การตรวจเสียงของก้านสมอง

ด้วยการไม่รุกราน การตรวจเสียงของก้านสมอง นักประสาทวิทยาหรือแพทย์หูคอจมูกจะทำการวัดประสิทธิภาพการได้ยินภายใต้การกระตุ้นการได้ยินโดยอาศัยแรงกระตุ้นจากเส้นประสาทหูซึ่งสามารถติดตามไปยังก้านสมองส่วนกลาง

วิธีนี้เป็นหนึ่งในไม่กี่วิธีในการประเมินประสิทธิภาพการได้ยินตามวัตถุประสงค์ซึ่งสามารถทำได้กับเด็กเล็กหรือผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจ วิธีการทดสอบนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของประสาทหูและประสาทหูเสื่อมความเสียหายต่อการได้ยินในการประเมินและเป็นส่วนหนึ่งของ ERA การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด

Brain Stem Audiometry คืออะไร?

ในการตรวจทางเสียงของก้านสมองที่ไม่รุกรานนักประสาทวิทยาหรือแพทย์หูคอจมูกจะทำการวัดประสิทธิภาพการได้ยินตามวัตถุประสงค์ภายใต้การกระตุ้นการได้ยินโดยใช้แรงกระตุ้นจากเส้นประสาทหูซึ่งสามารถติดตามไปยังก้านสมองส่วนกลาง

audiometry ก้านสมองยังอยู่ภายใต้ระยะ BERA (Brainstem evoked response audiometry) และเป็นวิธีที่ไม่รุกรานสำหรับการทดสอบการได้ยิน เป็นวิธีการตรวจทางการแพทย์ทางระบบประสาทและหูคอจมูกที่มีจุดประสงค์หลักเพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับความผิดปกติของการได้ยิน

โดยหลักการแล้วด้วยวิธีการกระตุ้นด้วยเสียงคลื่นสมองจะถูกวัดเพื่อประเมินความสามารถในการได้ยินตามวัตถุประสงค์ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทหูจะถูกติดตามผ่านการส่งผ่านสิ่งเร้าที่กำหนดเป้าหมายไปยังก้านสมองส่วนกลางและบันทึกและบันทึกเป็นคลื่นเดี่ยว การประเมินข้อมูลการวัดจะเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาแฝงของคลื่นซึ่งในบางสถานการณ์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับที่มาของความเสียหายจากการได้ยิน ดังนั้นข้อมูลที่บันทึกไว้จากการตรวจทางเสียงของก้านสมองส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีของความผิดปกติของการได้ยิน แต่ยังสามารถรวบรวมได้ในระหว่างการตรวจคัดกรองการได้ยินทั่วไป

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือนักประสาทวิทยาใช้การตรวจด้วยเสียงของก้านสมองเป็นหลักในการวินิจฉัยแยกโรค ฟังก์ชั่นการได้ยินที่ถูกรบกวนซึ่งสามารถรับรู้ได้โดยคลื่นสมองที่ถูกรบกวนอาจบ่งบอกถึงความเสียหายจากการได้ยินจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือเนื้องอกในเส้นประสาทหู

เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในประเภทนี้ ได้แก่ Acoustic neuroma และ cerebellar bridge angle ในแง่ของการวินิจฉัยแยกโรค BERA สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความเสียหายของประสาทหูและเรโทรเคลียกับการได้ยิน ส่วนอื่นของการประยุกต์ใช้สำหรับขั้นตอนการทดสอบวัตถุประสงค์คือระบบการประเมิน ด้วย BERA เกณฑ์การได้ยินสามารถรับรู้ได้ทั้งหมดโดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้ป่วยและสามารถกำหนดได้สำหรับเด็กที่ป้องกันตัวเองจากการทดสอบ

แม้กระทั่งการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดก็สามารถทำได้โดยใช้การตรวจทางเสียงของก้านสมอง หลักการพื้นฐานของ BERA ในท้ายที่สุดคือการแสดงกราฟิกของศักย์ไฟฟ้าในรูปคลื่นเสมอ จะมีการบันทึกคลื่นห้าถึงหกครั้งในระหว่างการสอบ การบันทึกนี้จะเกิดขึ้นเมื่อประมวลผลสิ่งเร้าทางเสียงสำเร็จแล้วเท่านั้น ศักยภาพที่แสดงจึงแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมปกติหรือถูกรบกวนของวิถีการได้ยิน Electroencephalography (EEG) เกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นด้วยอะคูสติกโดยมีเวลาแฝงมากกว่าหรือเท่ากับ 10 มิลลิวินาทีระหว่างจุดศูนย์กลางของจุดยอดและกกหู

