การปลูกถ่ายจอประสาทตา

การปลูกถ่ายเรตินา ในระดับหนึ่งสามารถเข้าควบคุมการทำงานของเซลล์รับแสงที่ถูกทำลายโดยการเสื่อมของจอประสาทตาในผู้ที่มีความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงหรือตาบอดได้โดยที่เส้นประสาทตาและทางเดินการมองเห็นของสมองจะทำงานได้ ขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายจอประสาทตามีการใช้เทคนิคที่แตกต่างกันซึ่งบางอย่างใช้ได้กับกล้องของตัวเอง

จอประสาทตาเทียมคืออะไร?

โดยทั่วไปแล้วการปลูกถ่ายเรตินาจะมีประโยชน์หากปมประสาทเซลล์สองขั้วและทางเดินของเส้นประสาทไปยังสมองและเส้นทางการมองเห็นในสมองที่อยู่ปลายน้ำของเซลล์รับแสงยังคงอยู่และสามารถรับรู้การทำงานได้

การปลูกถ่ายเรตินาที่มีอยู่หรือที่เรียกว่าการมองเห็นเทียมใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน แต่มักจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อแปลงภาพของสนามภาพส่วนกลางให้เป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในลักษณะที่ส่งโดยปมประสาทเซลล์สองขั้วและเส้นประสาทที่อยู่ด้านล่างของเรตินาแทนที่จะเป็นสัญญาณจาก ตัวรับแสงสามารถประมวลผลเพิ่มเติมและส่งไปยังศูนย์การมองเห็นของสมอง

ในที่สุดศูนย์กลางของการมองเห็นจะสร้างภาพเสมือนจริงที่เราเข้าใจโดยการ“ มองเห็น” เท่าที่จะทำได้การปลูกถ่ายเรตินาจะเข้ารับหน้าที่ของเซลล์รับแสง โดยไม่คำนึงถึงเทคโนโลยีที่ใช้การปลูกถ่ายเรตินาจะมีประโยชน์เสมอหากปมประสาทเซลล์สองขั้วและทางเดินประสาทไปยังสมองและเส้นทางการมองเห็นในสมองที่อยู่ปลายน้ำของเซลล์รับแสงยังคงอยู่และสามารถรับรู้การทำงานของมันได้ ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างการปลูกถ่ายใต้ท่อปัสสาวะและการปลูกถ่าย epiretinal

รากฟันเทียมเช่นรากฟันเทียมและอื่น ๆ สามารถจำแนกได้ในที่สุดแล้วในประเภท epiretinal หรือ subretinal ขึ้นอยู่กับหลักการทำงาน การปลูกถ่าย subretinal ใช้ตาธรรมชาติในการ "รับภาพ" ซึ่งสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้กล้องแยกต่างหาก การปลูกถ่าย epiretinal อาศัยกล้องภายนอกที่สามารถติดตั้งบนแว่นตาได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

พื้นที่ส่วนใหญ่ของการใช้การปลูกถ่ายเรตินาคือในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรติโนพาเทียรงควัตถุ (RP) หรือเรตินตินอลพิกโซซา เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและนำไปสู่การเสื่อมของจอประสาทตาด้วยการเสื่อมของเซลล์รับแสง อาการที่เหมือนกันเกือบทั้งหมดอาจเกิดจากสารพิษหรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของยาเช่น thioridazine หรือ chloroquine (pseudoretinopathia pigmentosa)

ในกรณีของโรค RP จะทำให้มั่นใจได้ว่าปมประสาทปลายน้ำเซลล์สองขั้วและแอกซอนรวมทั้งวิถีการมองเห็นทั้งหมดจะไม่ได้รับผลกระทบ แต่จะคงไว้ซึ่งการทำงาน นี่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการทำงานที่ยั่งยืนของประสาทตาเทียม นอกจากนี้ยังมีการหารือเกี่ยวกับการใช้การปลูกถ่ายจอประสาทตาในการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ การตัดสินใจว่าจะใช้รากเทียมใต้ผิวหนังหรือลิ้นปี่ควรได้รับการหารือในรายละเอียดกับผู้ป่วยโดยพิจารณาถึงข้อดีและข้อเสียทั้งหมด ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างรากเทียมใต้ผิวหนังและรากฟันเทียมคือการที่รากเทียมใต้ผิวหนังทำงานได้โดยไม่ต้องใช้กล้องแยกต่างหาก

