การทดสอบทิ่ม

ของ การทดสอบทิ่ม เป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลสำหรับการตรวจหาอาการแพ้ประเภท 1 (ปฏิกิริยาทันที) เช่นละอองเกสรดอกไม้หรือการแพ้อาหาร ตามกฎแล้วการทดสอบหนามจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การทดสอบผดคืออะไร?

เช่น การทดสอบทิ่ม เป็นวิธีการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ที่สามารถใช้ในการระบุสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ประเภท 1 (ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากแอนติบอดีของชนิดทันที) คล้ายกับการทดสอบรอยขีดข่วน

การแพ้อาหารโรคหอบหืดจากภูมิแพ้หรือไข้ละอองฟางเป็นอาการแพ้ที่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบผด เพื่อจุดประสงค์นี้วิธีการทดสอบที่มีส่วนผสมของสารก่อภูมิแพ้ต่างๆจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ทำเครื่องหมายไว้ของผิวหนังที่ปลายแขนหรือในบริเวณหลังส่วนบนและผิวหนังจะถูกแทงบนพื้นผิวด้วยมีดหมอหรือเข็มทิ่ม ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาสามารถกำหนดสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดและความรุนแรงของโรคภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การทดสอบทิ่ม โดยปกติจะใช้เพื่อตรวจจับหรือแยกความไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (สารก่อภูมิแพ้)

การทดสอบผดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาอาการแพ้ประเภท 1 อาการแพ้ประเภทที่ 1 มีลักษณะเฉพาะคือปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดขึ้นทันที (ไม่กี่วินาทีถึงนาที) เกิดจากแอนติบอดี IgE (อิมมูโนโกลบูลิน E) เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สิ่งมีชีวิตจะสร้างแอนติบอดี IgE ที่จับกับมาสโตไซต์ (มาสต์เซลล์) ของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ (สารส่งสัญญาณการอักเสบ) เช่นฮีสตามีนและลิวโคไตรอีน สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลัน (รวมถึงไข้ละอองฟางโรคหอบหืดลมพิษหรือลมพิษ)

การทดสอบมาตรฐานมักประกอบด้วยวิธีการทดสอบประมาณ 15 ถึง 20 วิธีที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดโดยขึ้นอยู่กับคำถามที่เฉพาะเจาะจงซึ่งสิ่งเหล่านี้สามารถปรับเปลี่ยนหรือขยายได้ทีละรายการ (เช่นกับอาหารพิเศษประเภทละอองเรณูพิษแมลง) สารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบจะถูกทิ้งลงบนผิวหนังที่มีเครื่องหมายปากกาอยู่ด้านในของปลายแขนหรือที่หลังส่วนบน จากนั้นผิวหนังจะถูกแทงด้วยเข็มทิ่มแทงหรือมีดหมอทิ่มผิวเผินและไม่มีเลือดออกเพื่อให้สารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบสามารถซึมผ่านผิวหนังชั้นนอกได้

ในกรณีที่มีอาการแพ้การปลดปล่อยฮีสตามีนจะทำให้เส้นเลือดที่ดีขยายตัวและทำให้เป็นสีแดง หลอดเลือดยังสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นเพื่อให้ของเหลวคั่นระหว่างหน้า (ของเหลวในเนื้อเยื่อ) สามารถหลุดออกและผิวหนังบวม (การก่อตัวของเนื้อนม) การระคายเคืองของเส้นประสาทเพิ่มเติมอาจทำให้เกิดอาการคัน (คัน) การประเมินหรือการประเมินผลการทดสอบมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 15 ถึง 20 นาทีและเปรียบเทียบกับสารละลายฮิสตามีนที่เป็นบวก (0.1 เปอร์เซ็นต์) และการควบคุมเชิงลบด้วยน้ำเกลือเพื่อการประเมินที่ดีขึ้น

ในการควบคุมเชิงลบด้วยโซเดียมคลอไรด์ไม่ควรมีการก่อตัวของเวลในขณะที่การควบคุมเชิงบวกควรเกิดขึ้นเนื่องจากฮิสตามีนที่ใช้ ความรุนแรงของโรคภูมิแพ้สามารถพิจารณาได้จากเส้นผ่านศูนย์กลางของรอยแดงและอาการที่มีอยู่และอาการที่เกี่ยวข้อง

สุดท้ายผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในโปรโตคอลการทดสอบหรือการแพ้ การทดสอบ prick-to-prick เป็นรูปแบบเฉพาะของการทดสอบ prick โดยที่มีดหมอทิ่มจะถูกเจาะเข้าไปในสารละลายทดสอบก่อนแล้วจึงเข้าไปในบริเวณผิวหนังที่ทำเครื่องหมายไว้เท่านั้น

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

มักจะมีความสัมพันธ์กัน การทดสอบทิ่ม มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงน้อยแม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่เด่นชัดได้

ในกรณีที่หายากมากสามารถสังเกตอาการคันทั่วไปหายใจถี่และ / หรืออาการช็อกจากการไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนโลหิตยุบ) ความเสี่ยงของปฏิกิริยาที่เด่นชัดมากขึ้นจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสารละลายสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ได้มาตรฐาน (รวมถึงสารที่บุคคลที่เกี่ยวข้องนำมา) ซึ่งมีอาการแพ้อย่างรุนแรงจะถูกทดสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการทิ่ม นอกจากนี้ในบางกรณีการประเมินการทดสอบหนามอาจเป็นเรื่องยาก ปฏิกิริยาทางผิวหนังไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงระดับการแพ้หรือการแพ้เสมอไป

แม้จะมีอาการแพ้ที่รุนแรงกว่า แต่ในบางกรณีอาจมีปฏิกิริยาที่อ่อนแอเท่านั้นที่สามารถกระตุ้นได้และในทางกลับกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้สารละลายที่มีละอองเรณูและ / หรือสารก่อภูมิแพ้ในอาหารอาจมีสารที่มีสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับพฤกษศาสตร์ดังนั้นแม้ว่าจะสามารถสังเกตปฏิกิริยาได้ แต่ก็ยังไม่มีการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่อยู่เบื้องหลัง

นอกจากนี้ยาบางชนิดเช่นยาแก้แพ้คอร์ติโคสเตียรอยด์ยานอนหลับยากล่อมประสาทและสารกดภูมิคุ้มกัน (ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน) อาจมีผลต่อผลการทดสอบผดและควรหยุดใช้ก่อนหากจำเป็น ในการทดสอบการใช้หนามจะต้องตัดการระคายเคืองการอักเสบและความเสียหายในพื้นที่ทดสอบออกไปด้วยเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นและผลบวกที่ผิดพลาดตามมา