การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

เช่น การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก เรียกว่าความผิดปกติของพัฒนาการก่อนคลอด คำพ้องความหมายสำหรับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกคือ ก่อนคลอด dystrophy และ การเจริญเติบโตมากเกินไปของทารกในครรภ์.

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกคืออะไร?

มักตรวจพบการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระหว่างการฝากครรภ์ในไตรมาสที่สองหรือสามในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ สิ่งที่เรียกว่า fetometry นั้นดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์
© serhiibobyk - stock.adobe.com

ใน การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก มีความล่าช้าทางพยาธิวิทยาในการเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์ในครรภ์ (มดลูก) เด็กที่ได้รับผลกระทบเรียกว่าเด็ก SGA SGA ย่อมาจาก "เล็กสำหรับอายุครรภ์" การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเรียกสั้น ๆ ว่า IUGR เกิดขึ้นเมื่อน้ำหนักและขนาดของเด็กในครรภ์ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10

สาเหตุของ IUGR อาจมาจากพันธุกรรมหรือได้รับอิทธิพลจากปัจจัยแวดล้อม สาเหตุสามารถเกิดได้ทั้งกับเด็กและกับแม่ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกมักพบในระหว่างการดูแลก่อนคลอดในไตรมาสแรกหรือไตรมาสที่สอง ประมาณหนึ่งในสี่ของการคลอดบุตรทั้งหมดเกิดจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การชะลอการเจริญเติบโตอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของทารกในครรภ์ดังนั้นเด็กที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งของทารกในครรภ์ของ IUGR คือความผิดปกติของโครโมโซม ความผิดปกติของโครโมโซมเป็นความผิดปกติของโครโมโซมที่ส่งผลต่อจีโนม ความผิดปกติที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ trisomy 21 หรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรม ความผิดปกติเช่น agenesies หรือ aplasias อาจนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโต เมื่อไวรัสถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกอาจส่งผลต่อพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

มันถูกส่งผ่านรก การติดเชื้อของแม่ที่เป็นโรคหัดเยอรมันทอกโซพลาสม่าหรือเริมที่อวัยวะเพศมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคสำหรับเด็ก การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกยังสามารถเกิดขึ้นในรกได้ สาเหตุทั่วไปของการชะลอการเจริญเติบโตคือการตั้งครรภ์หลายครั้ง

การขาดการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นในเด็กหนึ่งคนหรือหลายคนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ ความไม่เพียงพอของรกยังส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเด็ก ความไม่เพียงพอของรกเฉียบพลันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน ภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรังเกิดจากความเจ็บป่วยเรื้อรังในมารดาที่มีครรภ์

หากความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ของภาวะครรภ์เป็นพิษคือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก สาเหตุของการชะลอการเจริญเติบโตของมารดาคือโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคไต โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในมารดาอาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์

ทารกในครรภ์จะเติบโตได้อย่างล่าช้าหากได้รับออกซิเจนน้อยเกินไป ภาวะขาดออกซิเจนดังกล่าวอาจเกิดจากโรคโลหิตจางโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคปอด ความดันโลหิตสูงการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ยังทำลายเด็กในครรภ์และนำไปสู่การเจริญเติบโตที่ล่าช้า เนื่องจากความเสี่ยงของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกยาบางชนิดจึงมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

IUGR สามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ รูปร่างไม่สมมาตรเกิดขึ้น 70 เปอร์เซ็นต์ของเวลา ในขั้นต้นมีเพียงน้ำหนักตัวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของพัฒนาการ ส่วนสูงก็ปกติ แต่รอบเอวลดลง เด็กมีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังน้อยเกินไปและส่งผลให้ร่างกายมีขนาดเล็กและผอมมากซึ่งมีสัดส่วนไม่ตรงกับศีรษะ

ในรูปแบบสมมาตรของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกน้ำหนักและความยาวของเด็กในครรภ์จะลดลง เส้นรอบวงศีรษะอยู่ในสัดส่วนที่ถูกต้องกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่การเติบโตของร่างกายโดยรวมไม่สอดคล้องกับค่าปกติ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในการเผาผลาญของเด็ก

