ทาร์ซัส

ทาร์ซัส เชื่อมต่อขาส่วนล่างกับ metatarsus มีความสำคัญเชิงกลที่โดดเด่นในการถ่ายโอนโหลด

ทาร์ซัสคืออะไร?

ทาร์ซัส (tarsus) ประกอบด้วยกระดูก 7 ชิ้นซึ่งแบ่งได้เป็น 2 ส่วน กระดูกที่ใหญ่ที่สุดสองชิ้นคือ Talus และกระดูกส้นเท้า (calcaneus) พบได้ในบริเวณใกล้เคียง

แถวที่สองประกอบด้วยกระดูกนำทาง (Os naviculare) กระดูกทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum) และกระดูกรูปกรวย 3 ชิ้น (Os cuneiforme mediale, intermedium และ laterale) Talus เชื่อมต่อกับส่วนปลายของกระดูกขาท่อนล่างทั้งสองและรวมกันเป็นข้อต่อข้อเท้าด้านบน มันอยู่บน Calcaneus ซึ่งเป็นกระดูกเพียงชิ้นเดียวใน 7 ชิ้นที่สัมผัสกับพื้นดิน ร่วมกับกระดูกนำทางกระดูกทั้งสองสร้างข้อต่อข้อเท้าส่วนล่าง ออสซ่ารูปทรงกรวย 3 อันและกระดูกทรงลูกบาศก์ประกบกับฐานของกระดูกฝ่าเท้าทั้ง 5 กระดูกทาร์ซัลทั้งหมดประกอบกันเป็นเท้าหลังซึ่งตามมาด้วยกระดูกฝ่าเท้าและปลายเท้า

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ด้านล่างของกระดูกแข้งและด้านในของข้อเท้าทั้งสองซึ่งรวมกันเป็นรอยแยกของ malleolar รวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างข้อเท้าส่วนบน เนื่องจากรูปร่างและความตึงเครียดที่แข็งแกร่งในระบบนี้จึงสามารถเคลื่อนไหวได้เพียงระนาบเดียวเท่านั้นที่นั่นการยก (dorsiflexion) และการลดลง (การงอฝ่าเท้า) ของเท้า

กระดูกทาร์ซัลที่ใหญ่ที่สุดคือ calcaneus ตั้งอยู่ใต้ Talus และรวมกันเป็นช่องหลังของข้อเท้าส่วนล่าง หัวทาลัส (caput tali) ยื่นออกมาเหมือนรูปทรงกระบอกกลมเข้าไปในบริเวณส่วนปลายของ tarsal มีพื้นผิวข้อต่อนูน 2 ชิ้นซึ่งกระดูกแคลคาเนียสและกระดูกนำทางเชื่อมต่อกับช่องด้านหน้าของข้อต่อข้อเท้าส่วนล่าง การเคลื่อนไหวแบบหมุนของเท้าสามารถทำได้ที่นี่ การเชื่อมต่อของกระดูกอื่น ๆ ทั้งหมดระหว่างกระดูกทาร์ซัลและกระดูกฝ่าเท้านั้นได้รับการยึดอย่างแน่นหนาด้วยเอ็นยึดแน่นซึ่งจะมีการขยับเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (amphiarthroses)

Calcaneus และกระดูกทรงลูกบาศก์เป็นรากฐานของส่วนโค้งตามยาวของเท้า ทัลลัสและกระดูกทาร์ซัลอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นกระดูกและผูกติดกับทั้งสองนี้และเป็นจุดเริ่มต้นของการสร้างสะพานซึ่งดำเนินต่อไปในกระดูกฝ่าเท้าและสิ้นสุดที่ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า

ฟังก์ชันและงาน

การเคลื่อนไหวของเท้าส่วนใหญ่พิจารณาจากข้อต่อข้อเท้าส่วนบนและส่วนล่างและกล้ามเนื้อที่ควบคุม ในช่วงขาสวิงเท้าจะเข้าสู่ตำแหน่งในขณะที่เดินและวิ่งโดยผสมผสานระหว่างดอร์ซิเฟล็กชั่นที่ส่วนบนและการยกขอบด้านใน (supination) ในข้อต่อข้อเท้าส่วนล่างซึ่งจะช่วยให้สามารถนำทางขาอิสระได้โดยไม่ จำกัด

เมื่อกระโดดจะมีการงอฝ่าเท้าอย่างรวดเร็วโดยใช้กล้ามเนื้อน่องที่แข็งแรงซึ่งยึดติดกับส่วนปากของกระดูกแคลคาเนีย การเชื่อมต่อที่เหลือของกระดูกทาร์ซัลและกระดูกฝ่าเท้าซึ่งเคลื่อนย้ายได้เพียงเล็กน้อยทำให้เท้ามีความมั่นคงโดยรวม แต่ยังช่วยให้ปรับตัวเข้ากับความไม่สม่ำเสมอได้เมื่อเหยียบ

