ปมประสาท Pterygopalatine

ที่ ปมประสาท Pterygopalatine มันเป็นปมประสาทกระซิก มันตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะบนแอ่งของ pterygopalatine

pterygopalatine ganglion คืออะไร?

ในทางการแพทย์เรียกว่าปมประสาทของ pterygopalatine ปมประสาท Sphenopalatine หรือ ปมประสาทเพดานปาก ที่กำหนด ซึ่งหมายถึงปมประสาทกระซิก มันตั้งอยู่ใกล้กับกระดูกเพดานปาก (os palatinum) ในโพรงปากในโพรงปาก (โพรงในสมอง) และอยู่ด้านหน้าของกระบวนการ pterygoideus osis sphenoidalis (กระบวนการ sphenoid alar)

ปมประสาทคือการสะสมของเซลล์ประสาทที่อยู่ในระบบประสาทส่วนปลาย เนื่องจากปมประสาทส่วนใหญ่มีความหนาเป็นก้อนกลมจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโหนดประสาท หน้าที่ของปมประสาท pterygopalatine รวมถึงการเปลี่ยนเส้นใยกระซิก (สารคัดหลั่ง) สำหรับเพดานปากคอหอยจมูกและต่อมน้ำตา เช่นเดียวกับหลอดเลือดของสมองและใบหน้า

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ในทางกายวิภาคปมประสาทของ pterygopalatine อยู่ใกล้กับ sphenopalatine foramen เส้นประสาทขากรรไกรล่าง (เส้นประสาทขากรรไกรล่าง) และหลอดเลือดแดงขากรรไกรล่าง (หลอดเลือดขากรรไกรล่าง) โหนดประสาทถูกเคลื่อนผ่านโดยเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจกระซิกและอ่อนไหว

การเชื่อมต่อภายในปมประสาทจะเกิดขึ้นในเส้นใยพาราซิมพาเทติกเท่านั้น ทำหน้าที่เป็นเพียงสถานีขนส่งสำหรับเส้นใยอื่น ๆ เส้นใยกระซิกเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทของนิวเคลียส salivatorius ที่เหนือกว่า ภายในปมประสาทอวัยวะเพศจะแยกออกจากเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทใบหน้า) ร่วมกับ nervus canalis pterygoidei และ nervus petrosus major (เส้นประสาทกระดูกขมับขนาดใหญ่) จะวิ่งไปในทิศทางของปมประสาทของ pterygopalatine มีการเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาท postganglionic

โดยส่วนใหญ่ผ่านกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าเส้นใยจะถูกส่งต่อไปยังอวัยวะที่สืบทอด พวกมันไปถึงเยื่อบุจมูกผ่านทาง rami nasales posteriores superiores ในบริเวณโพรงจมูกด้านหลังผ่าน rami orbitales ไปยังเยื่อเมือกของ sphenoid sinus (sinus sphenoidales) และเซลล์ ethmoid และ ramus pharyngeus ไปยังเยื่อเมือกของคอหอย อวัยวะเป้าหมายเพิ่มเติมของเส้นใยคือเยื่อบุจมูกและเพดานปากซึ่งไปถึงผ่านเส้นประสาทเพดานปากเยื่อเมือกของเพดานหน้าผ่านเส้นประสาท nasopalatine เพดานอ่อนผ่านเส้นประสาทเพดานปากและต่อมน้ำตา (ต่อมน้ำตา) ผ่านเส้นประสาทตาและ เส้นประสาท Zygomatic

เส้นใยที่บอบบางจากเส้นประสาทขากรรไกรจะถูกส่งไปยังปมประสาทของ pterygopalatine ผ่านทาง rami ganglionares พวกมันวิ่งผ่านโหนดประสาทโดยไม่ได้เชื่อมต่อและมีอวัยวะจากเยื่อเมือกของลำคอจมูกและเพดานปาก พวกเขายังไปถึงปมประสาทของ pterygopalatine ผ่านทาง ganglionic rami

เส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ postganglionic ของปมประสาท pterygopalatine มีต้นกำเนิดในปมประสาทปากมดลูกส่วนบน (ganglion cervicale superius) พวกเขาไปถึงโหนดประสาทผ่านช่องท้องภายในช่องท้องเส้นประสาท petrosal ลึกและเส้นประสาทคลองต้อเนื้อ ในการทำเช่นนี้พวกมันวิ่งผ่านปมประสาทไปในทิศทางของต่อมน้ำตา