ความผิดปกติของการเผาผลาญเหล่านี้อาจเลวลงและเลวลงหลังคลอดเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังบางอย่างในชีวิต โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าการเขียนโปรแกรมทารกในครรภ์

ภาวะที่ไม่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เด็กในครรภ์อ่อนแอต่อการเกิดโรคอย่างกลับไม่ได้ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะจำนวนเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดที่เปลี่ยนแปลงและจำนวนตัวรับเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไป ในตอนแรกเด็ก ๆ สามารถชดเชยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ดี แต่ในช่วงชีวิตพวกเขาพัฒนาโรคได้บ่อยกว่าเด็กที่ไม่ได้รับผลกระทบจาก IUGR

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

มักตรวจพบการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในระหว่างการฝากครรภ์ในไตรมาสที่สองหรือสามในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ สิ่งที่เรียกว่า fetometry นั้นดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ เด็กในครรภ์ได้รับการตรวจวัดในครรภ์ พารามิเตอร์ประจำ ได้แก่ เส้นรอบวงศีรษะเส้นผ่าศูนย์กลางสองข้างเส้นรอบวงท้องของทารกในครรภ์และความยาวของโคนขา

หากมีความผิดปกติจะทำการตรวจสอบต่อไป การตรวจเหล่านี้รวมถึงการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของทารกในครรภ์ การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของทารกในครรภ์จะตรวจสอบระดับออกซิเจนในเส้นเลือดของเด็ก Cardiotography ใช้เพื่อบันทึกและตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ อาจมีการเจาะน้ำคร่ำ ที่นี่น้ำคร่ำจะถูกกำจัดออกจากบลาสโตซิสต์ของตัวอ่อนโดยการเจาะถุงน้ำคร่ำ

โรคทางพันธุกรรมของตัวอ่อนสามารถชี้แจงได้โดยการตรวจน้ำคร่ำพิเศษ หากคุณแม่สงสัยว่ามีการติดเชื้อจะทำการตรวจทางซีรั่ม TORCH TORCH complex อธิบายถึงโรคติดเชื้อต่างๆที่สามารถแพร่กระจายไปยังเด็กในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในห้องปฏิบัติการเลือดของมารดาจะได้รับการตรวจหาเชื้อท็อกโซพลาสมา, ไวรัสคอกซากี, ซิฟิลิส, เอชไอวี, พาร์โวไวรัส B19, ลิสเตอริโอซิส, หัดเยอรมัน, ไซโตเมกาลีและไวรัสเริม

ภาวะแทรกซ้อน

ในโรคนี้การชะลอการเจริญเติบโตจะเกิดขึ้นในครรภ์ ตามกฎแล้วโรคนี้นำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาอย่างมากหลังคลอดและทำให้อายุขัยลดลงอย่างมาก โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากน้ำหนักตัวที่ลดลงอย่างมาก ในทำนองเดียวกันความยาวที่แตกต่างกันของร่างกายอาจผิดรูปและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

ความผิดปกติของการเผาผลาญอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการชะลอการเจริญเติบโตและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในวัยผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคนี้ไม่สามารถต่อสู้ได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งหมายความว่าอายุขัยจะลดลงและผู้ป่วยมีความไวต่อการติดเชื้อหลังคลอด

ในบางกรณีการพัฒนาทางจิตของผู้ป่วยยัง จำกัด หรือชะลอตัวลงอย่างมากจากโรคนี้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจ หลังคลอดการชะลอการเจริญเติบโตไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป หากทราบอาการก่อนคลอดมารดาที่มีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงยาเสพติดและปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

สิ่งนี้สามารถจำกัดความเสียหายเพิ่มเติมได้ หากการชะลอการเจริญเติบโตเกิดจากโรคอื่นอาจต้องเริ่มการคลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โดยทั่วไปแม่ที่มีครรภ์ควรมีส่วนร่วมในการตรวจป้องกันและตรวจสุขภาพที่มีให้ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยการตรวจเหล่านี้ความล่าช้าในการพัฒนาของตัวอ่อนหลายเดือนก่อนวันครบกำหนดที่คำนวณได้แพทย์จะตรวจพบและวินิจฉัยโดยใช้วิธีการถ่ายภาพ

