ปมประสาท Pterygopalatine

ที่ ปมประสาท Pterygopalatine มันเป็นปมประสาทกระซิก มันตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะบนแอ่งของ pterygopalatine

pterygopalatine ganglion คืออะไร?

ในทางการแพทย์เรียกว่าปมประสาทของ pterygopalatine ปมประสาท Sphenopalatine หรือ ปมประสาทเพดานปาก ที่กำหนด สิ่งที่มีความหมายคือปมประสาทกระซิก มันตั้งอยู่ใกล้กับกระดูกเพดานปาก (os palatinum) ในโพรงปากมดลูก (โพรงในสมอง) (Fossa pterygopalatina) และอยู่ด้านหน้าของ processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar process)

ปมประสาทคือการสะสมของเซลล์ประสาทที่อยู่ในระบบประสาทส่วนปลาย เนื่องจากปมประสาทส่วนใหญ่มีความหนาเป็นก้อนกลมพวกเขาจึงเรียกอีกอย่างว่าโหนดประสาท หน้าที่ของปมประสาท pterygopalatine ได้แก่ การเปลี่ยนเส้นใยกระซิก (สารคัดหลั่ง) สำหรับเพดานปากคอหอยจมูกและต่อมน้ำตา เช่นเดียวกับเส้นเลือดในสมองและใบหน้า

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ในทางกายวิภาคปมประสาทของ pterygopalatine ตั้งอยู่ใกล้กับ sphenopalatine foramen เส้นประสาทขากรรไกรล่าง (เส้นประสาทขากรรไกรล่าง) และหลอดเลือดแดงขากรรไกรล่าง (หลอดเลือดขากรรไกรล่าง) โหนดประสาทถูกเคลื่อนผ่านโดยเส้นใยซิมพาเทติกพาราซิมพาเทติกและประสาทสัมผัส

การเชื่อมต่อภายในปมประสาทจะเกิดขึ้นในเส้นใยพาราซิมพาเทติกเท่านั้น ทำหน้าที่เป็นเพียงสถานีขนส่งสำหรับเส้นใยอื่น ๆ เส้นใยกระซิกเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทของนิวเคลียส salivatorius ที่เหนือกว่า ภายในปมประสาทอวัยวะเพศจะแยกออกจากเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทใบหน้า) ร่วมกับเส้นประสาทคลองต้อเนื้อและเส้นประสาท petrosal ที่สำคัญ (เส้นประสาทกระดูกขมับขนาดใหญ่) พวกมันวิ่งไปในทิศทางของปมประสาทของ pterygopalatine พวกมันเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทโพสต์กังลิโอนิก

โดยส่วนใหญ่ผ่านกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าเส้นใยจะถูกส่งต่อไปยังอวัยวะที่สืบทอด พวกเขาไปถึงเยื่อบุจมูกผ่านทาง rami nasales posteriores superiores ในบริเวณโพรงจมูกด้านหลังผ่าน rami orbitales ไปยังเยื่อเมือกของ sphenoid sinus (sinus sphenoidales) และเซลล์ ethmoid และ ramus pharyngeus ไปยังเยื่อเมือกของคอหอย อวัยวะเป้าหมายอื่น ๆ ของเส้นใย ได้แก่ เยื่อบุจมูกและเพดานปากซึ่งไปถึงผ่านเส้นประสาทเพดานปากเยื่อเมือกของเพดานหน้าผ่านเส้นประสาท nasopalatinus เพดานอ่อนผ่านเส้นประสาทเพดานปากและต่อมน้ำตา (ต่อมน้ำตา) ผ่านเส้นประสาทตาและ เส้นประสาท Zygomatic

เส้นใยที่บอบบางจากเส้นประสาทขากรรไกรจะถูกส่งไปยังปมประสาทของ pterygopalatine ผ่านทาง rami ganglionares พวกมันวิ่งผ่านโหนดประสาทโดยไม่ได้เชื่อมต่อและมีอวัยวะจากเยื่อเมือกที่คอจมูกและเพดานปาก พวกเขายังไปถึงปมประสาทของ pterygopalatine ผ่าน ganglionic rami

