กระดูกขมับ

กระดูกขมับ เป็นกระดูกและเป็นของกะโหลกศีรษะของมนุษย์ มันตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและเป็นของกระดูกขมับ (os temporale) หูชั้นในที่มีอวัยวะสมดุลและโคเคลียอยู่ในรูปทรงพื้นฐานคล้ายพีระมิด การแตกหักของกระดูกขมับและกลุ่มอาการ Gradenigo มีความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะสำหรับกระดูกขมับ

กระดูก petrous คืออะไร?

กระดูกขมับเป็นส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะของมนุษย์ มันเป็นของกระดูกขมับ (os temporale) และอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ เนื่องจากมีรูปร่างคล้ายพีระมิดจึงเรียกอีกอย่างว่า ปิรามิดหิน ที่รู้จักกัน หูชั้นในซึ่งล้อมรอบอวัยวะแห่งความสมดุลและโคเคลียล้อมรอบด้วยกระดูก petrous

ลักษณะพิเศษของกระดูก petrous คือโครงสร้างกระดูก: เป็นรูปแบบที่เรียกว่ากระดูกถักในภาษาอังกฤษเรียกอีกอย่างว่า "กระดูกทอ" (อักษร: "woven bone") โดยปกติเนื้อเยื่อกระดูกประเภทนี้จะพบเฉพาะในกระดูกที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่: ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนกระดูกจะถูกสร้างขึ้นจากกระดูกที่ถักทอเพื่อสร้างโครงกระดูกของโครงกระดูก อย่างไรก็ตามเส้นใยคอลลาเจนที่ทำงานในแนวขนานจะเสริมสร้างมันในกระดูกอื่น ๆ และทำให้กระดูกที่ถักเป็นกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตามในกรณีของกระดูกขมับจะแตกต่างกัน - แม้ในผู้ใหญ่จะประกอบด้วยเครือข่ายดั้งเดิมก็ตาม เป็นผลให้มีความเสถียรน้อยกว่ากระดูกอื่น ๆ และสามารถแตกหักได้ง่ายกว่า

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

คำศัพท์ทางกายวิภาคที่ใช้อธิบายกระดูก petrous นั้นมีพื้นฐานมาจากรูปทรงเรขาคณิตที่หยาบซึ่งมีลักษณะคล้ายปิรามิดสามด้าน ปลายของกระดูก petrous (apex) อยู่ในกระดูกกะโหลกศีรษะระหว่างท้ายทอย (กระดูกท้ายทอย) และกระดูกสฟินอยด์ (กระดูกสฟินอยด์) ไม่สามารถคั่นฐานของกระดูก petrous ได้อย่างชัดเจนจากส่วนอื่น ๆ ของกระดูก แต่ในผู้ใหญ่จะรวมเข้ากับ pars squamose และ pars mastoidea ได้อย่างราบรื่น ทั้งสองส่วนยังเป็นของกระดูกขมับ

ตามการเปรียบเทียบแบบพีระมิดยายังพูดถึงพื้นผิวหรือใบหน้าและมุมหรือแองกูลีเพื่อให้ข้อความที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกระดูกขมับ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่ออธิบายเศษส่วนอย่างแม่นยำ โดยสิ้นเชิงกระดูก petrous เป็นของกระดูกขมับ (os temporale) คลองของท่อยูสเตเชียน (canalis musculotubaris) เป็นหนึ่งในสามทางเข้าหลักในกระดูกขมับและเชื่อมต่อกับหูชั้นกลาง เส้นประสาทสามารถเข้าถึงโครงสร้างเสี้ยมผ่าน porus acousticus internus และ foramen stylomastoideum

