โรคมือเท้า

โรคมือเท้า เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ เท้าและมือของผู้ป่วยกลายเป็นสีแดงเป็นขุยและเจ็บปวดหรือมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส กลุ่มอาการมือเท้าจะได้รับการรักษาตามอาการด้วยยาแก้ปวดและครีม

โรคมือและเท้าคืออะไร?

มือและฝ่าเท้าของผู้ที่มีอาการมือและเท้ากลายเป็นสีแดงและอ่อนโยนผิดปกติ รังแคมักก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
© designua - stock.adobe.com

การรักษาด้วยยามักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อสุขภาพที่แตกต่างกัน ปรากฏการณ์เช่นกลุ่มอาการมือเท้าถูกสังเกตว่าเป็นผลข้างเคียงของ cytostatics มีข้อบ่งชี้ในการบริหารยาเฉพาะหรือไม่แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับบริบท ตัวอย่างเช่น Cytostatics ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ค่อนข้างสูงสำหรับผู้ป่วย

เนื่องจากใช้ในการรักษามะเร็งร้ายตลอดชีวิตผลประโยชน์ของผู้ป่วยจึงมีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ การบ่งชี้ของวิธีการนี้รับประกันแม้จะมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงก็ตาม ดาวน์ซินโดรมก็เช่นกัน HFS, โรคมือเท้าเปื่อย, Glove sock syndrome หรือ Palmar-plantar erythrodysesthesia เรียกและทำให้เกิดผื่นแดงในมือและเท้า

ผื่นแดงเป็นสีแดงของผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและเกิดจากภาวะเลือดคั่งเฉพาะที่ของเนื้อเยื่อผิวหนัง ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด ระดับความรุนแรงของปรากฏการณ์มีแตกต่างกัน ในกรณีที่รุนแรงที่สุดผิวหนังบริเวณมือและเท้ายังมีแผลพุพองนอกเหนือจากรอยแดงและแขนขายังมีความบกพร่องในการทำงานเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงหรือพัฒนาการของกลุ่มอาการมือเท้ายังไม่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่อาการมือเท้าเกิดขึ้นหลังจากการให้ capecitabine, doxorubicin หรือ 5-fluorouracil ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับการเผาผลาญของ fluorouracil ยาเช่น cyclophosphamide, oxaliplatin, cytarabine, paclitaxel, docetaxel, sunitinib และ sorafenib อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน

กลุ่มอาการมือเท้ามักถูกตีความว่าเป็นปฏิกิริยาร่วมกับเคมีบำบัดแอนติโนพลาสติก ในทางกลับกันปรากฏการณ์นี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคเลือดเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว กลไกที่แน่นอนที่อยู่ภายใต้การก่อตัวของลักษณะผื่นแดงในปัจจุบันยังคงเป็นเรื่องของการอภิปรายและการคาดเดา

แม้ว่าอาการมือเท้าจะพบได้บ่อยหลังจากได้รับยาที่กล่าวถึง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น เหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงเกิดอาการคั่งและคนอื่น ๆ ยังไม่ชัดเจนจนถึงขณะนี้เช่นเดียวกันกับปัจจัยที่เอื้อต่อกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

มือและฝ่าเท้าของผู้ที่มีอาการมือและเท้ากลายเป็นสีแดงและอ่อนโยนผิดปกติ รังแคมักก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้อาการชาเป็นเรื่องธรรมดา อาชาหรือ dysesthesias ก็เกิดขึ้น ความรุนแรงของกลุ่มอาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรง HFS สามารถแบ่งทางคลินิกออกเป็นสามระดับความรุนแรง:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เป็นอาการผื่นแดงที่ไม่เจ็บปวดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปัสสาวะไม่ออกหรืออาชาและไม่ได้แสดงถึงความบกพร่องใด ๆ

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ของกลุ่มอาการคืออาการแดงที่เจ็บปวดและมีอาการบวมซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันในระดับหนึ่ง

• เกรดที่รุนแรงที่สุดคือเกรด 3 ด้วยความรุนแรงนี้จะเกิดการผลัดหรือลอกของผิวหนังที่ชื้น แผลพุพองมีอาการปวดอย่างรุนแรง กลุ่มอาการมือเท้าที่มีความรุนแรงระดับที่สามนำไปสู่ความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญของมือและเท้าซึ่งเป็นอุปสรรคต่อผู้ป่วยในการปฏิบัติตามกระบวนการในชีวิตประจำวันและทำให้เขาเดินหรือเข้าใจได้ยากเป็นต้น