เส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ postganglionic ของปมประสาท pterygopalatine มีต้นกำเนิดในปมประสาทปากมดลูกส่วนบน (ganglion cervicale superius) พวกเขาไปถึงโหนดประสาทผ่านช่องท้องภายในช่องท้องเส้นประสาท petrosal ลึกและเส้นประสาทคลองต้อเนื้อ ในการทำเช่นนี้พวกมันจะวิ่งผ่านปมประสาทไปในทิศทางของต่อมน้ำตา

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่ของปมประสาท pterygopalatine คือการเปลี่ยนเส้นใยกระซิกสำหรับหลอดเลือดสมองและใบหน้าเช่นเดียวกับจมูกคอหอยเพดานปากและต่อมน้ำตา

กิ่งก้านที่โผล่ออกมาจากปมประสาทเพดานปากจะนำไปสู่เบ้าตา (วงโคจร) โพรงจมูกลำคอและเพดานปาก รามีออร์บิทาเลส, รามีนาซิสหลังเมดิอาลิส, รามีนาซิสหลังหลัง, เส้นประสาทคอหอยและเส้นประสาทเพดานปากช่วยในการปิดกั้นเยื่อเมือกของเนื้อจมูกและเนื้อจมูกที่เหนือกว่า, ส่วนบนของเยื่อบุโพรงจมูก (กะบังนาซิ) และคอหอย ), ท่อยูสเตเชียน (ทรัมเป็ตในหู) และบริเวณเยื่อเมือกเพดานปากด้านหน้า

เส้นประสาทเพดานปาก (nervi palatini) ซึ่งส่งมอบเยื่อบุเพดานปาก, ต่อมทอนซิลเพดานปาก, เหงือกขากรรไกร, ไซนัสขากรรไกร (maxillary sinus) และเนื้อจมูกที่ด้อยกว่าก็มีความสำคัญเช่นกัน ภายในปมประสาท pterygopalatine เส้นใยพาราซิมพาเทติกจะเปลี่ยนไปเป็นเซลล์ประสาทตัวที่สอง กระบวนการนี้ช่วยให้ต่อมเพดานปากและจมูกถูกหลั่งออกมา

โรค

Sluder neuralgia หรือที่เรียกว่า sphenopalatine syndrome เป็นหนึ่งในโรคที่เป็นไปได้ของปมประสาท pterygopalatine โรคประสาทถือเป็นรูปแบบที่ใช้ในการอธิบายอาการปวดเส้นประสาทใบหน้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดใบหน้าเป็นเวลาสูงสุด 20 นาทีซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการจาม

โรคประสาทบนใบหน้า ได้แก่ ส่วนของขากรรไกรบนเพดานปากและมุมด้านในของเปลือกตารวมถึงรากของจมูกและลูกตา บางครั้งความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่คอหรือไหล่ ในบางกรณีอาจเป็นอัมพาตด้านเดียวของเพดานอ่อนได้

โรคประสาท Sluder ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์หูคอจมูกชาวอเมริกัน Greenfield Sluder (1865-1928) ซึ่งนำเสนอแบบจำลองนี้ในปี 1908 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียงยังรักษาโรคนี้โดยการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในปมประสาทของ pterygopalatine ปัจจุบันโรคประสาทจากตะกอนถือเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ Sluder มีความเห็นว่าในโรคประสาทบนใบหน้าบางชนิดมีการระคายเคืองสะท้อนของเส้นใยประสาทใบหน้าของเส้นประสาท trigeminal (Nervus trigeminus) อย่างไรก็ตามรูปแบบการอธิบายในขณะนี้เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามการรักษายังคงดำเนินการโดยการใช้ยาชาเฉพาะที่ที่เยื่อบุจมูก

ปมประสาทของ pterygopalatine ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาไมเกรน ในการรักษาอาการปวดหัวจะมีการนำยาชาเช่นลิโดเคนเข้าสู่ปมประสาทเพดานปากผ่านทางท่อจมูก เป็นที่สงสัยของแพทย์มานานแล้วว่าปมเส้นประสาทมีบทบาทในการเกิดไมเกรน การศึกษาแสดงให้เห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกของวิธีการรักษานี้ซึ่งทำให้อาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด ประมาณ 88 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทั้งหมดต้องการยาแก้ปวดน้อยลงหลังการรักษาปมประสาทของ pterygopalatine เนื่องจากการให้ lidocaine มีผลในการรีเซ็ตวงจรไมเกรน