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่ของปมประสาท pterygopalatine คือการเปลี่ยนเส้นใยกระซิกสำหรับหลอดเลือดสมองและใบหน้าเช่นเดียวกับจมูกคอหอยเพดานปากและต่อมน้ำตา

กิ่งก้านที่โผล่ออกมาจากปมประสาทเพดานปากจะนำไปสู่เบ้าตา (วงโคจร) โพรงจมูกลำคอและเพดานปาก รามีออร์บิทาเลส, รามีนาซิสหลังเมดิอาลิส, รามีนาซิสด้านหลังหลัง, เส้นประสาทคอหอยและเส้นประสาทเพดานปากช่วยในการปกคลุมด้วยเยื่อเมือกของเนื้อจมูกและเนื้อจมูกที่เหนือกว่า, ส่วนบนของเยื่อบุโพรงจมูก (กะบังนาซิ) และคอหอย ), ท่อยูสเตเชียน (ทรัมเป็ตในหู) และบริเวณเยื่อเมือกเพดานปากด้านหน้า

นอกจากนี้ที่สำคัญคือเส้นประสาทเพดานปาก (nervi palatini) ซึ่งมีการจัดหาเยื่อเมือกเพดานปาก, ต่อมทอนซิลเพดานปาก, เหงือกขากรรไกร, ไซนัสขากรรไกร (sinus maxillaris) และเนื้อสัตว์ที่ด้อยกว่า ภายในปมประสาท pterygopalatine เส้นใยพาราซิมพาเทติกจะเปลี่ยนไปเป็นเซลล์ประสาทตัวที่สอง กระบวนการนี้ช่วยให้ต่อมเพดานปากและจมูกถูกหลั่งออกมา

โรค

Sluder neuralgia หรือที่เรียกว่า sphenopalatine syndrome เป็นหนึ่งในโรคที่เป็นไปได้ของ pterygopalatine ganglion โรคประสาทถือเป็นแบบจำลองที่ใช้อธิบายอาการปวดเส้นประสาทใบหน้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดใบหน้าเป็นเวลาสูงสุด 20 นาทีซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการจามด้วย

โรคประสาทบนใบหน้า ได้แก่ ส่วนของขากรรไกรบนเพดานปากและมุมด้านในของเปลือกตารวมถึงรากของจมูกและลูกตา บางครั้งความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่คอหรือไหล่ ในบางกรณีอาจเป็นอัมพาตด้านเดียวของเพดานอ่อนได้

โรคประสาท Sluder ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์หูคอจมูกชาวอเมริกัน Greenfield Sluder (1865-1928) ซึ่งนำเสนอแบบจำลองนี้ในปี 1908 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียงยังรักษาโรคนี้โดยการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในปมประสาทของ pterygopalatine ปัจจุบันโรคประสาทจากตะกอนถือเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ Sluder มีความเห็นว่าเมื่อมีอาการประสาทบนใบหน้ามีการระคายเคืองสะท้อนของเส้นใยประสาทใบหน้าของเส้นประสาท trigeminal (Nervus trigeminus) อย่างไรก็ตามรูปแบบการอธิบายในขณะนี้เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามการรักษายังคงดำเนินการโดยการใช้ยาชาเฉพาะที่ที่เยื่อบุจมูก

ปมประสาทของ pterygopalatine ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาไมเกรน ในการรักษาอาการปวดหัวจะมีการนำยาชาเช่นลิโดเคนเข้าสู่ปมประสาทปีกจมูกผ่านทางท่อจมูก แพทย์สงสัยมานานแล้วว่าปมเส้นประสาทมีส่วนช่วยในการเกิดไมเกรน การศึกษาพบผลลัพธ์ในเชิงบวกของวิธีการรักษานี้ซึ่งนำไปสู่การลดความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด ประมาณ 88 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทั้งหมดต้องการยาแก้ปวดน้อยลงหลังการรักษาปมประสาทของ pterygopalatine เนื่องจากการให้ lidocaine มีผลต่อสวิตช์รีเซ็ตในวงจรไมเกรน