Ulnar Channel ซินโดรม

เช่น Ulnar Channel ซินโดรม หรือ. Sulcus Ulnaris ซินโดรม เรียกความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนล่าง เส้นประสาททำงานค่อนข้างเปิดเผยที่ข้อศอกในร่องแคบ ๆ ร่องท่อน - เรียกอีกอย่างว่า กระดูกตลก ทราบ - และอาจเสียหายได้จากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือการระคายเคืองอื่น ๆ กลุ่มอาการของโรคช่องท้องจะแสดงอาการโดยการรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วก้อยด้านในของนิ้วนางและที่ส่วนที่เกี่ยวข้องของหลังมือ

Ulnar Channel Syndrome คืออะไร?

เส้นประสาทข้อศอกวิ่งบนข้อศอกในร่องแคบในกระดูกข้อศอกใต้ผิวหนังโดยตรงและได้รับการป้องกันเพียงเล็กน้อยจากการบาดเจ็บจากแรงกดหรือแรงดึงจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ เขาดูแลนิ้วก้อยด้านในของนิ้วนางและส่วนที่สอดคล้องกันของฝ่ามือจนถึงข้อมือ

ความเสียหายต่อเส้นประสาทมีผลโดยตรงต่อบริเวณที่กล่าวถึงของมือและมีตั้งแต่ความรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรือแสบร้อนไปจนถึงอาการชาไปจนถึงการสูญเสียความแข็งแรงหรือแม้กระทั่งการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และตำแหน่งที่คล้ายกรงเล็บของนิ้วก้อยและนิ้วนาง

แรงกดสั้น ๆ ที่เส้นประสาทข้อศอกตัวอย่างเช่นโดยการเคาะข้อศอกกับวัตถุแข็งโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดอาการปวดตามแบบฉบับของ "กระดูกของนักดนตรี" ซึ่งมักจะบรรเทาลงหลังจากนั้นไม่กี่วินาที

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการ ulnar channel syndrome ในผู้ที่มีความคล่องตัวและการเคลื่อนไหวตามปกติเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากความเครียดซ้ำ ๆ ที่ปลายแขน (ข้อศอกของนักกอล์ฟ) หรือโดยการพิงข้อศอกซึ่งทำซ้ำ ๆ อยู่ตลอดเวลา

ในคนขับรถมืออาชีพนิสัยที่ชอบวางข้อศอกซ้ายบนกรอบหน้าต่างของประตูหรือส่วนที่ยื่นออกมาของประตูที่มีอยู่บ่อยๆขณะขับรถอาจทำให้เส้นประสาทท่อนบนเสียหายและกระตุ้นให้เกิดอาการทั่วไปได้ ในผู้ที่นอนไม่เคลื่อนที่การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซ้ำ ๆ ซึ่งจะออกแรงกดบริเวณร่องท่อนแขนอย่างต่อเนื่องจะทำให้เกิดรอยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายและอาจทำให้เกิดโรคร่องท่อนบนได้

การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อปลายแขนในบริเวณของเส้นประสาทท่อนแขนยังสามารถขัดขวางและทำลายเส้นประสาทด้วยความตึงเครียดหรือแรงกดอย่างต่อเนื่องหากมีรอยแผลเป็นและการแข็งตัวของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงจนอาจเกิดอาการทั่วไปได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Ulinar groove syndrome นำไปสู่ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความเจ็บปวดในมือ หากการรักษาถูกปฏิเสธคุณสามารถขยับมือได้ในระดับ จำกัด ในชีวิตประจำวันเท่านั้น ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างอาการเริ่มต้นและสัญญาณที่ปรากฏหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและเป็นลักษณะถาวร ในระยะแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบรรยายถึงความรู้สึกเสียวซ่าที่แหวนและนิ้วก้อย

ความประทับใจเกิดขึ้นเมื่อฝูงมดกำลังวิ่งอยู่เหนือพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยรายอื่นรายงานว่านิ้วทั้งสองข้างชา บางครั้งความรู้สึกที่ไม่คุ้นเคยขยายไปถึงด้านในของข้อศอก สถานการณ์ที่ตึงเครียดเช่นการยกของหนักมักส่งเสริมอาการที่กล่าวถึง สิ่งเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที

ในขณะที่โรคดำเนินไปกลุ่มอาการของ ulinar groove จะปรากฏขึ้นอย่างถาวร มือข้างที่จับจะรู้สึกชาอยู่ตลอดเวลาในสถานการณ์ประจำวัน ผู้ป่วยบางรายยังตีความสัญญาณว่ารู้สึกแสบร้อน สิ่งนี้ จำกัด ทักษะยนต์ ที่เรียกว่ามือก้ามปูเป็นลักษณะ

