ควรได้รับอย่างสม่ำเสมอและตามคำแนะนำของแพทย์โดยคำนึงถึงปริมาณที่ถูกต้อง หากมีข้อสงสัยหรือมีสิ่งใดไม่ชัดเจนควรติดต่อแพทย์ บุคคลที่เกี่ยวข้องควรตรวจความดันโลหิตเป็นประจำและติดต่อแพทย์หากเกิดความดันโลหิตสูง โรคนี้จะลดอายุขัยหรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในวงกว้าง

คุณสามารถทำเองได้

การวินิจฉัย“ ภาวะหัวใจห้องล่างขวา” ทำให้ชีวิตมีข้อ จำกัด เล็กน้อย นอกเหนือจากการรับประทานยาและการตรวจสุขภาพหัวใจอย่างสม่ำเสมอผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายอย่างหนักในที่ทำงานและในเวลาว่าง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่มีการแข่งขันสูงและมีความอดทนเช่นบาสเก็ตบอลแฮนด์บอลกรีฑาเทนนิสหรือดำน้ำจะทำให้เกิดความเครียดสูงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและไม่เหมาะสม ควรขี่จักรยานหรือเล่นสกีด้วยความระมัดระวัง

การกระทำที่เหมาะสม ได้แก่ กอล์ฟโบว์ลิ่งบิลเลียดหรือดัดผม ในกรณีของเด็กนักการศึกษาครูหรือผู้ฝึกสอนควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรค ภาระในพลศึกษายังคงอยู่ในช่วงแอโรบิค ไม่ควรประเมินประสิทธิภาพสูงเกินไปแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม

ไม่มีวันหยุดพักผ่อนทั่วไปหรือข้อ จำกัด ในการเดินทาง อย่างไรก็ตามสายการบินบางแห่งให้ข้อมูลสำหรับผู้โดยสารที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่มีทางเลือกอื่นในการช่วยเหลือตนเองหรือมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง ใช้กฎทั่วไปสำหรับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด การออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นประจำและรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวิตามินอีสังกะสีและแมกนีเซียม) ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรง

ไม่รวมปัจจัยที่ทำให้เครียดเช่นแอลกอฮอล์และนิโคติน การติดเชื้อไข้หวัดและหวัดมีผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเหมาะสมและได้รับการแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคน