กลุ่มอาการของอะซีตัลดีไฮด์

ของก กลุ่มอาการของอะซีตัลดีไฮด์ เป็นที่พูดถึงเมื่อเกิดอาการเป็นพิษหลังจากบริโภคแอลกอฮอล์หรือเห็ดบางชนิด พิษอาจเกิดจากสารต่างๆ

acetaldehyde syndrome คืออะไร?

acetaldehyde syndrome ก็อยู่ภายใต้ชื่อเช่นกัน แอนตาบัสซินโดรม, Coprinus Syndrome หรือ Disulfiram ซินโดรม ที่รู้จักกัน ซึ่งหมายถึงพิษเฉียบพลันหลังจากบริโภคสารบางชนิด ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงแอลกอฮอล์ยาหรือเห็ดเช่นหมึกย่น

คนเชื้อสายเอเชียได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการอะเซทัลดีไฮด์โดยเฉพาะ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีความหลากหลายทางพันธุกรรมของอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสมากกว่าคนเชื้อสายยุโรป สิ่งนี้นำไปสู่การสลายตัวของอัลดีไฮด์อะซีตัลดีไฮด์ช้าลง แพทย์ยังพูดถึงสิ่งหนึ่ง ข้อบกพร่อง ALDH-2.

สาเหตุ

Acetaldehyde syndrome เกิดจากการปิดกั้นของเอนไซม์ aldehyde dehydrogenase หรือ ALDH-1 และ ALDH-2 สิ่งนี้จะยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของอะซิทัลดีไฮด์เป็นกรดอะซิติกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแอลกอฮอล์ถูกทำลายลง สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความเป็นพิษในการก่อตัวของอนุมูลไฮดรอกซิลซึ่งเป็นหนึ่งในอนุมูลที่พบบ่อยที่สุด

มีสารต่างๆมากมายที่อาจทำให้เกิดอาการ acetaldehyde syndrome หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งรวมถึงยาที่รับประทานในเวลาเดียวกันเช่นยาปฏิชีวนะ อย่างแม่นยำมากขึ้นเหล่านี้คือเซฟาโลสปอรินที่มีสายโซ่ด้านข้างของเมธิลไทโอเตทราโซลเช่น moxalactam, cefoperazone, cefotetan, cefmenoxime และ cefamandol, imidazoles ซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น tinidazole หรือ metronidazul สารต้านเชื้อราอื่น ๆ เช่น cvinotulvinoxicol

ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด acetaldehyde syndrome ได้แก่ ยาต้านมาลาเรียเช่น quinacrine ยาต้านเบาหวานที่อยู่ในกลุ่ม sulfonylureas เช่น chlorpropamide, acetohexamide, glipizide, glyburide และ tolbutamide, vasodilators ซึ่งมาจากสกุลของไนเตรต, isosorbitidine nitrate หรือ nitroglycerin สารเคมีเช่นยาฆ่าแมลงซึ่งใช้ในการฆ่าศัตรูพืชก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการอะเซทัลดีไฮด์

ส่วนใหญ่ ได้แก่ Sulfiram และ Carbamates ชื่อของกลุ่มอาการ antabuse หรือ disulfiram syndrome คือ disulfiram ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางการแพทย์ซึ่งใช้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเป็นยาต้านพิษสุราเรื้อรังภายใต้ชื่อการค้า Antabuse

ยาป้องกันไม่ให้แอลกอฮอล์เปลี่ยนเป็นกรดอะซิติกโดยการปิดกั้นเอนไซม์อัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส ด้วยวิธีนี้แอลกอฮอล์ที่บริโภคแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นใจสั่นปวดศีรษะและคลื่นไส้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดปฏิกิริยาเหล่านี้อาจส่งผลให้บุคคลที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเสียชีวิตได้

ด้วยเหตุนี้จึงไม่ค่อยมีการใช้ disulfiram ในปัจจุบัน สาเหตุของ acetaldehyde syndrome รวมถึงเห็ดที่กินได้หลายชนิดเช่นหมึกย่นและเห็ดชนิดหนึ่งของแม่มด เห็ดมีโคปรินท็อกซินจากเชื้อราซึ่งมีคุณสมบัติปิดกั้นเอนไซม์อะเลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส

