ไฝ

ไฝ แสดงถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในการตั้งครรภ์เนื่องจากความล้มเหลวในการปฏิสนธิ chorionic villi จึงเติบโตอย่างแข็งแรงโดยที่ตัวอ่อนไม่เติบโตเต็มที่ ต้องยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีการผ่าตัดเล็ก

ไฝคืออะไร?

การเจริญเติบโตที่ไม่ถูกต้องของ chorionic villi ของรกตัวเมียเรียกว่าไฝ สาเหตุของความผิดปกตินี้เป็นข้อผิดพลาดในการปฏิสนธิ เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบละลายวิลลี่จากรกจะเปลี่ยนเป็นฟองอากาศ ถ้วยรางวัลอาจมีการเติบโตที่เพิ่มขึ้น

โมลมีสองประเภท ไฝบางส่วนเกิดขึ้นใน 90 เปอร์เซ็นต์ของเคสและไฝที่สมบูรณ์ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของเคส ในรูปแบบที่สมบูรณ์จะไม่มีตัวอ่อนเกิดขึ้นในขณะที่ในโมลบางส่วนสามารถมองเห็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาตัวอ่อนได้ ไฝคือการเจริญเติบโตของเซลล์ในเนื้อเยื่อรก แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง

อย่างไรก็ตามพวกมันสามารถรุกรานเข้าไปในพื้นที่โดยรอบได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากอาจเกิดมะเร็งที่เรียกว่า chorionic carcinoma ได้ ในเชิงปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงระหว่างไฝที่แพร่กระจายและการเติบโตของมะเร็งดูเหมือนจะเป็นของเหลวและไม่ได้รับการอธิบายอย่างสม่ำเสมอในวรรณกรรม

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของไฝในกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการปฏิสนธิผิดพลาด ในรูปแบบสมบูรณ์ชุดโครโมโซมเพศหญิงจะขาดไปอย่างสมบูรณ์ ข้อมูลทางพันธุกรรมของผู้หญิงหายไปอย่างไรยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นเซลล์ไข่ที่ไม่มีเมล็ดสามารถปฏิสนธิกับเซลล์อสุจิสองเซลล์หรือเซลล์อสุจิที่แบ่งตัวได้ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ว่าชุดโครโมโซมเพศหญิงจะสูญหายไปในเวลาต่อมาเนื่องจากการแบ่งชุดโครโมโซมเพศชายที่ไม่ถูกต้อง

ไฝบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะพัฒนามาจากเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิแบบไตรลอยด์ที่มีชุดโครโมโซมเพศหญิงและชุดโครโมโซมเพศชาย 2 ชุด ที่นี่เซลล์ไข่ได้รับการปฏิสนธิด้วยตัวอสุจิสองตัวหรืออสุจิที่แบ่งตัว

ตัวอ่อนไม่สามารถพัฒนาได้ในกรณีของฟันกรามที่สมบูรณ์เนื่องจากยีนของชุดโครโมโซมของพ่อถูกปิดใช้งานอย่างสมบูรณ์โดยการประทับตรา อย่างไรก็ตามชุดโครโมโซมที่คล้ายคลึงกันของเพศหญิงหายไป เป็นผลให้มีเพียงเนื้อเยื่อ trophoplastic เท่านั้นที่พัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีของฟันกรามบางส่วนเนื้อเยื่อของตัวอ่อนสามารถก่อตัวขึ้นได้นอกเหนือจากเนื้อเยื่อ trophoplastic

อาการสัญญาณและความเจ็บป่วย

การตั้งครรภ์ตุ่นจะแสดงสัญญาณปกติทั้งหมดของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์ อาจเกิดการตกเลือดได้ในภายหลัง ถ้าไฝสมบูรณ์มักจะแท้งเร็ว อย่างไรก็ตามหากไม่เกิดขึ้นอาการอื่น ๆ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะ

หน้าท้องบวมเพราะรกโตเร็วและมดลูกขยายตัว ค่าของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ "human chorionic gonadotropin (hCG)" สูงขึ้นอย่างมากเนื่องจากรกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามไฝบางส่วนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสังเกตเห็น อาการทางคลินิกไม่ชัดเจนนักและอาจเกิดการแท้งในเวลาต่อมาเล็กน้อยในช่วงตั้งแต่เดือนที่สี่ถึงเดือนที่หกของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยไฝของกระเพาะปัสสาวะค่าของโกนาโดโทรปิน (hCG) ของมนุษย์จะถูกกำหนดก่อน หากนอกเหนือจากอาการการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติและรุนแรงแล้วค่าเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสงสัยว่ามีไฝของกระเพาะปัสสาวะ ท้องที่บวมอย่างรุนแรงยังบ่งบอกถึงการค้นพบนี้

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น sonography สามารถรองรับการตรวจได้ ไฝที่สมบูรณ์มักจะระบุได้ง่ายด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามไฝบางส่วนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัย ไม่มีสิ่งใดสามารถมองเห็นได้แม้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ทางเซลล์สืบพันธุ์ มีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจทางพันธุกรรม หากพบเพียงชุดโครโมโซมเพศชายโมลก็จะสมบูรณ์ เซลล์ไตรลอยด์ที่มีโครโมโซมเพศหญิง 1 ชุดและโครโมโซมเพศชาย 2 ชุดมีโมลบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากไฝ ก่อนอื่นต้องยุติการตั้งครรภ์ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความเครียดทางอารมณ์และจิตใจสำหรับผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง ในหนึ่งในสามของกรณีไฝจะพัฒนาเป็นซีสต์ที่รังไข่

ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดท้องอย่างรุนแรงความผิดปกติของประจำเดือนและปัญหาทางเดินอาหาร การแตกของถุงน้ำเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักส่งผลให้เกิดการติดเชื้อและเลือดออกในช่องท้องหรือในภาวะช็อก หากซีสต์บิดตัวจะเกิดลักษณะที่เรียกว่าบิดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบและผลแทรกซ้อนตามมาได้

การผ่าตัดไฝเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการบาดเจ็บที่ปากมดลูก นอกจากนี้ส่วนที่เหลือของไฝมักจะหลงเหลืออยู่ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้หลายปีต่อมาและต้องมีการขูดเพิ่มเติม แม้จะได้รับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ แต่โอกาสในการตั้งครรภ์ก็ลดลง

หากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น polycystic ovary syndrome บางครั้งภาวะเจริญพันธุ์จะถูก จำกัด อย่างถาวร ไฝของกระเพาะปัสสาวะอาจนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนในระยะยาวหรือการไม่มีประจำเดือนโดยสิ้นเชิง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีที่มีการร้องเรียนนี้จะต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ เนื่องจากการตั้งครรภ์มักจะยุติลงเนื่องจากพัฒนาการที่ผิดปกติจึงต้องปรึกษานักจิตวิทยาในหลาย ๆ กรณีหากผู้ป่วยและคู่ของเธอต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า

ต้องปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออกแม้จะตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์ อาการวิงเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่องหรืออาการวิงเวียนทั่วไปอาจบ่งบอกถึงโรคได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์

การขยายตัวและการขยายตัวของมดลูกเป็นอาการที่พบบ่อยดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันหรือฉุกเฉินควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยนรีแพทย์ นอกจากนี้เขายังสามารถทำแท้งที่เกี่ยวข้องได้ การรักษาที่ประสบความสำเร็จมักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ สำหรับผู้หญิง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ต้องผ่าตัดเอาไฝกระเพาะปัสสาวะออกโดยใช้การขูดมดลูกเมื่อตรวจพบแล้ว ปากมดลูกขยายและค่อยๆดูดเนื้อเยื่อออก บางครั้งจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนที่สองเนื่องจากไม่ได้จับเนื้อเยื่อฟันกรามทั้งหมดในครั้งแรก นอกจากนี้ยังมีการให้ยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อปฏิเสธเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ ยาเหล่านี้อยู่ในรูปของยาเม็ดเจลหรือยาเหน็บช่องคลอด

แม้หลังจากการรักษาแล้วการพัฒนาของไฝจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นเวลานาน หากเซลล์แต่ละเซลล์ยังคงอยู่พวกมันสามารถเติบโตได้อีกครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง ควรตรวจระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์นานถึงหกเดือน ค่าต่ำแสดงถึงการลบโมลออกทั้งหมด

