Panhypopituitarism

ของ Panhypopituitarism ยังเป็น โรคซิมมอนด์ หรือ ซิมมอนด์ซินโดรม ที่รู้จักกัน ในโรคนี้มีการผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไปหรือไม่มีเลยในต่อมใต้สมองส่วนหน้า

panhypopituitarism คืออะไร?

ของ Panhypopituitarism เป็นโรคของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ต่อมใต้สมองส่วนหน้าเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของต่อมใต้สมอง

ผลิตฮอร์โมน ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic), TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์), MSH (ฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสี), FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน), LH (ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง), โปรแลคตินและโซมาโทโทรปิน

ฮอร์โมนทั้งหมดเหล่านี้มีน้อยเกินไปหรือไม่มีเลยใน panhypopituitarism ดังนั้นจึงเป็นความไม่เพียงพอโดยทั่วไปของต่อมใต้สมองส่วนหน้า Panhypopituitarism อาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือเป็นเรื้อรัง

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ panhypopituitarism คือเนื้องอกของต่อมใต้สมอง โรคนี้มีอาการกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่นี่ กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองอาจทำให้การทำงานของต่อมใต้สมองลดลง Panhypopituitarism ไม่ค่อยเกิดจากโรค Sheehan's syndrome ในกลุ่มอาการของชีแฮนต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะทำงานผิดปกติหลังคลอดเนื่องจากแม่ขาดเลือดไปเลี้ยง

ความไม่เพียงพออย่างเฉียบพลันของต่อมใต้สมองส่วนหน้าเกิดจากการบาดเจ็บ ก้านต่อมใต้สมองทั้งหมดมักไม่ค่อยถูกฉีกออกจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามการด้อยค่าของต่อมใต้สมองจากอุบัติเหตุนั้นพบได้บ่อย การศึกษาจากสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าการทำงานของต่อมใต้สมองบกพร่องในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลาง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อต่อมใต้สมองถูกทำลายไป 80 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นอาการทางคลินิกแรกจะปรากฏขึ้น สิ่งเหล่านี้อธิบายได้จากการขาดฮอร์โมน อันเป็นผลมาจากการขาด TSH จึงเกิดต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน (hypothyroidism) TSH ทำให้ไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 ด้วยการขาด T3 และ T4 ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากสมรรถภาพที่ลดลงกระสับกระส่ายอ่อนแออ่อนเพลียท้องผูกผมร่วงและซึมเศร้า

ฮอร์โมน ACTH ทำงานที่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ภายใต้การกระตุ้นของ ACTH เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะสร้างกลูโคคอร์ติคอยด์มิเนอรัลคอร์ติคอยด์และสเตียรอยด์ หากขาด ACTH จะมีการผลิตคอร์ติซอลน้อยเกินไป อาการหลักของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตทุติยภูมินี้คือความอ่อนแอ นอกจากนี้ผู้คนยังลดน้ำหนักอาเจียนบ่อยและมีความดันโลหิตต่ำ

รอยดำของผิวหนังยังเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหากไม่มี MSH ก็อาจไม่มีรอยดำ ผู้ป่วยที่สร้างฮอร์โมนกระตุ้นเมลาโนไซต์ไม่เพียงพอจะมีอาการซีดมาก การขาดฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนลูทีนจะนำไปสู่อวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่ทำงาน

ในผู้หญิงสิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าไม่มีประจำเดือน ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมีบุตรยากชั่วคราว หลังจากตั้งครรภ์ panhypopituitarism จะแสดงออกด้วยการขาด prolactin ผ่านกรด agalactic คำศัพท์ทางการแพทย์ agalactia อธิบายถึงการขาดการผลิตน้ำนมในช่วงให้นมบุตร Agalactia ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการ Sheehan

ใน panhypopituitarism มีการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตน้อยเกินไปหรือไม่มีเลย สิ่งนี้นำไปสู่ความเตี้ยในวัยเด็ก ในวัยผู้ใหญ่การขาดจะแสดงออกในรูปแบบของโรคอ้วนในลำตัว ในโรคอ้วนลงพุงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการกักเก็บไขมันที่ลำตัว โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) อาจเป็นผลมาจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต

เครื่อง 7 A ทำหน้าที่เป็นเครื่องช่วยความจำสำหรับอาการของ panhypopituitarism: ไม่มีคิ้วไม่มีขนรักแร้ agalactia และ amenorrhea ความไม่แยแสและ adynamia และสีซีดของอะลาบาสเตอร์ อาการโดยทั่วไปคือความดันโลหิตต่ำและการมีออสโมลลิตี้ต่ำในปัสสาวะ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ภาพทางคลินิกให้ข้อบ่งชี้เบื้องต้นของโรคแล้ว เหตุการณ์ก่อนหน้านี้เช่นการบาดเจ็บหรือการคลอดบุตรสามารถยืนยันความสงสัยได้ หลังจากการตรวจประเมินโดยละเอียดแล้วการวินิจฉัยฮอร์โมนพื้นฐานหรือการวินิจฉัยการทำงานของต่อมไร้ท่อมักดำเนินการกับผู้ป่วย มีการทดสอบการทำงานย่อยของต่อมใต้สมองของแต่ละบุคคล