ในการทำเช่นนี้ให้ติดอิเล็กโทรดกาวสามตัวที่ศีรษะของผู้ป่วย เขาสวมอิเล็กโทรดทั้งสองข้างหลังใบหูและขั้วไฟฟ้าเป็นกลางที่กลางหน้าผาก การกระตุ้นอะคูสติกเกิดขึ้นโดยการคลิกที่ให้ผ่านหูฟังในช่วงเวลาปกติ 20 วินาที ศักยภาพในการตอบสนองได้มาและเพิ่มขึ้นผ่านอิเล็กโทรดในขณะที่สัญญาณ EEG อื่น ๆ จะถูกกรองออก ท้ายที่สุดแล้วจะมีเพียงการตอบสนองของก้านสมองต่อสัญญาณคลิกอะคูสติกเท่านั้นที่จะแสดงขึ้น

โดยปกติคลื่น I, III และ V สามารถรับรู้ได้อย่างชัดเจนดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการกำหนดเวลาแฝงสัมบูรณ์ของสิ่งเร้าทางเสียง นอกจากนี้จะมีการบันทึกเวลาแฝงระหว่างจุดสูงสุด นี่คือความแตกต่างของเวลาในการตอบสนองระหว่างคลื่นหลาย ๆ คลื่นที่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการ retrocochlear ตัวอย่างเช่นในผู้ใหญ่เวลาแฝงระหว่างจุดสูงสุดที่มีเวลาในการตอบสนองมากกว่าหรือเท่ากับ 4.4 มิลลิวินาทีในช่วงคลื่น I ถึง V เป็นตัวบ่งชี้ถึงความเสียหายจากโรคไขสันหลังอักเสบจาก MS หรือเนื้องอกสำหรับเด็กเล็กโดยทั่วไปแล้วช่วงเวลาแฝงที่ล่าช้าจะถือเป็นบรรทัดฐาน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เนื่องจาก BERA ไม่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้ป่วยและยังสามารถทำได้ในสภาพที่ถูกดมยาสลบวิธีนี้จึงเป็นหนึ่งในวิธีการวัดการได้ยินเพียงไม่กี่วิธีที่สามารถทำได้กับผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจเช่นเด็ก

BERA มักใช้เป็นหนึ่งในสามองค์ประกอบของ ERA (Evoked response audiometry) และเสร็จสมบูรณ์โดย ECochG และ CERA ในขณะที่ก่อนหน้านี้วัดศักยภาพของประสาทหูและประสาทหู แต่อย่างหลังจะวัดศักยภาพของเปลือกสมอง ด้วยการตรวจคัดกรองการได้ยินอย่างละเอียดศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินทั้งหมดจะถูกบันทึกด้วย ECochG, CERA และ BERA สำหรับผู้ใหญ่แล้วการตรวจเสียงของก้านสมองมักไม่เกี่ยวข้องกับข้อควรระวังเพิ่มเติมใด ๆ

อย่างไรก็ตามก่อนการวัดผู้ป่วยต้องมีส่วนร่วมในการอภิปรายอย่างกว้างขวางซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าการวัดนั้นถูกต้อง ในการสนทนานี้ผู้ป่วยจะได้รับกฎการปฏิบัติที่แม่นยำสำหรับช่วงเวลาของการวัด ตัวอย่างเช่นหากคุณไม่นอนสบาย ๆ หรือขยับตัวมากขึ้นการทำเช่นนี้อาจทำให้ผลลัพธ์ผิดไปได้อย่างมาก ทารกแรกเกิดและเด็กมักจะต้องได้รับการดมยาสลบเพื่อตรวจวัดเนื่องจากไม่ค่อยมีพฤติกรรมสงบ

ผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจจะได้รับการดมยาสลบด้วย ตามกฎแล้วไม่ควรคาดหวังภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามเมื่อดมยาสลบในระหว่างการตรวจวัดมีความเสี่ยงอยู่เสมอเนื่องจากการดมยาสลบมีความเสี่ยงเล็กน้อย หลังการตรวจวัดไม่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการประเมินอย่างไรก็ตามอาจมีการระบุขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปเพื่อให้ปลอดภัยหรือไม่รวมการวินิจฉัยที่เป็นไปได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหูและอักเสบ