ปลายลำไส้ใหญ่

ของ ปลายลำไส้ใหญ่เช่นกัน ปลายลำไส้ใหญ่ เรียกว่าเป็นส่วนตรงกลางของลำไส้ใหญ่ แบ่งออกเป็นสี่ส่วนโดยเริ่มจากด้านหลังของภาคผนวกและสิ้นสุดที่การเปลี่ยนไปสู่ทวารหนัก

ลำไส้ใหญ่คืออะไร?

ลำไส้ใหญ่ของมนุษย์มีความยาวประมาณหนึ่งเมตรครึ่งและมีลูเมนประมาณแปดเซนติเมตร ในมนุษย์รูปร่างของมันจะคล้ายตัว U ที่กลับหัว U แบบคว่ำนี้จะทำให้ลำไส้เล็ก งานหลักของลำไส้ใหญ่คือการฟื้นตัวของน้ำและอิเล็กโทรไลต์และการดูดซึมส่วนประกอบของอาหารที่ยังไม่ถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็ก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ลำไส้ใหญ่เริ่มต้นหลังจากภาคผนวก (caecum) เช่นในช่องท้องด้านขวาล่าง ในพื้นที่ของภาคผนวกลำไส้เล็กจะเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่ ที่เรียกว่าพนังของ Bauhin ตั้งอยู่ที่การเปลี่ยนแปลง ช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อหาในลำไส้ไหลย้อนกลับจากลำไส้ใหญ่ไปยังลำไส้เล็กสิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าอาณานิคมของแบคทีเรียที่แตกต่างกันในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กจะไม่ปะปนกัน นอกจากนี้แผ่นปิดช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาหารจะถูกขนส่งในบางส่วน ส่วนที่ขึ้น (จากน้อยไปมาก) ของลำไส้ใหญ่จะเริ่มขึ้นเกือบจะทันทีหลังจากวาล์ว

ส่วนนี้มีความยาวประมาณ 20-25 ซม. และผสานเข้ากับส่วนแนวนอนที่ระดับของกระดูกสันหลังทรวงอกที่สิบสอง ส่วนนี้เรียกว่าลำไส้ใหญ่ตามขวาง ส่วนโค้งซ้ายที่เชื่อมต่อทั้งสองส่วนเรียกว่าเฟล็กซูราโคไลเดกซ์ตร้า งอด้านซ้ายเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่ตามขวาง (flexura coli sinistra) ซึ่งรวมเข้ากับลำไส้ใหญ่ที่ลดลงคือลำไส้ใหญ่ที่ลดลง นี่คือจุดที่ sigmoid (Colon sigmoideum) ซึ่งเป็นห่วงรูปตัว S ของลำไส้ใหญ่เชื่อมต่อกัน ลำไส้ใหญ่จะสิ้นสุดลงด้วยจุดเริ่มต้นของทวารหนักซึ่งจะถูกล้อมรอบด้วยทวารหนัก

ลำไส้ใหญ่มีโครงสร้างผนังสี่ชั้นตามแบบฉบับของระบบทางเดินอาหาร ชั้นในสุดคือเยื่อเมือกซึ่งเป็นเยื่อเมือกที่ประกอบด้วยสามชั้น เยื่อเมือกอยู่บนชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (tunica submucosa) เส้นเลือดและน้ำเหลืองที่ส่งไปเลี้ยงลำไส้ใหญ่และดูดซึมสารอาหารที่ดูดซึมอิเล็กโทรไลต์และน้ำไหลในชั้นนี้ นอกจากนี้ยังมีเส้นประสาทช่องท้องในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือช่องท้องใต้น้ำ tunica muscularis ซึ่งเป็นชั้นกล้ามเนื้อที่เกิดจากกล้ามเนื้อวงกลมด้านในและชั้นกล้ามเนื้อตามยาวด้านนอกวิ่งภายใต้ submucosa กล้ามเนื้อเหล่านี้ใช้ในการผสมและขนส่งโจ๊ก