อย่างไรก็ตามหากค่าเพิ่มขึ้นอีกอาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น เพราะในบางครั้งไฝจะไปเติบโตที่กล้ามเนื้อมดลูก ในกรณีนี้ไม่สามารถจับเนื้อเยื่อทั้งหมดได้โดยการขูดมดลูกแบบดูด สัญญาณนี้คือเลือดออกตลอดเวลาแม้จะได้รับการรักษา ด้วยรูปแบบของไฝที่รุกรานมีเพียงยาเคมีบำบัดเท่านั้นที่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

เนื่องจากเนื้อเยื่อมักไม่เป็นมะเร็งโอกาสในการฟื้นตัวจึงดีมาก อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบมะเร็งคอโรนิกที่เป็นมะเร็งจะพัฒนาขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาและติดตามอย่างเข้มข้นมากขึ้น อย่างไรก็ตามแม้จะมีการเสื่อมของไฝที่เป็นมะเร็ง แต่ก็มีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัวจากเคมีบำบัด

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล หากการลุกลามเป็นไปอย่างเหมาะสมและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกการผ่าตัดแก้ไขอาจทำให้หายถาวรได้

หากผลที่ได้รับไม่ดีนักมารดาที่มีครรภ์จะเสี่ยงต่อการแท้ง ในกรณีที่รุนแรงมากอาจเกิดภาวะมีบุตรยากถาวรของผู้หญิงในภายหลัง การทำแท้งจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์มักจะสูญเสียลูกน้อยของเธอภายในสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และยังต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาทางอารมณ์และจิตใจที่รุนแรง

การรักษาเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างมาก เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงจะถูกลบออกอย่างระมัดระวังในขั้นตอนเดียว ขั้นตอนนี้ต้องการความแม่นยำและความไวในระดับสูงสุด ภาวะแทรกซ้อนส่งผลให้เกิดอันตรายต่อเด็กในครรภ์หรือการสูญเสียเด็กในทันที การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงจำเป็นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป มดลูกได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น

ในบางกรณีการงอกของเนื้อเยื่อและการกำเริบของไฝจะเกิดขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะอยู่รอดได้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใหม่ซึ่งเกี่ยวข้องกับความท้าทายและความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่อีกครั้งในการทำแท้ง หากเกิดภาวะแทรกซ้อนและการแท้งในระหว่างขั้นตอนความเสียหายต่อมดลูกอาจรุนแรงมากจนเกิดภาวะมีบุตรยาก

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันไฝได้เนื่องจากการพัฒนาเกิดจากความผิดพลาดในการปฏิสนธิ การตั้งครรภ์อื่นเป็นไปได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ไม่ควรทำตามทันทีหลังจากที่ไฝถูกเอาชนะ แต่หลังจากหายสนิทแล้วเท่านั้น

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มีไฝมักจะได้รับการผ่าตัดไม่นานหลังจากการวินิจฉัยโรคซึ่งการกำจัดความผิดปกติโดยการขูดมดลูกจะอยู่ในส่วนหน้า การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียตัวอ่อนและการยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจึงต้องเผชิญกับปัญหาทั้งทางร่างกายและอารมณ์ มาตรการช่วยเหลือตนเองเป็นไปได้บางส่วน แต่ต้องปรึกษากับทีมแพทย์ที่ให้การรักษาเท่านั้น

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรพักผ่อนให้ร่างกายหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและออกกำลังกายมากเกินไป ในบางกรณีการพักผู้ป่วยในก็สมเหตุสมผล ต้องรับประทานยาตามเวลาที่กำหนดเสมอโดยผู้ป่วยให้ความสำคัญกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องมีความเกี่ยวข้องอย่างมากเนื่องจากความผิดปกติเพิ่มเติมเกิดขึ้นในบางกรณี

เนื่องจากการยุติการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับไฝโดยเฉพาะมีความสัมพันธ์กับความเครียดทางจิตใจในระดับสูงผู้ป่วยจึงพยายามหลีกเลี่ยงความเครียดเพิ่มเติมและพักผ่อน ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยจะรักษาตัวเองในช่วงพักสองสามวันและสนับสนุนร่างกายและจิตใจในการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด หากความบกพร่องทางอารมณ์มากเกินไปผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบขอความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวช ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายทางจิตใจและภาวะซึมเศร้าในระยะยาว