โครงสร้างกระดูกของส่วนโค้งตามยาวได้รับการสนับสนุนในมือข้างหนึ่งด้วยแถบที่แข็งแรงใต้ฝ่าเท้าเอ็นฝ่าเท้าเป็นแนวยาวและพังผืดฝ่าเท้า ในทางกลับกันเส้นเอ็นของงอนิ้วเท้าบางส่วนวิ่งอยู่ด้านในใต้ส่วนโค้งของสะพานและยังช่วยในการทำงานนี้ด้วย สิ่งนี้สร้างระบบบัฟเฟอร์ที่สามารถดูดซับแรงกระแทกและน้ำหนักมากในลักษณะสปริงและเพื่อป้องกันข้อต่อของเท้าขาและกระดูกสันหลัง

กระดูกทาร์ซัลเป็นโครงกระดูกเท้าที่ใหญ่ที่สุด สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาเป็นอย่างดีสำหรับงานแบกรับน้ำหนักตัวของพวกเขา เนื่องจากโครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ของทาร์ซัลโหลดจึงกระจายได้ดีมากและความเครียดในแต่ละส่วนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากตำแหน่งกลางทาลัสจึงเป็นศูนย์กลางการสับเปลี่ยนและกระจายสินค้าในกระบวนการนี้ น้ำหนักที่มาจากด้านบนถูกถ่ายเทมาที่เขาผ่านหน้าแข้ง ส่วนใหญ่จะถูกส่งต่อไปยังแคลคานีอุสขนาดใหญ่และจากที่นั่นถึงพื้น ส่วนที่เหลือของโหลดจะถูกถ่ายโอนผ่านทางช่องหน้าของข้อต่อข้อเท้าส่วนล่างไปยังกระดูกทาร์ซัลที่อยู่ติดกันและต่อไปผ่านโครงสร้างส่วนโค้งไปยังปลายเท้า สิ่งนี้จะสร้างการกระจายโหลดในหลายองค์ประกอบโดยมีโหลดต่ำในแต่ละส่วน

โรค

กระดูกทาร์ซัลทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการแตกหักจากการบาดเจ็บที่เกิดจากความรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อม แคลเซียมจะได้รับผลกระทบหากคุณตกลงมาหลังจากตกจากที่สูงมากเช่นอุบัติเหตุในที่ทำงานและพยายามฆ่าตัวตาย

การแตกหักของ Talus อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้แรงที่ข้อเท้ามากเกินไปการบาดเจ็บดังกล่าวเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาโดยทั่วไปซึ่งผู้ได้รับผลกระทบจะบิดข้อเท้าในขณะที่ทำหน้าที่ข้างฝ่ายตรงข้ามหรือยึดเท้าไปพร้อม ๆ กัน กลไกการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้เกิดกระดูกหักในกระดูกส่วนอื่น ๆ สิ่งนี้มักนำไปสู่ปัญหาในการรักษากระดูก การกระแทกอย่างใดอย่างหนึ่งยังคงอยู่ตัวอย่างเช่นในทัลลัสที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมตามมาหรือความผิดปกติของการเผาผลาญทำให้วัสดุกระดูกสูญเสียสาร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกสฟินอยด์อาจได้รับผลกระทบจากกระดูกหักเมื่อยล้า เกิดจากความเครียดที่มากเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมทางวิชาชีพ ในทางตรงกันข้ามกับกระดูกหักเฉียบพลันปัญหาจะค่อยๆเกิดขึ้นและมักจะไม่เป็นที่รู้จักในช่วงแรกเนื่องจากอาการยังไม่ชัดเจน

การแบนของส่วนโค้งตามยาวซึ่งเรียกว่าส่วนโค้งนั้นมีผลต่อกระดูกทาร์ซัลตามธรรมชาติเช่นกัน เทปที่ยึดด้านล่างของส่วนโค้งทำให้เกิดความเสียหายเนื่องจากโหลดมากเกินไปและมีความต้านทานไม่เพียงพอและส่วนโค้งจะค่อยๆแบนราบ ในขั้นตอนสุดท้ายกระดูกทาร์ซัลทั้งแถวที่อยู่บนแคลคานีอุสและกระดูกทรงลูกบาศก์หลุดออก ด้านล่างของกระดูกรูปทรงกรวย 3 ชิ้นและกระดูกนำทางถึงพื้นและเข้ามาในเขตของแรงกด ความเครียดนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและต้องได้รับการแก้ไขโดยใช้พื้นรองเท้าที่เหมาะสม