ฟังก์ชันและงาน

ในฐานะที่เป็นกระดูกโดยทั่วไปแล้วกระดูกขมับจะมีหน้าที่ป้องกันและรักษาเสถียรภาพ ในกรณีพิเศษจะช่วยปกป้องอวัยวะแห่งความสมดุลและประสาทหูที่ล้อมรอบด้วย โครงสร้างทั้งสองนี้ประกอบเป็นหูชั้นใน อวัยวะแห่งความสมดุลประกอบด้วยคลองครึ่งวงกลมที่มีของเหลวและปกคลุมด้วยเซลล์ขน ในการเชื่อมต่อกับของแข็งที่มีลักษณะคล้ายกระดูกซึ่งอยู่ในอวัยวะสมดุลเซลล์ประสาทสัมผัสเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นยืนตัวตรงหรืออยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันในอวกาศขึ้นอยู่กับทิศทางที่ส่วนขยายที่ละเอียดของเซลล์ขนโค้งงอ

เซลล์รับความรู้สึกประเภทนี้ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในอวัยวะแห่งความสมดุลเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในโคเคลียหรือโคเคลียด้วย ประกอบด้วยเซลล์หูที่ไวต่อแรงกดของคลื่นเสียงดังนั้นจึงมีหน้าที่รับรู้เสียง ระดับเสียงถูกกำหนดโดยตำแหน่งของการกระตุ้น: ความถี่ต่ำประกอบด้วยคลื่นเสียงยาวที่ไม่สามารถเจาะเข้าไปในโคเคลียได้ไกลในขณะที่โทนเสียงที่ได้ยินสูงสุดที่มีคลื่นเสียงสั้นมากจะทะลุผ่านส่วนในสุดของโคเคลีย ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางกายภาพของคลื่นเสียงเช่นเดียวกับลักษณะทางกายวิภาคของโคเคลียซึ่งหมุนวนและแคบเข้าด้านใน

โรค

หากใช้แรงกดมากเกินไปกับกระดูก petrous กระดูกอาจแตกได้ การแตกหักของกระดูก petrous มักเกิดขึ้นร่วมกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะอื่น ๆ และอาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาพทางคลินิกอื่น ๆ ในการบาดเจ็บที่สมองสมองก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย แพทย์กำหนดความรุนแรงโดยพิจารณาจาก 3 ระดับระดับต่ำสุดคือการถูกกระทบกระแทก

มักจะดำเนินไปโดยไม่มีผลในระยะยาวในขณะที่การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือการฟกช้ำของสมองนั้นมาพร้อมกับการหมดสติเป็นเวลานานทันทีหลังจากการบาดเจ็บ (อย่างน้อย 60 นาที) และในหลาย ๆ กรณีจะทำให้เกิดแผลถาวร นอกจากนี้ยังมีการแตกหักของกระดูกเล็กน้อยในการบาดเจ็บหลายอย่างโดยมีหลายส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้อง กระดูก petrous มีแนวโน้มที่จะหักมากกว่ากระดูกอื่น ๆ เนื่องจากเป็นกระดูกถักที่ไม่ได้รับความเสถียรจากคอลลาเจนเพิ่มเติม ดังนั้นการแตกหักแบบระเบิดจึงเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะกระดูกหัก

ภาพทางคลินิกอื่นที่มีผลต่อกระดูก petrous โดยเฉพาะคือ Gradenigo syndrome หรือ pyramidal apex syndrome ชื่อของภาพทางคลินิกย้อนกลับไปที่ Giuseppe Conte Gradenigo แพทย์ชาวอิตาลีซึ่งเป็นผู้แนะนำกลุ่มอาการนี้ให้กับวรรณกรรมผู้เชี่ยวชาญในปี 1904 แพทย์เข้าใจว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบที่สามารถติดตามหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันได้ หนองจากการอักเสบเป็นเรื่องปกติ ผู้ที่เป็นโรค Gradenigo มักมีอาการปวดหลังตาปวดใบหน้าและมองเห็นภาพซ้อนเนื่องจากกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต

อาการต่างๆเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้อง: หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจะเคลื่อนไปที่กะโหลกศีรษะไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทสมองหรือทำให้เนื้อเยื่อบวม (เช่นเกิดอาการบวมน้ำ) ซึ่งจะส่งผลต่อเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทที่มีผลต่อ Gradenigo syndrome คือเส้นประสาทไตรเจมินัลเส้นประสาทที่ถูกทำลายและ / หรือเส้นประสาทด้านคอ