แหวนและนิ้วก้อยอยู่ในท่างออย่างถาวร การกางนิ้วจะทำได้เฉพาะกับความเจ็บปวด หากไม่มีการเริ่มการรักษาการสูญเสียกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อเสื่อม) จะเกิดขึ้นโดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด ความอ่อนแอของมอเตอร์อย่างต่อเนื่องทำให้ชีวิตประจำวันลำบาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการช่องท้องสามารถทำได้โดยอาศัยอาการรู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนหรือชาที่นิ้วก้อยและนิ้วนาง

โดยการตรวจสอบเครื่องหมาย Froment (การทดสอบแถบกระดาษ) การวินิจฉัยความเสียหายหรืออัมพาตทั้งหมดของเส้นประสาทท่อนในสามารถยืนยันหรือหักล้างได้ด้วยการออกกำลังกายง่ายๆ หากข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายหรือความล้มเหลวทั้งหมดของเส้นประสาทท่อนในได้รับการยืนยันจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากร่องท่อนบนหรือจากข้อมือหรือไม่ (Loge de Guyon syndrome) วิธีการวินิจฉัยทางไฟฟ้ากายภาพเพิ่มเติมช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทท่อนล่างและความเร็วในการส่งผ่านของแรงกระตุ้น

หากไม่สามารถกำจัดสาเหตุของการกระตุ้นของ ulnar channel syndrome ได้ในระยะต่อไปของโรคจะมีอาการชาอาการอ่อนแรงของมอเตอร์และการสูญเสียกล้ามเนื้อทีละน้อย ผลที่ตามมาคือความคล่องตัวที่ จำกัด ของมือจนถึงมือก้ามปูทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อน

ulnar channel syndrome นำไปสู่การร้องเรียนที่แตกต่างกันซึ่งทั้งหมดนี้มีผลเสียต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสต่างๆในบริเวณนิ้วก้อย ซึ่งจะทำให้รู้สึกชาและอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือเจ็บได้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้จะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงและอาจทำให้นิ้วอีกข้างหรือข้อมือไม่สบายได้ ตำแหน่งของนิ้วก้อยเป็นเหมือนกรงเล็บดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง กล้ามเนื้อยังอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้กลุ่มอาการของ ulnar channel syndrome อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อทำงาน ความคล่องตัวทั้งหมดของมือถูก จำกัด เนื่องจากความเจ็บป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษา ulnar channel syndrome ได้ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรค โดยการตรึงนิ้วหรือแขนการฟื้นตัวจะเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องดูแลนิ้ว แต่ไม่มีข้อ จำกัด ถาวร อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับอิทธิพลทางลบจากกลุ่มอาการของ ulnar channel syndrome

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของ ulnar channel syndrome บุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องขึ้นอยู่กับการรักษาของแพทย์ เฉพาะการรักษาที่ถูกต้องและเหนือสิ่งอื่นใดด้วยการวินิจฉัยที่รวดเร็วและเร็วเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงได้อีก ดังนั้นในช่วงแรกของอาการและสัญญาณของ ulnar channel syndrome ควรติดต่อแพทย์เพื่อทำการรักษาอย่างถูกต้อง ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีความผิดปกติอย่างรุนแรงของความไว ในกรณีส่วนใหญ่แทบจะไม่สามารถขยับมือได้ซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

นอกจากนี้ความรู้สึกเสียวซ่าอย่างถาวรในบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของช่องท้องและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากเกิดขึ้นในระยะเวลานานขึ้นและไม่หายไปเอง อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อยกของหนักและบ่งบอกถึงโรคได้ โดยปกติแล้วโรคช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนที่แน่นอนและความรุนแรง ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงจากโรคนี้

การบำบัดและบำบัด

เมื่อวินิจฉัยโรครางน้ำในกรณีง่ายๆก็เพียงพอแล้วที่จะกำจัดปัจจัยที่เป็นสาเหตุ ท่าทางที่ไม่ดีสามารถแก้ไขได้หรือนิสัยบางอย่างของการพยุงข้อศอกอยู่ตลอดเวลาในบางลักษณะสามารถเปลี่ยนแปลงได้

หลังจากกำจัดปัจจัยที่เป็นสาเหตุและใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการลดความดันโดยการยกระดับและทำให้ด้านในของข้อศอกเย็นลงอาจจำเป็นต้องพักข้อศอกที่ได้รับผลกระทบในช่วงเวลาหนึ่ง อาจจำเป็นต้องยึดแขนให้เข้าที่ชั่วคราวด้วยปูนปลาสเตอร์เพื่อให้เกิดการงอกของเส้นประสาท

ในกรณีเรื้อรังและขั้นสูงที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จตามที่ต้องการจะมีการแทรกแซงการผ่าตัดแบบธรรมดาและแบบรุกรานน้อยที่สุด ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเดิมเส้นประสาทในบริเวณร่องท่อนแขนจะถูกเปิดออกและเนื้อเยื่อที่ถูกรบกวนจะถูกลบออกเพื่อให้เกิดการกดทับ ในแต่ละกรณีอาจจำเป็นต้องย้ายเส้นประสาทท่อนล่าง