ฮอร์โมนต่อมใต้สมองต่ำเช่น ACTH หรือ FSH เป็นนวัตกรรมใหม่ในการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ฮอร์โมนเป้าหมายของฮอร์โมนควบคุมเหล่านี้ก็ลดลงเช่นกัน ดังนั้นจึงพบฮอร์โมนไทรอยด์หรือต่อมหมวกไตในเลือดน้อยเกินไป สามารถทำการทดสอบการกระตุ้นเพื่อตรวจสอบว่าความผิดปกตินั้นมาจากต่อมใต้สมองส่วนหน้าเองหรือจากมลรัฐของพ่อแม่ การหลั่งฮอร์โมนของต่อมใต้สมองจะถูกกระตุ้นในระดับต่างๆ

การทดสอบที่สำคัญที่สุดคือการทดสอบภาวะน้ำตาลในเลือดของอินซูลิน การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดอินซูลินเข้าไปในผู้ป่วย ทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมาก โดยปกติ ACTH, cortisol และ somatotropin จะถูกปล่อยออกมาเนื่องจากปฏิกิริยาความเครียดอย่างมาก หากการเพิ่มขึ้นไม่เกิดขึ้นแสดงว่ามีความเสียหายต่อมใต้สมองหรือ hypothalamic ในการแยกแยะมลรัฐที่เป็นสาเหตุคุณสามารถทำการทดสอบฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติมได้

การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการทดสอบ CRH การทดสอบ GHRH และการทดสอบ TRH เนื่องจากสาเหตุของความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองมักเป็นเนื้องอกการวินิจฉัยด้วยภาพจึงต้องดำเนินการเสมอหากสงสัยว่าเป็นโรคตับอ่อน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจึงมักจะทำ เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมองยังเป็นอันตรายต่อเส้นประสาทตาเนื่องจากตำแหน่งเชิงพื้นที่จึงควรดำเนินการวินิจฉัยโรคตาด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ panhypopituitarism มีการขาดฮอร์โมนซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนต่างๆ อย่างไรก็ตามหลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการขาดดุลนี้เป็นอย่างมากดังนั้นตามกฎแล้วจะไม่มีการคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ร่วมกับ panhypopituitarism

สิ่งนี้นำไปสู่ความเหนื่อยล้าและความอ่อนเพลียโดยทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยมักมีอาการผมร่วงซึมเศร้าและท้องผูก คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมากเนื่องจากการเจ็บป่วย หากไม่ได้รับการรักษาข้อร้องเรียนนี้อาจทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอซึ่งอาจส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

การสูญเสียน้ำหนักหรือความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมและยังคง จำกัด ชีวิตประจำวันของบุคคลนั้น หากเกิดโรคในวัยเด็กจะนำไปสู่การเตี้ยหรือโรคหัวใจต่างๆ ตามกฎแล้วการรักษาโรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ ในกรณีของเนื้องอกจะต้องถูกลบออก ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไปเนื่องจากเนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนบ่งบอกถึงความผิดปกติของสุขภาพ หากค่าคงที่หรือความเข้มเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการร้องเรียนเช่นผมร่วงการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร หากสตรีที่เป็นผู้ใหญ่ทางเพศพบความผิดปกติหรือการขาดเลือดประจำเดือนขอแนะนำให้ชี้แจงอาการ ในกรณีที่ความปรารถนาที่จะมีบุตรไม่ประสบผลสำเร็จแม้จะพยายามเต็มที่แล้วก็ตามขอแนะนำให้ตรวจสุขภาพเพื่อชี้แจงสถานะการเจริญพันธุ์

ความใคร่ที่ลดลงหรือความผิดปกติทางเพศเป็นสัญญาณของความผิดปกติในสิ่งมีชีวิตที่ควรได้รับการรักษา ปัญหาพฤติกรรมอารมณ์แปรปรวนและบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงเป็นสัญญาณเตือนที่ควรติดตาม หากมีพฤติกรรมถอนตัวหรือมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมลดลงขอแนะนำให้ไปตรวจสุขภาพกับแพทย์หรือนักบำบัด การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักการอาเจียนซ้ำและคลื่นไส้ก็เป็นสัญญาณที่น่าตกใจเช่นกัน

ความผิดปกติของกระบวนการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่นความสูงสั้นลักษณะซีดและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจควรนำเสนอต่อแพทย์ ความเฉื่อยชาไม่แยแสความเหนื่อยง่ายและความจำเป็นในการนอนที่เพิ่มขึ้นล้วนเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสุขภาพที่ไม่สมบูรณ์และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ การสะสมของไขมันการบวมหรืออาการวิงเวียนทั่วไปตลอดจนความรู้สึกเจ็บป่วยควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์สำหรับผู้ที่มีความเป็นอยู่ที่ลดลง