ในฐานะที่เป็น Coprinus syndrome สิ่งนี้จะนำไปสู่อาการเป็นพิษเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตามหากไม่มีการเชื่อมต่อกับแอลกอฮอล์โคพรินจะไม่สามารถสร้างผลเสียใด ๆ ได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหรือนานถึง 72 ชั่วโมงเพื่อให้ผลแรกของ acetaldehyde syndrome ปรากฏชัดเจนหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ แม้แต่แอลกอฮอล์เพียงไม่กี่มิลลิลิตรก็สามารถทำให้เกิดรอยแดงบนใบหน้าลำคอลำคอและหน้าอกได้เช่นเดียวกับความรู้สึกร้อนที่เด่นชัด

ในบางคนอาการผื่นแดงจะเกิดขึ้นทั่วร่างกาย ผู้ป่วยยังมีอาการคันรู้สึกเสียวซ่ามีรสโลหะในปากความดันโลหิตสูงหรือต่ำเกินไปและความเย็นที่แขนและขา

นอกจากนี้อาจมีอาการเช่นเหงื่อออกคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงปวดศีรษะตะคริวและสั่นสะเทือน ความแน่นในหน้าอกที่อาจถึงขั้นโจมตีของ angina pectoris, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือ ataxia ยังไม่ค่อยมีให้เห็น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ป่วยทรุดลงและตกอยู่ในอาการโคม่า อย่างไรก็ตามอาการมักจะดีขึ้นหลังจากสามถึงหกชั่วโมง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรค acetaldehyde syndrome หรือ Coprinus syndrome ขึ้นอยู่กับอาการทั่วไป นอกจากนี้แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ของเขาและเขาได้กินเห็ดบางชนิดหรือรับประทานยาพิเศษในเวลาเดียวกันหรือไม่ จะมีการตรวจร่างกายด้วย

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่กลุ่มอาการของอะเซทัลดีไฮด์จะได้รับผลบวก ด้วยวิธีนี้อาการไม่พึงประสงค์จะหายไปเองหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือโคม่า อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตจาก acetaldehyde syndrome พบได้น้อยมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การรักษาทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกลุ่มอาการ acetaldehyde โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้หรือไม่และโดยปกติจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย หากอาการเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและไม่ จำกัด ชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องมากเกินไปก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อาการมักจะหายไปภายในเวลาไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงและไม่นำไปสู่อาการใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอาการติดสุราหรือยาเสพติดควรไปพบที่ปรึกษาหรือคลินิกบำบัด

จากนั้นต้องปรึกษาแพทย์หากมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากกลุ่มอาการของอะเซทัลดีไฮด์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามควรให้การรักษาโดยแพทย์ในกรณีที่มีอาการอาเจียนหรือความไวผิดปกติเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายตามมา หากเกิดอาการทรุดลงหรือโคม่าต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินไม่ว่ากรณีใด ๆ อาการมักจะหายไปหลังจากสามชั่วโมงอย่างช้าที่สุด หากยังคงไม่ดีขึ้นหลังจากช่วงเวลานี้ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากผลของ acetaldehyde syndrome อาจแตกต่างกันออกไประยะของโรคจึงมีความสำคัญเมื่อทำการพยากรณ์โรค หากอาการไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล อาการที่เกิดขึ้นจะหายไปหลังจากนั้นไม่นาน ควรได้รับการรักษาหรือจำเป็นก็คืออาการที่ได้รับการแก้ไข

อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีมาตรการในการรักษาที่เกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่ถ่านกัมมันต์จะถูกกำหนดในกรณีที่โรครุนแรง ในบางกรณีอาจเกิดอาการหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจเต้นเร็วที่หัวใจเริ่มเต้นแรงหรือความดันเลือดต่ำซึ่งเป็นความดันโลหิตที่ต่ำเกินไปอาจเกิดขึ้นได้

ด้วยความช่วยเหลือของ beta blockers การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว การรักษาความดันโลหิตต่ำเนื่องจากกลุ่มอาการของ acetaldehyde จะดำเนินการด้วยการเปลี่ยนปริมาตรซึ่งใช้เพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวในร่างกายมากเกินไป มาตรการทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจสอบด้วยจอภาพเพื่อให้มีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่เช่นกัน

ความใจเย็นคือความมั่นใจของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในบางกรณีเท่านั้น แนะนำให้งดแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอหลังการรักษา

การบำบัดและบำบัด

หากกลุ่มอาการของอะเซทัลดีไฮด์ไม่รุนแรงมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ข้อร้องเรียนมักใช้เวลาเพียงไม่นาน นอกจากนี้เนื่องจากไม่มีมาตรการในการรักษาที่เป็นสาเหตุอาการจึงได้รับการรักษาแทนหากจำเป็น