การวินิจฉัยโรค

อาการของโรคมือเท้าจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและภูมิหลังของประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ในบริบทของการวินิจฉัยคำถามสำคัญคือกลุ่มอาการนี้เกิดจากยาที่กินอยู่ในปัจจุบันหรือโรคเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการและความสามารถในการรักษาของสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการมือเท้าอักเสบทำให้เท้าและมือของผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสสามารถสังเกตเห็นได้ จากความผิดปกติเหล่านี้ทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด และอาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดและข้อ จำกัด มักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจและภาวะซึมเศร้า

ผิวหนังยังเปลี่ยนเป็นสีแดงและอาจมีอาการคันได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผิวจะเป็นสะเก็ดด้วย เนื่องจากความเจ็บปวดขณะพักผ่อนกลุ่มอาการมือเท้าอาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและทำให้หงุดหงิดโดยทั่วไป อัมพาตอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพารถเข็นหรือความช่วยเหลือของผู้อื่นเพื่อให้สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ต่อไป

เมื่อรักษาอาการมือเท้าอาการจะบรรเทาลงเป็นหลัก การรักษาตามสาเหตุจะทำได้ก็ต่อเมื่อกลุ่มอาการนี้เกิดจากยา การรักษามักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหรือไม่และสามารถกำจัดอาการทั้งหมดได้ทั้งหมดหรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วกลุ่มอาการมือเท้าไม่หายเอง ด้วยเหตุนี้กลุ่มอาการนี้จึงควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลงและเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากมือหรือเท้าของบุคคลนั้นมีความไวต่อความเจ็บปวดมาก นอกจากนี้ยังสามารถเป็นขุยหรือแดงได้ บ่อยครั้งอาการชายังบ่งบอกถึงอาการมือเท้าและควรได้รับการตรวจจากแพทย์

ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันมาก ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือในกระบวนการปกติและถึงแก่ชีวิตยังสามารถบ่งบอกถึงโรคได้ หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานและไม่หายไปเองคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมักมีผลดีต่อการเกิดโรค

โดยปกติแล้วอาการมือเท้าเท้าสามารถตรวจได้โดยแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์ การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดเชิงสาเหตุของกลุ่มอาการมือเท้าที่เกี่ยวข้องกับยาสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนยาเท่านั้น หากสวิตช์ไม่ใช่ตัวเลือกกลุ่มอาการมักจะได้รับการรักษาตามอาการ ตัวอย่างเช่นครีม Uridine สามารถใช้ในการรักษาในกรณีนี้ได้ การให้วิตามินบี 6 สามารถช่วยให้อาการดีขึ้นในอดีตได้

หากมีอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาบรรเทาปวดเช่นพาราเซตามอล วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการจัดหาผิวหนังด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในท้องถิ่น ครีมที่มี betamethasone ใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่นี้ ครีมที่มียูเรียสามารถรับประกันการปรับปรุงภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำให้บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเย็นลง

อย่างไรก็ตามการระบายความร้อนมักช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราวเท่านั้น ตามกฎแล้วแพทย์ที่รักษาจะใช้มาตรการป้องกันโรคเป็นส่วนหนึ่งของการให้ยา cytostatic ซึ่งช่วยป้องกันอาการหรืออย่างน้อยก็บรรเทาอาการได้ มาตรการเหล่านี้รวมถึงขั้นตอนที่ใช้งานง่ายหลายขั้นตอน

Outlook และการคาดการณ์

ไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคที่สม่ำเสมอสำหรับกลุ่มอาการมือเท้าได้ กลุ่มอาการนี้เป็นโรคที่ไม่เป็นอิสระน้อยกว่าผลข้างเคียงของการบำบัดที่ไม่ควรหยุดชะงัก

เนื่องจากอาการจะเกิดขึ้นในการรักษาด้วยโรคมะเร็งจึงต้องรักษาและรักษาโรคหลักให้หายขาด ในกรณีเหล่านี้สิ่งสำคัญกว่าคือการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือใช้มาตรการยืดชีวิตหากต้องการ

กลุ่มอาการมือเท้าจะได้รับการรักษาตามอาการภายในการบำบัดมะเร็งที่เริ่มต้นขึ้น ตราบใดที่การรักษาโรคเนื้องอกยังคงดำเนินต่อไปการรักษาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีอยู่นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย สารออกฤทธิ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการมือเท้าบรรเทามะเร็งได้เช่นกัน

