สายสวนหัวใจ

สายสวนหัวใจ ถูกวางไว้เพื่อตรวจสอบหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ สายสวนใช้ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในลิ้นหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ

สายสวนหัวใจคืออะไร?

สายสวนหัวใจเป็นท่อพลาสติกที่บางและยืดหยุ่นได้ ความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่างสายสวนหัวใจด้านขวา (สายสวนหัวใจขนาดเล็ก) และสายสวนหัวใจด้านซ้าย (สายสวนใหญ่) จะมีการฉีดสารเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์เข้าไปในสายสวนเพื่อให้มองเห็นเส้นเลือดและโครงสร้างของหัวใจได้

การสอบสวนยังมีความเสี่ยง สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจังหวะหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือด

รูปร่างประเภทและประเภท

โดยทั่วไปมีสายสวนสองประเภท ด้วยสายสวนหัวใจด้านซ้ายจะมีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดหัวใจของหัวใจด้านซ้าย สามารถตรวจห้องหัวใจซ้ายและห้องบนซ้ายด้วยสายสวนหัวใจด้านซ้าย บริเวณที่เจาะมักจะอยู่ที่ขาหนีบสำหรับการตรวจนี้ หัวใจถูกเข้าถึงผ่านหลอดเลือดแดง

การตรวจสายสวนหัวใจที่ถูกต้องจะวัดความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจและความดันในหลอดเลือดแดงในปอด ในทางตรงกันข้ามกับสายสวนหัวใจด้านซ้ายโดยปกติแล้วสายสวนหัวใจด้านขวาจะไม่ใช้สื่อความเปรียบต่างของรังสีเอกซ์ การเข้าถึงคือทางเส้นเลือด รอยเจาะมักจะอยู่ที่ข้อพับแขนในกรณีที่พบได้น้อยกว่าในข้อพับของขาหนีบ

สายสวนหัวใจที่ถูกต้องมักทำร่วมกับการทดสอบการออกกำลังกาย ในท่านอนผู้ป่วยก้าวบนบันไดจักรยาน ในขณะเดียวกันค่าจะถูกวัดด้วยสายสวน จากนั้นสามารถเปรียบเทียบกับค่าที่เหลือได้ ด้วยความแตกต่างของค่านี้ทำให้สามารถรับภาพรวมที่ดีของการเต้นของหัวใจได้

โครงสร้างและการทำงาน

เป้าหมายหลักของการตรวจสายสวนหัวใจคือการนำสายสวนไปยังส่วนต่างๆของหัวใจเพื่อให้สามารถวัดความดันที่นั่นหรือเพื่อให้มองเห็นโครงสร้างบางอย่างได้

ขั้นแรกให้ฉีดยาชาบริเวณที่เจาะเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาระงับประสาทได้หากจำเป็น การดมยาสลบมักไม่จำเป็น จากนั้นล็อคเข้าในเส้นเลือดโดยใช้เทคนิค Seldinger สิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นแนวทางและเป็นตราประทับสำหรับบริเวณที่เจาะ จากนั้นลวดนำจะถูกดันผ่านเฝือกเข้าไปในพื้นที่เป้าหมาย เครื่องเอ็กซ์เรย์ใช้เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่เหมาะสมของสายไฟ จากนั้นใส่สายสวนเข้าไปตามสายนี้ หากใส่สายสวนอย่างถูกต้องสายก็จะถูกถอดออกด้วย หากจำเป็นตำแหน่งของสายสวนหัวใจสามารถแก้ไขได้ภายใต้การส่องกล้องด้วยรังสีเอกซ์

ด้วยสายสวนหัวใจที่ถูกต้องความดันจะถูกวัดในบริเวณต่างๆของหัวใจ ต้องให้สารสื่อความคมชัด X-ray แก่ผู้ป่วยเพื่อให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจและมองเห็นเส้นเลือดของหัวใจได้ หากจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของสายสวนจะใช้ลวดนำทางอีกครั้ง สิ่งนี้สามารถแนะนำได้อย่างง่ายดายผ่านการล็อค

หลังจากการตรวจแล้วจะมีการถอดสายสวนหัวใจสายนำและปลอกออกอีกครั้ง บริเวณที่เจาะถูกปิดอย่างแน่นหนาด้วยระบบปิดหลอดเลือดหรือด้วยผ้าพันแผลดัน

ประโยชน์ทางการแพทย์และสุขภาพ

การตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือดทำได้หลายครั้งด้วยสายสวนหัวใจ โดยทั่วไปการไหลเวียนของเลือดในหัวใจสามารถแสดงได้ด้วยสื่อความคมชัดของรังสีเอกซ์ สามารถบันทึกความดันปริมาณออกซิเจนและอุณหภูมิในภาชนะได้ ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของการนำการกระตุ้นการตรวจสายสวนจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ

สายสวนที่ถูกต้องวัดความดันออกซิเจนและอุณหภูมิในหัวใจห้องขวาเป็นหลัก สายสวนหัวใจด้านซ้ายช่วยให้สามารถวัดออกซิเจนและความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่และในช่องซ้ายของหัวใจได้ ช่องซ้ายและหลอดเลือดหัวใจสามารถมองเห็นได้ด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์

การรักษาอื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำได้ร่วมกับสายสวนหัวใจเท่านั้น หากหลอดเลือดหัวใจตีบแคบอาจทำให้หัวใจวายได้ในการขยายภาชนะที่แคบหรือปิดให้กว้างขึ้นอีกครั้งมักจะทำการขยายบอลลูน ใส่สายสวนบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือด มีบอลลูนอยู่ที่ปลายสายสวนบอลลูน บอลลูนนี้ถูกกางออกตามการตีบของหลอดเลือดซึ่งจะช่วยขยายหลอดเลือดเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้นอีกครั้ง

หากไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการโดยการขยายสายสวนบอลลูนสามารถใส่ขดลวดได้ ขดลวดเป็นท่อขนาดเล็กที่ทำจากตาข่ายโลหะ ท่อนี้พับขึ้นและวางไว้บนสายสวนบอลลูน จากนั้นสายสวนหัวใจที่มีขดลวดจะถูกดันเข้าไปในหลอดเลือดตีบและขยายตัวที่นั่น ขดลวดยังคงอยู่ในเรือที่ได้รับผลกระทบ

ขณะนี้สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดแบบเปิดสำหรับข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดได้ด้วยสายสวนหัวใจ โรคเช่นความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างข้อบกพร่องของผนังห้องล่างหรือการตีบของวาล์วสามารถถอดออกได้ด้วยสายสวนหัวใจโดยตรงในระหว่างการตรวจ สามารถปลูกถ่ายลิ้นหัวใจโดยใช้สายสวนหัวใจได้เช่นกัน ความผิดปกติของการกระตุ้นอารมณ์สามารถรักษาได้ด้วยสายสวนหัวใจ ในกระบวนการนี้เนื้อเยื่อที่รบกวนจะถูกลบล้าง

อย่างไรก็ตามการสวนหัวใจไม่มีความเสี่ยง มักจะมีเลือดออกทุติยภูมิในบริเวณที่เจาะ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณที่เจาะ

หากใช้คอนทราสต์มีเดียในระหว่างการตรวจอาจเกิดอาการแพ้ได้ นอกจากนี้สารคอนทราสต์ที่ให้ยังเป็นอันตรายต่อไตและแนะนำให้ใช้เฉพาะในขอบเขตที่ จำกัด ในกรณีที่ประสิทธิภาพของไตบกพร่อง ในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนอาจนำไปสู่วิกฤตต่อมไทรอยด์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้