ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน

ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน หรือ สารต่อต้านโดปามีน เป็นยาที่สามารถกระตุ้นตัวรับโดปามีน ใช้โดปามีน agonists ในการรักษาโรคพาร์คินสันโรคขาอยู่ไม่สุขหรือเป็น emetics

dopamine agonist คืออะไร?

โดปามีน agonists เช่นเดียวกับสารสื่อประสาทโดปามีนสามารถจับกับตัวรับโดปามีน (ตัวรับ D) agonists แบ่งออกเป็นตัวเร่งปฏิกิริยา D1 / 5 และ D2 / 3/4 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเลือกตัวรับ

โดยการจับกับตัวรับโดพามีน agonists จะสร้างผลคล้ายโดพามีน ตัวเร่งปฏิกิริยา D1 / 5 แบบคัดเลือกเช่น SKF 81297 หรือ dihydrexin ไม่มีบทบาทในการรักษาโรค Agonists ที่จับกับตัวรับ D2 มีบทบาทในการบำบัดโรคต่างๆ

ตัวรับ D2 ที่รู้จักกันดี ได้แก่ ยา ropinirole, rotigotine, piribedil หรือ pramipexole เมื่อใช้ dopamine agonists อาจเกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียนความดันโลหิตต่ำภาพหลอนหรือสับสนได้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

โดปามีน agonists ทำงานโดยกระตุ้นตัวรับโดปามีนเช่นโดพามีน โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่อยู่ในกลุ่มของ catecholamines มันถูกสร้างขึ้นในร่างกายมนุษย์จากกรดอะมิโนไทโรซีนและฟีนิลอะลานีน สารสื่อประสาทเป็นของ sympathomimetics สารเหล่านี้เสริมสร้างผลของระบบความเห็นอกเห็นใจ โดปามีนเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดในช่องท้องและไตในความเข้มข้นต่ำ

เส้นทางการประมวลผล dopaminergic อย่างหนึ่งคือระบบ mesostriatal ซึ่งมีต้นกำเนิดในสารพิษนิโกรในสมองส่วนกลาง ที่นี่โดปามีนทำหน้าที่สำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหว ความผิดปกติในระบบนี้เป็นสาเหตุหนึ่งของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ hypokinetic ในโรคพาร์คินสัน

ในระบบเมโซลิมบิกการขาดโดพามีนจะนำไปสู่ความกระสับกระส่าย ยาคู่อริโดปามีนสามารถชดเชยการขาดโดปามีนและช่วยให้ผู้ป่วยมีความกระตือรือร้นและมีความสุขกับชีวิตมากขึ้น ถ้าระบบ mesocortical ไม่น่าสนใจโรคจิตประเภทจิตเภทสามารถพัฒนาได้ ในระบบนี้ก็เช่นกันโดพามีน agonists มีประสิทธิผลโดยการจับกับตัวรับที่เกี่ยวข้อง

โดปามีน agonists ยังพัฒนาผลของพวกเขาในระบบ tuberoinfundibular พวกเขายับยั้งการปล่อยฮอร์โมนโปรแลคตินบนเซลล์ประสาทที่วิ่งจากนิวเคลียสโค้งไปยังกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง Prolactin เป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่ในการหลั่งน้ำนม (ให้นมบุตร) ในระหว่างให้นมบุตร

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

หนึ่งในข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาโดพามีนอะโกนิสต์คือโรคพาร์กินสัน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของระบบมอเตอร์ extrapyramidal (EPMS) ส่งผลให้เกิดการขาดสารโดพามีน สิ่งนี้ทำให้สมดุลของสารสื่อประสาทผิดปกติ สิ่งนี้แสดงออกผ่านความผิดปกติของระบบประสาทและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความผิดปกติของทักษะยนต์

อาการโดยทั่วไปของโรคพาร์กินสันคือความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ช้าลงทักษะการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเพิ่มความตึงเครียดพื้นฐานในกล้ามเนื้อโครงร่างและอาการสั่น (สั่น) เพื่อชะลอการดำเนินโรคและบรรเทาอาการทางคลินิกผู้ป่วยมักจะได้รับโดปามีนในรูปแบบของสารตั้งต้น L-Dopa อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของสารตั้งต้นนี้เพียงอย่างเดียวมักจะไม่เพียงพอดังนั้นจึงมีการจำลองตัวรับ D2 ด้วยความช่วยเหลือของ agonists

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นอีกข้อบ่งชี้สำหรับตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน ความผิดปกติของระบบมอเตอร์ extrapyramidal เป็นของ hyperkinesis โรคนี้แสดงออกโดยการกระตุกอาชาและปวดที่ขา คล้ายกับโรคพาร์คินสันกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขจะได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของ L-dopa และ dopamine agonists

แต่โดปามีนอะโกนิสต์ไม่เพียง แต่มีบทบาทในทักษะยนต์เท่านั้น แต่ยังมีผลยับยั้งการหลั่งโปรแลคติน นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาใช้สำหรับการหย่านม นอกจากนี้ยังใช้เพื่อรักษาข้อร้องเรียนของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น prolactinomas ได้รับการรักษาด้วย dopamine agonists เช่น cabergoline หรือ bromocriptine

Prolactinomas เป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหน้า prolactinemia ที่เกิดขึ้นจะนำไปสู่ภาวะ hypoestrogenemia ในสตรีที่ขาดการตกไข่และไม่มีประจำเดือน น้ำนมแม่หลุดออกจากต่อมน้ำนมโดยธรรมชาติในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย (galactorrhea) โดปามีนอะโกนิสต์บางตัวใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คำว่าหย่อนสมรรถภาพทางเพศหมายถึงการไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศเมื่อถูกกระตุ้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ dopamine agonists คือคลื่นไส้อาเจียนและปวดศีรษะ คุณอาจพบความดันโลหิตลดลงและความเหนื่อยล้า ผู้ป่วยบางรายมีอาการง่วงซึมหรือนอนหลับยาก มักจะสังเกตเห็นความกระสับกระส่าย

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ dopamine agonists คือภาวะกลั้นไม่ได้อาการบวมน้ำผมร่วงหรือเวียนศีรษะ ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอนหรือเป็นโรคจิตหลังจากรับประทานยาโดพามีน

การยับยั้งการสร้างโปรแลคตินเป็นที่พึงปรารถนาในผู้ป่วยบางราย อย่างไรก็ตามผลของ dopamine agonists ต่อการไหลของน้ำนมจะต้องถูกนำมาพิจารณาในระหว่างการให้นมบุตร มิฉะนั้นการไหลของน้ำนมอาจหยุดโดยไม่ได้ตั้งใจ

ไม่ควรใช้โดปามีน agonists ในการเกิดพังผืดของอวัยวะ มีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด) ของลิ้นหัวใจ นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดและความดันโลหิตสูง การใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนในภาวะตับไม่เพียงพอก็เป็นผลต่อต้านเช่นกัน ตามกฎแล้วห้ามใช้ยาร่วมกับระบบประสาท