การเจริญเติบโตในหลอดทดลอง

การเจริญเติบโตในหลอดทดลอง (IVM) เป็นรูปแบบหนึ่งของการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และเป็นวิธีการผสมเทียม ก่อนหน้านี้เซลล์ไข่จะถูกกำจัดออกไปก่อนหน้านี้ในจานเพาะเชื้อจนกว่าพวกมันจะได้รับการผสมเทียมกับน้ำเชื้อของผู้ชายและใส่เข้าไปในมดลูกของผู้หญิง

การเจริญเติบโตในหลอดทดลองคืออะไร?

ในรูปแบบของการปฏิสนธิในหลอดทดลองการเจริญเติบโตในหลอดทดลองยังเป็นของกระบวนการช่วยการเจริญพันธุ์ ในการช่วยการสืบพันธุ์เรียกอีกอย่างว่าการผสมเทียมแพทย์ที่ทำการรักษาจะรวมน้ำเชื้อของผู้ชายและไข่ของผู้หญิงไว้ภายในหรือภายนอกร่างกายของผู้หญิง

การเจริญเติบโตในหลอดทดลองการรวมตัวจะเกิดขึ้นภายนอกร่างกายของผู้หญิงเพื่อให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วถูกใส่เข้าไปในมดลูกของผู้หญิง ขั้นตอนนี้อาจใช้ในเยอรมนีหากคู่สามีภรรยามีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจำเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีและยังไม่ตั้งครรภ์

การเจริญเติบโตในหลอดทดลองถือว่าอ่อนโยนกว่าการปฏิสนธินอกร่างกายแบบคลาสสิก ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนี้จะได้รับฮอร์โมนในปริมาณสูงเป็นครั้งแรกโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เซลล์ไข่หลายเซลล์เติบโตในร่างกายของผู้หญิงในคราวเดียว ด้วยการเจริญเติบโตในหลอดทดลองเซลล์ไข่จะถูกกำจัดออกจากรังไข่ในรูปที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแล้วจึงเติบโตเต็มที่ในห้องปฏิบัติการ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การเจริญเติบโตในหลอดทดลองเริ่มต้นด้วยอัลตราซาวนด์และตัวอย่างเลือดในวันที่ห้าหกหรือเจ็ดของรอบของผู้หญิง อัลตราซาวนด์จะวัดจำนวนและขนาดของรูขุมขนทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบความสูงของเยื่อบุมดลูก เยื่อบุมดลูกที่สร้างขึ้นอย่างเหมาะสมมีความเกี่ยวข้องเพื่อให้ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถฝังตัวได้ในภายหลัง นอกจากนี้จะมีการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน LH, progesterone และ estradiol

หากฮอร์โมนเหล่านี้ไม่อยู่ในช่วงปกติอาจมีปัญหาในการผสมเทียมและอาจไม่ได้ผลตามที่ต้องการ โดยสรุปการตรวจสอบเหล่านี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่าการเจริญเติบโตเต็มที่ในหลอดทดลองในวงจรนี้มีแนวโน้มที่ดีหรือไม่หรือต้องมีมาตรการเตรียมการเพิ่มเติมก่อน

หากเป็นไปตามข้อกำหนดทั้งหมดเซลล์ไข่จะถูกกำจัดออกประมาณวันที่แปดของวงจร ผู้หญิงจะต้องได้รับยาสลบสำหรับสิ่งนี้ ขั้นแรกเซลล์ไข่ที่ถูกนำออกจากผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาข้อบกพร่องในสารพันธุกรรมเพื่อลดความเสี่ยงของโรคทางพันธุกรรม หากไม่มีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเซลล์ไข่จะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการและเจริญเติบโตที่นั่นในหลอดทดลองหรือในจานเพาะเชื้อ