ตานั้นถูกใช้เพื่อสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในบริเวณรากเทียมที่ติดอยู่ระหว่างเรตินาและคอรอยด์โดยมีจำนวนโฟโตเซลล์มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอุบัติการณ์ของแสง ความละเอียดของภาพที่สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับว่าโฟโตเซลล์ (ไดโอด) บรรจุอยู่บนรากเทียมมากน้อยเพียงใด ตามสถานะของศิลปะสามารถรองรับไดโอดประมาณ 1,500 ไดโอดบนรากเทียมขนาด 3 มม. x 3 มม. สามารถครอบคลุมมุมมองได้ประมาณ 10 องศาถึง 12 องศา สัญญาณไฟฟ้าที่สร้างขึ้นในไดโอดหลังจากขยายด้วยไมโครชิปแล้วจะกระตุ้นเซลล์สองขั้วที่รับผิดชอบโดยใช้อิเล็กโทรดกระตุ้น

รากเทียม epiretinal ไม่สามารถใช้ดวงตาเป็นแหล่งกำเนิดภาพได้ แต่ต้องอาศัยกล้องแยกต่างหากที่สามารถติดเข้ากับกรอบแว่นตาได้ รากเทียมจริงมีการติดตั้งอิเล็กโทรดกระตุ้นจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และยึดติดกับเรตินาโดยตรง ซึ่งแตกต่างจากการปลูกถ่ายใต้ท่อปัสสาวะคือการปลูกถ่าย epiretinal ไม่ได้รับแรงกระตุ้นจากแสงใด ๆ แต่เป็นจุดภาพที่ถูกแปลงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าโดยกล้องแล้ว ทุกๆพิกเซลได้รับการขยายและตั้งอยู่แล้วโดยชิปเพื่อให้อิเล็กโทรดกระตุ้นที่ปลูกถ่ายได้รับแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ส่งผ่านไปยังปมประสาท "ของคุณ" และเซลล์สองขั้ว "ของคุณ" โดยตรง

การส่งผ่านและการประมวลผลเพิ่มเติมของกระแสประสาทไฟฟ้าไปยังภาพเสมือนซึ่งศูนย์การมองเห็นที่รับผิดชอบในสมองสร้างขึ้นนั้นคล้ายคลึงกับคนที่มีสุขภาพดี จุดมุ่งหมายของการปลูกถ่ายคือเพื่อให้การมองเห็นที่ดีที่สุดแก่ผู้ที่ตาบอดเนื่องจากพวกเขาประสบปัญหาจอประสาทตาเสื่อม แต่มีระบบประสาทและศูนย์การมองเห็นที่สมบูรณ์ การปลูกถ่ายเรตินาที่ใช้นั้นได้รับการพัฒนาทางเทคนิคอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เข้าใกล้เป้าหมายของความละเอียดของภาพที่สูงขึ้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงทั่วไปเช่นการติดเชื้อและความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกที่จำเป็นเมื่อใช้ประสาทตาเทียมนั้นเทียบได้กับการผ่าตัดตาอื่น ๆ เนื่องจากเทคโนโลยีนี้เป็นการพัฒนาที่ค่อนข้างใหม่จึงยังไม่มีความรู้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะเช่น B. การปฏิเสธวัสดุอาจเกิดขึ้นได้โดยระบบภูมิคุ้มกัน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในการดำเนินการ

ความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยในวันหลังการผ่าตัดสอดคล้องกับการแทรกแซงอื่น ๆ ในเรตินา คุณสมบัติพิเศษและความท้าทายทางเทคนิคของการปลูกถ่ายใต้ท่อปัสสาวะคือแหล่งจ่ายไฟ สายไฟจะถูกนำออกจากด้านข้างของลูกตาและวิ่งย้อนกลับไปในบริเวณขมับที่ขดลวดทุติยภูมิติดอยู่กับกระดูกกะโหลกศีรษะ ขดลวดทุติยภูมิรับกระแสที่จำเป็นจากขดลวดปฐมภูมิที่ต่อภายนอกผ่านการเหนี่ยวนำดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการเชื่อมต่อสายเคเบิลเชิงกลระหว่างขดลวดปฐมภูมิและขดลวดทุติยภูมิ

การปลูกถ่าย Subretinal มีข้อดีคือใช้การเคลื่อนไหวของดวงตาตามธรรมชาติซึ่งไม่สามารถทำได้กับการปลูกถ่าย epiretinal ด้วยกล้องแยกต่างหาก เทคนิคการปลูกถ่ายทั้งสองมีความท้าทายเฉพาะที่กำลังดำเนินการอยู่