บำบัดและบำบัด

การบำบัดของ panhypopituitarism ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากโรคขึ้นอยู่กับเนื้องอกแนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกชนิดของเนื้องอกและการคุกคามของความเสียหายจากมวล ตามกฎแล้วมีการผสมผสานระหว่างมาตรการผ่าตัดและยา

นอกจากนี้ยังใช้รังสีบำบัด ด้วยวิธีนี้การทำงานของต่อมใต้สมองที่ถูก จำกัด มักจะสามารถฟื้นฟูได้ หากไม่สามารถฟื้นฟูได้ต้องให้ฮอร์โมนที่ขาดหายไปทดแทน

Outlook และการคาดการณ์

ต่อมใต้สมองที่ไม่ทำงานอย่างกะทันหันสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานและระดับความรุนแรงต่างๆ ความเจ็บป่วยเฉียบพลันรุนแรงถึงรุนแรงมากขึ้นอยู่กับสาเหตุและผลกระทบ ดังนั้นมุมมองสำหรับผู้ที่เป็นโรค hypofunction hypophyseal (panhypopituitarism) จึงสามารถตัดสินได้จากผู้ที่เป็นสาเหตุของ hypofunction เท่านั้น การวินิจฉัยที่ครอบคลุมเป็นสิ่งสำคัญ

สาเหตุบางประการของต่อมใต้สมองที่ทำงานน้อยกว่าปกติสามารถรักษาได้ดีพอสมควร ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคจะเป็นบวกมากขึ้น คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะดีขึ้นโดยการให้ฮอร์โมนที่ขาดหายไป โอกาสในการอยู่รอดของคุณเพิ่มขึ้นตามอายุขัยปกติ หากไม่สามารถให้ฮอร์โมนที่ขาดหายไปได้อายุขัยการอยู่รอดของโรคนี้ยังคงเป็นสิบถึงสิบห้าปี

สถานการณ์จะแตกต่างกับผู้ป่วยที่ตกอยู่ในโคม่าต่อมใต้สมอง สาเหตุนี้อาจเป็นความเครียดที่รุนแรง โคม่าต่อมใต้สมองอาจเกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์ไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือภาวะ hypophysis ของต่อมใต้สมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง มันเป็นสถานการณ์ที่อันตรายถึงชีวิต สิ่งนี้จำเป็นต้องมีมาตรการฉุกเฉินทันที การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าใช้มาตรการเหล่านี้เร็วแค่ไหน นอกจากนี้ความรุนแรงของผลสืบเนื่องที่เกิดขึ้นหรืออายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบก็เป็นเกณฑ์ด้วย หากไม่มีการบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์และฮอร์โมนไทรอยด์ในทันทีผู้ป่วยโคม่าจำนวนมากเสียชีวิต

การป้องกัน

Panhypopituitarism ไม่สามารถป้องกันได้

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเพียงมาตรการติดตามโดยตรงที่ จำกัด สำหรับ panhypopituitarism ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญมากเพื่อไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตามอาการและอาการแสดงแรกของ panhypopituitarism

ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการใช้ยาต่างๆที่สามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่กำหนดเพื่อให้อาการบรรเทาลง การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่อาจลดคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวเนื่องจากภาวะ Panhypopituitarism ซึ่งสามารถป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้าและการร้องเรียนทางจิตใจ หลักสูตรต่อไปของ panhypopituitarism ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากดังนั้นตามกฎแล้วจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

คุณสามารถทำเองได้

Panhypopituitarism มักทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนดังนั้นควรติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เพื่อหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาภาวะแทรกซ้อนผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ สัญญาณเช่นความเหนื่อยและความเมื่อยล้าอาจเป็นสัญญาณของอาการแย่ลง ข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าผมร่วงและท้องผูกทำให้คุณภาพชีวิตลดลง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลสำหรับโรค

การรับประทานยาตามที่กำหนดเป็นประจำจะช่วยลดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับโรคได้ หากมีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมหรืออารมณ์แปรปรวนโดยเฉพาะผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำเตือนเหล่านี้และซื่อสัตย์กับแพทย์ ในบริบทนี้พฤติกรรมทางสังคมมีบทบาทที่ไม่ควรมองข้าม

หากจำเป็นแนะนำให้เข้ารับการบำบัดกับนักจิตอายุรเวช เมื่ออารมณ์ทางจิตใจสมดุลผู้ป่วยจะจัดการกับข้อร้องเรียนทางร่างกายและอาการเฉพาะได้ง่ายขึ้นมาก การบำบัดประเภทนี้จึงมีความสำคัญมากสำหรับเด็กและวัยรุ่น ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนซ้ำ ๆ และน้ำหนักตัวที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงผู้ป่วยไม่ควรลังเลนาน แต่ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว ด้วยการดำเนินการอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีสัญญาณเตือนดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับคำร้องเรียนภายใต้การควบคุม

แท็ก: โรค ผู้ให้คำปรึกษา การตั้งครรภ์