อสุจิของผู้ชายจะถูกปล่อยออกมาหนึ่งวันหลังจากการเก็บไข่ จากนั้นอสุจิจะถูกรวมเข้ากับเซลล์ไข่เพื่อทำการปฏิสนธิ หากการปฏิสนธิสำเร็จไข่ที่ปฏิสนธิของผู้หญิงจะถูกใส่เข้าไปทันทีหรือในรอบถัดไป เพื่อเพิ่มโอกาสในการฝังตัวของตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จจะต้องมีการเตรียมเยื่อบุมดลูกแบบพิเศษและได้มาตรฐานก่อนการย้ายตัวอ่อน การเจริญเติบโตเต็มที่ในหลอดทดลองเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรครังไข่ polycystic (PCO) ที่เรียกว่า ด้วยการผสมเทียมแบบเดิมมีความเสี่ยงที่ฮอร์โมนจะเกินขนาดในผู้ป่วยเหล่านี้

นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการสุกในหลอดทดลองได้หากไม่ต้องการตั้งครรภ์ทันทีหลังจากที่เซลล์ไข่ถูกกำจัดออกไป ในทางตรงกันข้ามกับเซลล์ไข่ที่โตเต็มที่แล้วเซลล์ไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสามารถหาได้จากเนื้อเยื่อรังไข่ที่แช่แข็ง สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งโดยเฉพาะที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดสามารถเลือกการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้เมื่อการรักษาด้วยมะเร็งเสร็จสิ้น

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ในฐานะที่เป็นข้อดีของการเจริญเติบโตของเสียงในหลอดทดลองจึงเป็นขั้นตอนใหม่ที่ยังถือว่าเป็นการทดลอง ทั่วโลกมีเด็กประมาณ 400 คนเท่านั้นที่ได้รับการสนับสนุนจาก IVM

การรักษา IVM ทำได้ง่ายกว่าและให้ความสำคัญกับผู้หญิงมากกว่าการปฏิสนธินอกร่างกายแบบเดิม แต่อัตราความสำเร็จนั้นต่ำกว่ามาก มีเพียง 10 ถึง 15% ของผู้หญิงที่ได้รับการรักษาตั้งครรภ์จริง อย่างไรก็ตามด้วยการทำเด็กหลอดแก้วการปฏิสนธิจะประสบความสำเร็จใน 40% ของกรณี อย่างไรก็ตามโดยปกติจะต้องใช้รอบการรักษาหลายรอบ

การดึงไข่เป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงทั่วไปในการผ่าตัด รังไข่มดลูกหรือโครงสร้างอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกันอาจได้รับบาดเจ็บ การติดเชื้อในช่องท้องยังเป็นไปได้ ด้วยการระงับความรู้สึกมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและแม้แต่ภาวะหัวใจหยุดเต้น จนถึงขณะนี้การรักษา IVM ดูเหมือนจะไม่ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือพัฒนาการหลังคลอดของเด็ก เนื่องจากดังที่ได้กล่าวไปแล้วนี่ยังเป็นกระบวนการที่ยังเล็กมากจึงไม่มีข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กที่ตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของการเจริญเติบโตในหลอดทดลอง

นอกเหนือจากความเสี่ยงทางร่างกายสำหรับผู้หญิงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในพัฒนาการของเด็กแล้วความเครียดทางจิตใจก็ไม่ควรมองข้าม คู่รักที่เลือกใช้การผสมเทียมมักต้องทนทุกข์ทรมานจากการไม่มีบุตรมานานหลายปีและมักจะถูกกดดันให้ดำเนินการในครั้งนี้ หาก IVM ล้มเหลวผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสูญเสียเส้นชีวิตสุดท้ายที่ควรจะเป็นนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและไม่บ่อยนักที่จะทำให้ความสัมพันธ์ล้มเหลว

นอกจากภาระทางจิตใจแล้วยังมีภาระทางการเงินอีกด้วย IVM เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องมีการทดสอบล่วงหน้าที่มีราคาแพง ส่งผลให้มีค่าวัสดุจำนวนมากสำหรับอัลตร้าซาวด์การวัดฮอร์โมนการเจาะไข่การดมยาสลบห้องปฏิบัติการและยาที่จำเป็น การรักษา IVM ไม่ได้รับการชดเชยจากประกันสุขภาพดังนั้นทั้งคู่ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดเพียงอย่างเดียว