หากพิษรุนแรงผู้ป่วยมักได้รับถ่านกัมมันต์ หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดแนะนำให้ใช้ beta blockers กับอาการใจสั่น (อิศวร) หรือการทดแทนปริมาตรกับความดันโลหิตที่ต่ำเกินไป (ความดันเลือดต่ำ) ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบพร้อมกันบนหน้าจอ

บางครั้งอาจจำเป็นต้องใจเย็น (สงบลง) ผู้ป่วยด้วยยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องงดการดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยห้าวัน

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้ว acetaldehyde syndrome ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้ใบหน้าแดงและคันอย่างรุนแรง ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวและความดันโลหิตลดลง ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้หมดสติได้ การสูญเสียสติมักนำไปสู่การหกล้มซึ่งสามารถทำร้ายบุคคลที่เกี่ยวข้องได้

ผู้ป่วยยังมีอาการชักและสั่น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหัวใจก็ได้รับผลกระทบเช่นกันซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อได้รับการรักษา acetaldehyde syndrome หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอาการจะหายไป

ยาใช้ในการรักษา ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบอาจต้องใช้เวลาสองสามวันในโรงพยาบาลจนกว่าอาการจะดีขึ้น แม้หลังจากการรักษาแล้วก็จำเป็นต้องงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ ไม่สามารถตัดออกได้ว่า acetaldehyde syndrome จะเกิดขึ้นอีกครั้งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ โดยปกติแล้วกลุ่มอาการไม่ได้ทำให้อายุขัยลดลง

การป้องกัน

การป้องกันโรคอะเซทัลดีไฮด์ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกันเห็ดเช่นหมึกย่นและหลอดของแม่มดรวมถึงยาบางชนิดซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดพิษได้ โดยปกติแล้วการทำงานร่วมกันของสารแต่ละชนิดเท่านั้นที่นำไปสู่การระบาดของอาการพิษ

aftercare

ในกรณีของ acetaldehyde syndrome การดูแลติดตามผลมักไม่สามารถทำได้หรือจำเป็น กลุ่มอาการนี้ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เพราะในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยและการรักษาโรค acetaldehyde ในระยะเริ่มแรกมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

โรคนี้มักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของถ่านกัมมันต์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาเป็นประจำเพื่อล้างพิษในร่างกายให้หมด สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีของเหลวจำนวนมากเนื่องจากร่างกายสูญเสียของเหลวเป็นส่วนใหญ่

ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินให้มากที่สุดเพื่อเร่งการรักษา ตามกฎแล้วอาการของ acetaldehyde syndrome มักจะหายไปภายในสองสามวันดังนั้นการดูแลติดตามผลจึงเป็นไปไม่ได้และไม่จำเป็น

ควรหลีกเลี่ยงสาเหตุของการเป็นพิษในอนาคตให้ไกลที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของกลุ่มอาการอะเซทัลดีไฮด์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่หมดสติควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยตรงหรือไปโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นพิษร้ายแรง

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการที่ดีที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อป้องกันกลุ่มอาการของโรคอะเซทัลดีไฮด์คือการบริโภคแอลกอฮอล์น้อยมากหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังใช้ได้โดยทั่วไปและไม่เฉพาะกับกลุ่มอาการ acetaldyhad เท่านั้น ควรบริโภคแอลกอฮอล์ (มากเกินไป) ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ไม่สามารถตัดออกได้

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสลายแอลกอฮอล์ในเลือดได้ช้ากว่าจึงได้รับผลกระทบจากปริมาณที่น้อยลง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งเพียงการทำงานร่วมกันของสารที่แตกต่างกันเท่านั้นที่นำไปสู่การระบาดของอาการพิษ ดังนั้นการทำโดยไม่มีเห็ดชนิดต่างๆเช่นบี หมึกย่นหรือแม่มดหนุนอาจช่วยได้ เนื่องจากเห็ดหลายชนิดมีลักษณะคล้ายกันดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนในกรณีที่มีข้อสงสัยจึงไม่ควรรับประทานเห็ดเหล่านี้ เมื่อใช้ยาต้องศึกษาการใส่บรรจุภัณฑ์อย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์และ / หรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ

ในกรณีเฉียบพลันการอาเจียนอาจช่วยบรรเทาอาการได้ การรักษาด้วยถ่านกัมมันต์สามารถส่งผลดีได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องใช้มาตรการปฐมพยาบาล ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัดจนกว่าสุขภาพจะกลับคืนมาปกติ ขอแนะนำให้นอนพักเพื่อป้องกันร่างกาย