ทางเลือกที่ทันสมัยและอ่อนโยนกว่าสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดคือวิธีการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด กล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือตัดจะถูกวางลงบนเส้นประสาทท่อนบนผ่านรอยบากเล็ก ๆ และเนื้อเยื่อที่รบกวนซึ่งทำให้เกิดรอยโรคของเส้นประสาทสามารถถอดออกได้ ด้วยวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสามารถครอบคลุมพื้นที่ตั้งแต่กลางต้นแขนถึงกลางท่อนแขน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

กลุ่มอาการของ ulnar channel มักถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าทางกลไม่ใช่โดยกระบวนการทางสรีรวิทยาหรือโภชนาการ มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องและ / หรือนิสัย (ไม่ดี) ที่อาจนำไปสู่การเป็นแผลในระยะยาวของเส้นประสาท

สัญญาณแรกของการด้อยค่าของเส้นประสาทท่อนล่างเช่น B. โดยการรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่นิ้วก้อยหรือนิ้วนางควรดำเนินการอย่างจริงจังและวิเคราะห์สาเหตุที่เป็นไปได้แล้วกำจัด

aftercare

จำเป็นต้องมีการติดตามการรักษาหาก ulnar channel syndrome ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด บางครั้งแผลอาจไหม้เล็กน้อยหลังการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะให้ยาบรรเทาปวดและยาลดความอ้วน อาการเจ็บปวดมักจะหายไปหลังจากไม่กี่วัน

ความไวบนนิ้วยังกลับมาหลังจากไม่กี่สัปดาห์อย่างช้าที่สุด เพื่อเร่งการรักษาบาดแผลและลดอาการบวมของแขนขาสิ่งสำคัญคือต้องรักษาแขนให้นิ่งและดูแลมัน การตรึงโดยสมบูรณ์ด้วยการร่ายจำเป็นต้องใช้หลังจากการดำเนินการแบบเปิดเท่านั้น ในทางกลับกันหากเกิดขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดด้วยกล้องเอนโดสโคปผู้ป่วยจะได้รับผ้าพันแผลดันและได้รับอนุญาตให้ขยับข้อศอกเบา ๆ

หลังจากนั้นประมาณสิบถึงสิบสี่วันแพทย์จะเอาไหมเย็บหรือลวดเย็บกระดาษที่ผิวหนังแขนที่ผ่าตัดถ้าแผลหายดีแล้ว หลังจากผ่านไปเพียง 1-3 วันท่อระบายน้ำขนาดเล็กซึ่งใช้ในการระบายเลือดและของเหลวที่บาดแผลจะถูกกำจัดออกอีกครั้ง

ในกรณีของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกแพทย์จะให้คำแนะนำที่ชัดเจนแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติตัวก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาล เขายังบอกเขาด้วยว่าควรตรวจสุขภาพครั้งแรกเมื่อใด โดยปกติแพทย์ปฏิบัติการจะดำเนินการติดตามการรักษาด้วยตนเอง

คุณสามารถทำเองได้

Ulnar channel syndrome ได้รับการรักษาโดยการดามหรือเสริมบริเวณข้อศอก ต้องเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเคลื่อนไหวเพื่อรองรับสิ่งนี้ ตัวอย่างเช่นหลีกเลี่ยงการงอข้อศอก นักกายภาพบำบัดหรือแพทย์กีฬาสามารถตั้งชื่อมาตรการที่ผู้ป่วยสามารถปรับลำดับการเคลื่อนไหวได้ ควรทำแบบฝึกหัดเป็นประจำเพื่อไม่ให้กลุ่มอาการของช่องท้องกลายเป็นโรคเรื้อรัง

การผ่าตัดคลายเส้นประสาทท่อนในเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเส้นประสาทผิดปกติ หลังจากทำขั้นตอนนี้ต้องสังเกตแผลผ่าตัดอย่างระมัดระวังเนื่องจากการงอข้อศอกซ้ำ ๆ อาจทำให้เลือดออกและรู้สึกไม่สบายตัว โดยปกติจะติดรางซึ่งจะต้องมีการปรับเปลี่ยนเป็นประจำ

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ulnar channel syndrome ก่อนอื่นต้องละเว้นจากการออกกำลังกายใด ๆ ที่มีผลต่อแขนหรือข้อศอกที่ได้รับผลกระทบ กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง การนวดแผ่นรองที่เย็นหรืออุ่นและการอาบน้ำที่เงียบสงบช่วยสนับสนุนกระบวนการบำบัด มาตรการช่วยเหลือตนเองใดที่มีประโยชน์และจำเป็นโดยละเอียดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเสมอ ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ที่รับผิดชอบซึ่งสามารถใช้อาการเพื่อตั้งชื่อมาตรการที่เหมาะสมได้