ตัวบล็อกเบต้า

ตัวบล็อกเบต้าหรือที่เรียกว่า กั้นเบต้า หรือ beta-adrenergic antagonistsเป็นกลุ่มยาที่ยับยั้งผลของ catecholamines adrenaline และ noradrenaline ในร่างกาย

beta blockers คืออะไร?

สารตัวส่งทั้งสองนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ฮอร์โมนความเครียด" จับกับตัวรับßของอวัยวะต่างๆในร่างกายและทำให้เกิดกระบวนการที่สำคัญทางสรีรวิทยาบางส่วนและกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางส่วน ตัวบล็อกเบต้า มีส่วนประกอบโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนซึ่งหมายความว่าในฐานะคู่อริที่แข่งขันกันพวกเขาสามารถครอบครองตัวรับของพวกเขาได้โดยไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่เกี่ยวข้อง

พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น 1-selective และ non-selective beta blockers ในอดีตมีลักษณะเฉพาะด้วยการเลือกใช้หัวใจที่สูงขึ้นเนื่องจากความหนาแน่นของชนิดย่อยของตัวรับß1นั้นสูงเป็นพิเศษในหัวใจ

นี่เป็นคุณสมบัติที่ต้องการสำหรับการบ่งชี้ส่วนใหญ่ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ ได้แก่ atenolol, bisoprolol, metoprolol และ nebivolol ตัวบล็อกเบต้าแบบไม่เลือกใช้เช่นโพรพราโนลอลทิโมลอลและโซทาลอลได้พิสูจน์ตัวเองในด้านอื่น ๆ ของการใช้งาน

ผลทางการแพทย์และการประยุกต์ใช้

การใช้ทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดของ ตัวบล็อกเบต้า หมายถึงระบบหัวใจและหลอดเลือด ด้วยการปิดกั้นตัวรับßตัวปิดกั้นเบต้าจะลดแรงหดตัวและความตื่นเต้นของหัวใจรวมทั้งความถี่ในการเต้นซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตลดลง สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงมักกำหนดให้ beta blockers ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะ

ในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มสารออกฤทธิ์ของสารยับยั้ง ACE ยาขับปัสสาวะและยาคู่อริ AT1 นอกจากนี้ยังสามารถใช้ beta blockers แบบเลือกß1เช่น metoprolol ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ เบต้าอัพยังถูกกำหนดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสำหรับการป้องกันโรคหัวใจวาย

เบต้าอัพยังช่วยลดการสร้างอารมณ์ขันที่เป็นน้ำในตาโดยการลดการหลั่งของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำและยังสามารถใช้ในการรักษาโรคต้อหิน (ทิโมลอล) นอกจากนี้ยังใช้ Metoprolol และ propranolol เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการป้องกันโรคไมเกรน ข้อบ่งชี้เพิ่มเติม ได้แก่ ภาวะต่อมหมวกไตเกินการสั่นและ pheochromocytoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่สร้าง catecholamine ของต่อมหมวกไต

การติดต่อ

ปฏิสัมพันธ์ส่วนใหญ่ของไฟล์ ตัวบล็อกเบต้า เกี่ยวกับผลลดความดันโลหิตและการขยายโดยวิธีอื่น หากใช้สารยับยั้ง acetylcholinesterase เช่น rivastigmine, donepezil และ galantamine (ตัวแทนในการรักษาภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์) ในระหว่างการรักษาด้วย beta blocker การเสริมแรงร่วมกันของผลกระทบอาจทำให้หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง) และการหดตัวของหลอดลมเมื่อหายใจถี่

การรักษาร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ พร้อมกันและยาลดความอ้วน amiodarone และ dronedarone อาจส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงและหัวใจเต้นช้าลง หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับสารดังกล่าวได้ควรติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตและปรับขนาดยาหากจำเป็น

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียเช่น glibenclamide อาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังปกปิดอาการเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นความกระสับกระส่ายปวดศีรษะอาการสั่นและหัวใจเต้นเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง beta blockers ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกสามารถยกเลิกผลกระทบของยาขยายหลอดลมของ theophylline และอนุพันธ์ได้บางส่วนซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจถี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ตัวบล็อกเบต้า ควรให้ยาเข้าและออกทีละน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง ซึ่งหมายความว่าในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดขนาดยาจะต่ำและขนาดยาเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและควรหลีกเลี่ยงการหยุดยาอย่างกะทันหัน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาด้วย beta blockers และรวมถึงความดันโลหิตลดลงมากเกินไปเวียนศีรษะเหนื่อยง่ายหงุดหงิดนอนไม่หลับหัวใจเต้นช้าเหงื่อออกอาการทางเดินอาหารกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาการบวมน้ำและความอ่อนแอ ไม่ควรใช้ beta blockers ในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายอย่างรุนแรงโรคหอบหืดรุนแรงความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นช้าจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามเป็นพิเศษในผู้ป่วยเบาหวานและภาวะไต

หลังจากการประเมินความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้วสามารถใช้ beta blockers ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ควรหยุดใช้ 72 ชั่วโมงก่อนวันครบกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจเต้นช้าในทารกแรกเกิด นักกีฬาควรทราบว่า beta blockers ถูกกำหนดให้กับชั้นเรียนของสารในรายการยาสลบที่ห้ามใช้ในกีฬาบางประเภท