หลังจากการรักษามะเร็งประสบความสำเร็จขั้นตอนการรักษาของกลุ่มอาการมือเท้าจะรุนแรงขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยต้องค่อยๆสร้างขึ้นใหม่ ครีมต่างๆถูกนำมาใช้เพื่อดูแลผิวในท้องถิ่นจึงช่วยลดความรู้สึกไม่สบายในมือและเท้า

เครื่องช่วยต่างๆยังช่วยถนอมมือและเท้า กระบวนการบำบัดใช้เวลาหลายเดือน การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายปีขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยบางรายสามารถบรรเทาอาการของโรคมือเท้าได้เท่านั้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้โรคมือเท้าเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคมะเร็งการใช้ขี้ผึ้งทาผิวหนังที่มันเยิ้มเป็นขั้นตอนที่สำคัญ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำร้อนในระหว่างการบำบัด เช่นเดียวกับการรับน้ำหนักเชิงกลบนฝ่ามือ ตัวอย่างเช่นควรหลีกเลี่ยงการเกาและการปรบมือเช่นเดียวกับการใช้เครื่องมือช่าง

อ่างน้ำเย็นควรจัดทุกวันเพื่อทำให้มือและเท้าเย็นลง อาจใช้ห้องอาบน้ำเหล่านี้ได้ถึงสี่ครั้งต่อวัน โดยทั่วไปไม่แนะนำให้มีความเครียดต่อร่างกายมากเกินไปในระหว่างการรักษาด้วยยา cytostatic เนื่องจากสิ่งมีชีวิตมีความเครียดสูงเนื่องจากความเครียดจากยา

aftercare

ในกรณีของกลุ่มอาการมือ - เท้ามาตรการติดตามมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาตามอาการอย่างหมดจดด้วยความช่วยเหลือของครีมหรือยาแก้ปวดซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามโรคประจำตัวของดาวน์ซินโดรมจะต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงอีก

ทันทีที่อาการแรกหรือสัญญาณของโรคปรากฏขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรปรึกษาแพทย์ เมื่อใช้ครีมหรือยาอื่น ๆ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าใช้เป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อต่อต้านอาการ

ในกรณีของโรคมือเท้าอักเสบการติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรคมักมีประโยชน์มากเนื่องจากอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล เนื่องจากโรคนี้มักนำไปสู่อารมณ์เสียหรือภาวะซึมเศร้าการพูดคุยอย่างเข้มข้นและด้วยความรักกับครอบครัวหรือเพื่อนของคุณจึงมีประโยชน์มาก

อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางจิตใจอย่างเข้มข้น ตามกฎแล้วอาการมือและเท้าไม่มีผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ป่วย

คุณสามารถทำเองได้

ยังไม่ได้รับการชี้แจงว่าการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ของผิวหนังมาจากไหนดังนั้นตัวเลือกการบำบัดและมาตรการในการต่อสู้กับอาการจึงมี จำกัด

วิตามินบี 6 และครีมที่มีส่วนผสมของยูริดีนสามารถบรรเทาผลกระทบที่รุนแรงได้ในบางครั้ง เพียงแค่ทำให้บริเวณที่เกี่ยวข้องเย็นลงก็สามารถมีผลในการป้องกันและการรักษาในระดับของการด้อยค่า ดังนั้นจึงควรมีแผ่นทำความเย็นในช่องแช่แข็งเสมอ ในทางกลับกันน้ำที่อุ่นและร้อนเกินไปจะทำให้อาการแย่ลงอย่างมากและเป็นอันตรายต่อความรู้สึกทั่วไป

ในตอนเย็นก่อนนอนควรแช่มือและเท้าที่เย็นแล้วทาครีมให้ความชุ่มชื้นขี้ผึ้งหรือแม้แต่วาสลีนและอาจสวมถุงมือผ้าฝ้ายบาง ๆ ถุงมือยังช่วยในการทำงานประจำวัน เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้สิ่งเหล่านี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของเสื้อผ้าในชีวิตประจำวัน รองเท้าต้องไม่รัดเท้าเจ็บและไม่ควรทำให้อาการแย่ลง

โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่มือและเท้ามากเกินไป เวลาในการสร้างใหม่เป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าจะปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันใหม่ก็ตาม กลุ่มอาการมือเท้าพลิกกลับได้และควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาชั่วคราว หากโรคแตกออกสามารถพูดคุยกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้ว่าการลดขนาดยาหรือการหยุดพักในการบำบัดจะเป็นประโยชน์มากเพียงใด