เนื่องจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ peristaltic และการหดตัวพิเศษชั้นกล้ามเนื้อจึงก่อตัวเป็นtänienและประตูบ้านซึ่งเป็นเรื่องปกติของลำไส้ใหญ่ เส้นประสาทอีกเส้นหนึ่งที่เรียกว่า Auerbach plexus วิ่งระหว่างชั้นกล้ามเนื้อทั้งสอง ขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้ใหญ่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมหรือเยื่อบุช่องท้องก่อตัวเป็นชั้นผนังที่สี่และสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ตามขวางถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องอย่างสมบูรณ์ส่วนที่ขึ้นและลงของลำไส้ใหญ่จะถูกปิดโดยเยื่อบุช่องท้องทางด้านหน้าเท่านั้น

ฟังก์ชันและงาน

วาล์ว Bauhin จะปล่อย chyme ในบางส่วนลงในภาคผนวก จากนั้นเส้นประสาททั้งสองจะทำให้แน่ใจว่ามีการบีบตัวตามปกตินั่นคือการหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่รูปคลื่น การเคลื่อนไหวแบบผสมสามารถแยกแยะได้จากการเคลื่อนไหวของการขนส่ง การเคลื่อนไหวแบบผสมเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อวงกลมและวิ่งในระยะทางสั้น ๆ เท่านั้น พวกเขาทำหน้าที่ผสมอย่างเข้มข้นของเนื้อหาในลำไส้ ด้วยวิธีนี้สามารถรับประกันการดูดซึมสารอาหารที่สำคัญอีกครั้งได้อย่างเพียงพอ

การเคลื่อนไหวแบบผสมเกิดขึ้นประมาณ 15 ครั้งต่อนาที การเคลื่อนย้ายการขนส่งมีน้อยลง เหล่านี้เป็นคลื่น peristaltic ยาวที่นำ chyme เข้าสู่ทวารหนัก คลื่นการขนส่งผ่านลำไส้ประมาณสองถึงสามครั้งต่อวัน ซึ่งมักจะตามมาด้วยการถ่ายอุจจาระ หน้าที่หลักของลำไส้ใหญ่คือการกู้คืนน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ของเหลวประมาณหนึ่งลิตรจะถูกนำกลับผ่านลำไส้ใหญ่ทุกวัน นอกจากนี้การเปลี่ยนเอนไซม์ของส่วนประกอบอาหารบางอย่างจะเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียย่อยสลายเส้นใยพืชส่วนใหญ่และสร้างสารอาหารที่สำคัญเช่นวิตามินเคหรือวิตามินบี 7

โรค

การอักเสบของลำไส้ใหญ่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดและท้องร่วง Ulcerative colitis เป็นรูปแบบพิเศษของลำไส้ใหญ่ มันอยู่ในกลุ่มของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือดและตะคริวในลำไส้ใหญ่อย่างรุนแรงจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกที่มีการก่อตัวของแผล โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังอีกชนิดหนึ่งที่อาจส่งผลต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กคือโรค Crohn ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและท้องร่วงก็เกิดขึ้นเช่นกัน โรคทั้งสองเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

หากมีรอยนูนในผนังลำไส้มีคนพูดถึงผนังลำไส้ หากเศษอาหารสะสมในผนังอวัยวะเหล่านี้อาจเกิดการอักเสบที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพองได้ Diverticulitis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณ sigmoid อาการจะคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบยกเว้นว่าจะมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านซ้ายมากกว่า Diverticulitis จึงเรียกอีกอย่างว่าไส้ติ่งอักเสบด้านซ้าย

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในเยอรมนี มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีสัดส่วนมากกว่า 95% ของเนื้องอกมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งหมด อาการของเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ค่อนข้างผิดปกติ อาการในระยะเริ่มต้นอาจรวมถึงเลือดในอุจจาระหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน อาการอื่น ๆ ได้แก่ แก๊สมีกลิ่นเหม็นอุจจาระดินสอ (ลักษณะอุจจาระแคบ) และอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน การสูญเสียเลือดอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางร่วมกับอาการต่างๆเช่นเหนื่อยง่ายตัวสั่นผมร่วงและซีด