escitalopram

escitalopram เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า

escitalopram คืออะไร?

Escitalopram เป็นยากล่อมประสาทที่อยู่ในกลุ่มของ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลทั่วไปโรคกลัวสังคมและความตื่นตระหนกและความผิดปกติที่ครอบงำ เพิ่มแรงขับและยังได้รับสำหรับความเจ็บปวดที่เกิดจาก polyneuropathy เบาหวาน

การดูดซึมของมันคือ 80 เปอร์เซ็นต์และครึ่งชีวิตของพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 30 ชั่วโมง ถึงระดับประสิทธิภาพสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 4 ชั่วโมง แอปพลิเคชันจะเกิดขึ้นในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือเป็นโซลูชัน

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ

Escitalopram เป็นรูปแบบ S ที่ใช้งานทางเคมีของ citalopram (S-enantiomer จากเพื่อนร่วมเผ่าพันธุ์) ทำงานเหมือนสารยับยั้งการดึงเซโรโทนินแบบคัดเลือก

Escitalopram บล็อกสารขนส่งที่รับผิดชอบในการส่งคืนเซโรโทนินสารสื่อประสาทไปยังสถานที่จัดเก็บหลังจากส่งสัญญาณแล้ว ผลจากการยับยั้งนี้ทำให้มีเซโรโทนินอิสระมากขึ้นในสมองสำหรับการส่งสัญญาณประสาท นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายผลการเพิ่มอารมณ์และต่อต้านความวิตกกังวลของ escitalopram

ผลของมันเทียบได้กับ citalopram แต่เกิดขึ้นเร็วกว่ามาก การปรับปรุงครั้งแรกสามารถสังเกตได้หลังจากใช้งานเป็นประจำเพียงหนึ่งถึงสองสัปดาห์

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน

สิ่งที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าจากภายนอก (อาการซึมเศร้าที่สำคัญ), ความผิดปกติของความตื่นตระหนก (มีหรือไม่มีอาการหวาดกลัว), โรควิตกกังวลทั่วไป, โรคครอบงำและโรคกลัวทางสังคมถือเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการใช้ escitalopram นอกจากนี้ยังใช้สำหรับอาการปวดที่เกิดจากภาวะ polyneuropathy จากเบาหวาน

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของอาการต่างๆเช่นไมเกรนอาการวัยหมดประจำเดือนอาการผิดปกติก่อนมีประจำเดือนและจังหวะเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการรับรู้

Escitalopram ไม่เหมาะสำหรับการรักษาเด็กและวัยรุ่น ควรใช้ยากล่อมประสาทตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ วันละครั้งเว้นเสียแต่ว่าจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 10 มก. วันละครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 20 มก. ผู้ป่วยสูงอายุรับประทาน escitalopram 5 มก. วันละครั้งควรปรึกษาแพทย์เพิ่ม

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตเล็กน้อยถึงปานกลางในความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงไม่ควรใช้ยาหรือหลังจากปรึกษากับแพทย์เท่านั้น หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของตับเล็กน้อยถึงปานกลางปริมาณต่อวันคือ 5 มก. หลังจาก 2 สัปดาห์สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ได้โดยปรึกษาแพทย์

ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ เช่นเดียวกับยาใด ๆ ระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปตาม escitalopram ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การรักษาจะประสบความสำเร็จหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามไม่ควรหยุดรับประทานยาเม็ด นอกจากนี้ควรให้การรักษาต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากอาการทุเลาลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากเมื่อใช้ escitalopram ได้แก่ ปวดศีรษะนอนไม่หลับคลื่นไส้ท้องผูกไม่มีแรงสั่นง่วงนอนเหงื่อออกมากขึ้นและปากแห้ง

บ่อยครั้งที่ยังมีการนอนหลับสมาธิความจำความรู้สึกการมองเห็นการรับรสหรือความผิดปกติของความวิตกกังวลอ่อนเพลียหงุดหงิดสับสนความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงน้ำหนักปัญหาทางเดินอาหารปวดท้องอาเจียนน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นท้องอืดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ผิวหนัง (เช่นผื่นคัน) ปวดกล้ามเนื้อหัวใจเต้นแรงหรือความดันโลหิตลดลง

บางครั้งในระหว่างการรักษาด้วย escitalopram อาจมีอาการชักหัวใจเต้นช้าความก้าวร้าวค่าตับเพิ่มขึ้นความรู้สึกสบายหูอื้ออาการแพ้ (เช่นไอหายใจถี่) อาจเป็นลมหรือแพ้แสง

ผลข้างเคียงที่หาได้ยากคือการลดลงของระดับโซเดียมในเลือดซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากการอักเสบของตับอ่อนและตับเลือดออกทางผิวหนังเลือดออกในทางเดินอาหารเลือดออกในมดลูกหรือแม้แต่เลือดออกจากเยื่อเมือกอาจเกิดขึ้นได้

Akathisia (ความกระสับกระส่ายของแขนขา) และความกระสับกระส่ายที่รุนแรงอาจส่งผลต่อผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา นอกจากนี้การใช้ escitalopram ในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของเซลล์ที่สร้างและสลายกระดูก ผลที่ตามมาคือการแตกหักของกระดูกเพิ่มขึ้นหรือการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน

ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับการรับประทานยา escitalopram และ MAO inhibitors พร้อมกัน, tramadol (opioid), แอลกอฮอล์, thiazide diuretics (ยาขับปัสสาวะ), fluvoxamine (SSRI), anticoagulants (anticoagulants), platelet aggregation inhibitors, cimetidine (ยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร) และการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร QT ยายืดเวลา.

การใช้ escitalopram ไม่ได้ระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อสารออกฤทธิ์ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรในโรคลมบ้าหมูที่ไม่เสถียรหากมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นหากใช้สารยับยั้ง MAO พร้อมกันหากมีแนวโน้ม ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, กลุ่มอาการ QT ที่มีมา แต่กำเนิด (โรคช่องไอออนที่มีช่วง QT ที่ยืดเยื้อทางพยาธิสภาพในเส้นโค้งกระแสการเต้นของหัวใจ) และภาวะหัวใจล้มเหลว