การขยายบอลลูน

ที่ การขยายบอลลูน ส่วนที่แคบลงของเรือจะขยายด้วยสายสวนบอลลูนพิเศษ ขั้นตอนนี้ใช้เป็นหลักในการผ่าตัดหลอดเลือด

การขยายบอลลูนคืออะไร?

การขยายบอลลูนเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ใช้เพื่อขยายหลอดเลือดที่ตีบหรืออวัยวะกลวง คำว่า dilatation มาจากภาษาละตินและแปลว่า "to expand" หรือ "to expand"

การขยายบอลลูนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดบายพาสหัวใจที่มีราคาแพง ตัวอย่างเช่นบางครั้งอาจเพียงพอในการบำบัดเพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจที่ตีบด้วยความช่วยเหลือของสายสวนแบบพอง แพทย์ยังอ้างถึงการขยายบอลลูนว่า การทำ angioplasty แบบส่องผ่านผิวหนัง (PTCA) หรือ การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจ (PCI)

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดสำหรับการขยายบอลลูนคือ angina pectoris หรือโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน Arteriosclerotic vascular stenoses (การตีบ) ของหลอดเลือดด้านนอกและหลอดเลือดหัวใจได้รับการรักษา

การขยายบอลลูนยังสามารถใช้ในระบบทางเดินอาหารเพื่อขยายหลอดอาหารหรือท่อน้ำดี ในระบบทางเดินปัสสาวะขั้นตอนนี้ใช้เพื่อขยายท่อปัสสาวะในบริเวณต่อมลูกหมากในขณะที่ใช้ในยาหูคอจมูกเพื่อขยายท่อไซนัส paranasal อย่างไรก็ตามในกรณีของภาวะหลอดเลือดอุดตันเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะทำให้บริเวณที่แคบสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นด้วยการขยายบอลลูน

ท้ายที่สุดแล้วการตัดสินใจเลือกวิธีการบำบัดจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่รักษา ในการทำเช่นนี้เขาจะกำหนดว่าคอขวดอยู่ที่ใดและประมาณระดับความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วย การขยายบอลลูนจะมีประโยชน์หากมีเพียงการตีบของหลอดเลือดหัวใจเส้นใดเส้นหนึ่งหรือหากสามารถเข้าถึงการตีบได้ง่าย สภาวะสุขภาพของผู้ป่วยยังมีบทบาทสำคัญ โอกาสที่จะประสบความสำเร็จมีน้อยลงเมื่อมีการตีบรุนแรง

การขยายบอลลูนจะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับสารคอนทราสต์ซึ่งสามารถมองเห็นหลอดเลือดหัวใจเป็นภาพเอ็กซ์เรย์บนจอภาพ มักจะให้ยาชาเฉพาะที่ก่อนทำหัตถการ หลังจากเปิดหลอดเลือดแดงที่ข้อศอกหรือที่ขาหนีบแล้วศัลยแพทย์จะใส่ปลอกมีดให้ วิธีนี้จะช่วยให้ใส่สายสวนได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถมีประสิทธิภาพมากขึ้นในกรณีฉุกเฉิน แพทย์สอดลวดที่มีความยืดหยุ่นและแคบผ่านปลอกเข้าไปในบริเวณหัวใจ

หลังจากถึงจุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงหลัก (aorta) แล้วจะมีการสอดลวดที่ละเอียดกว่า สิ่งนี้ตั้งอยู่ภายในเส้นลวดเส้นแรกและถูกดันอย่างระมัดระวังจนถึงจุดแคบที่ต้องได้รับการรักษา ในการทำเช่นนี้แพทย์จำเป็นต้องมีสัญชาตญาณที่ดี หากขั้นตอนนี้สำเร็จสามารถใส่สายสวนบอลลูนได้จนถึงจุดที่แคบลง แพทย์ใช้จอภาพที่เชื่อมต่อเพื่อดูว่าเครื่องมืออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ หากบอลลูนที่พับอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องศัลยแพทย์จะพองลมด้วยความดันสูง หลังจากนั้นไม่กี่วินาทีก็ปล่อยให้ความดันลดลงอีกครั้ง

ด้วยวิธีนี้เงินฝากที่เป็นอันตรายสามารถลบออกได้ อย่างไรก็ตามมักไม่เพียงพอที่จะขยายบอลลูนเพียงครั้งเดียวซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง หากต้องมีการขยายบอลลูนหลายครั้งมักจะทำภายในครั้งเดียว หากผนังหลอดเลือดฉีกขาดในระหว่างขั้นตอนต้องใส่ขดลวดที่เรียกว่า เป็นตาข่ายที่ดีมากที่ทำจากโลหะ สามารถนำขดลวดเข้าสู่การรัดโดยใช้ลวดนำ เมื่อบอลลูนพองตาข่ายโลหะจะกดกับผนังของหลอดเลือด สิ่งนี้จะรักษารูปร่างที่ขยายออกและทำให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่

ในตอนท้ายของการขยายบอลลูนบอลลูนและสายสวนจะถูกนำออกจากร่างกาย จากนั้นผู้ป่วยยังคงอยู่บนเตียงเป็นเวลาสองสามชั่วโมงและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องกลัวอีกต่อไปให้ใช้ผ้าพันแผลกดทับ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ผลในเชิงบวกของขั้นตอนนี้สามารถรู้สึกได้เพียงไม่นานหลังจากการขยายบอลลูน อย่างไรก็ตามประมาณร้อยละ 35 ของผู้ป่วยทั้งหมดในเวลาต่อมาหลอดเลือดแดงตีบซึ่งเรียกว่าการตีบที่เหลือ เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการตีบที่เหลือหรือไม่โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจออกกำลังกาย หลังจากการใส่ขดลวดต้องมีการติดตามผลการรักษาด้วยยาเป็นระยะเวลาสามถึงสี่เดือน หากมีการร้องเรียนอีกครั้งสามารถทำการขยายบอลลูนได้อีกครั้ง

การขยายบอลลูนเป็นหนึ่งในการทำงานของหัวใจและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงบางอย่าง ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยมักรู้สึกอึดอัดกดดันซึ่งเกิดจากการขยายตัวของบอลลูน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถทำได้ในระหว่างการขยายบอลลูน ในบางกรณีก้อนเลือดสามารถเคลื่อนไปข้างหน้าทำให้หัวใจวายได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการเจาะหลอดเลือดซึ่งจะส่งผลให้เกิดการตกเลือดในช่องท้อง ในกรณีเช่นนี้มักจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหลอดเลือด

อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถแทรกแซงได้ทันทีหากเกิดปัญหาขึ้นจริง สิ่งสำคัญคือต้องทำการขยายบอลลูนในโรงพยาบาล ต้องมีทีมฉุกเฉินการผ่าตัดหัวใจร่วมด้วย ในระหว่างขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดการแพ้สารสื่อความคมชัดและหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง โดยหลักการแล้วมักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการขยายบอลลูน มีเพียงประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