หากคุณแม่ที่ตั้งครรภ์มีความรู้สึกคลุมเครือว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทารกในครรภ์หรือพัฒนาการโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ หากท้องตั้งครรภ์โตขึ้นน้อยผิดปกติหรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์น้อยมากควรปรึกษาแพทย์ หากสตรีมีครรภ์กำหนดความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงหรือหัวใจเต้นเร็ว หากมีอาการนอนไม่หลับความกลัวหรือความไม่แน่นอนเกิดขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากมีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวควรปรึกษาแพทย์และชี้แจงในลักษณะที่ตรงเป้าหมาย

บำบัดและบำบัด

การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ การบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินต้องหยุดทันที เป้าหมายอย่างหนึ่งของการบำบัดคือการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจากรก หญิงตั้งครรภ์มักต้องอยู่บนเตียงหลังการวินิจฉัย อาจต้องรับผู้ป่วยใน ในกรณีที่รุนแรงการคลอดบุตรจะเริ่มก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

Outlook และการคาดการณ์

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกไม่มีผลต่อสุขภาพของมารดา แต่มีผลร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์ ประการแรกการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในการเผาผลาญของทารกในครรภ์ซึ่งทำให้แน่ใจได้ว่าการทำงานของร่างกายไม่สามารถพัฒนาได้ตามอายุของพวกเขา ส่งผลให้เด็กเกิดความผิดปกติทางพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจได้ ที่ดีที่สุดทารกจะมีน้ำหนักตัวน้อยตั้งแต่แรกเกิดและสามารถส่งเสริมพัฒนาการของทารกได้ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมหลังคลอดเพื่อที่จะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกอีกต่อไปในชีวิตในภายหลัง

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผลที่ตามมาทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคเรื้อรังบางอย่างที่ปรากฏในช่วงชีวิตเท่านั้น ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของเด็กที่ได้รับผลกระทบจากการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจในภายหลังจะเพิ่มขึ้นจากการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

หากปัญหาเกิดจากโรคประจำตัวของทารกในครรภ์การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตต่อไปของทารกจะขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวนี้เป็นอย่างมากเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดมามีน้ำหนักน้อยและมีขนาดเล็กมากจึงแทบจะไม่มีพลังงานสำรองที่จะรับมือกับความเครียดของโรคประจำตัวได้ดี ทารกที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการดูแลและตรวจโดยแพทย์ในช่วงแรกหลังคลอดเพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะระบุความเสียหายทางร่างกายและจิตใจในระยะเริ่มต้นและเพื่อให้มีผลต่อสุขภาพในเวลาที่เหมาะสม

aftercare

การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ ความเสียหายทางกายภาพต่อทารกสามารถรักษาได้โดยการรักษาทันทีและการดูแลติดตามผลในภายหลัง สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับสุขภาพของเด็ก สำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการวินิจฉัย

จุดเน้นคือการนอนพักผ่อนที่สม่ำเสมอ มารดาที่มีครรภ์ต้องการการนอนหลับและพักผ่อนมาก ๆ การป้องกันนี้มีผลดีต่อการดำเนินโรคและมีผลต่อทั้งแม่และเด็กในครรภ์ ระดับความเครียดควรลดลงให้มากที่สุด ในขณะเดียวกันการออกแรงก็เป็นเรื่องต้องห้ามสำหรับผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์อนุญาตให้เดินระยะสั้นเท่านั้น อากาศบริสุทธิ์และการเคลื่อนไหวเบา ๆ ทำให้สภาพร่างกายคงที่และทำให้อารมณ์ดีขึ้นด้วย สิ่งนี้มีผลดีต่อจิตใจและสภาพโดยรวม อาหารยังมีบทบาท

ร่วมกับแพทย์ผู้ป่วยควรปรับแผนการรับประทานอาหารเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่เพียงพอ ด้วยอาหารที่สมดุลผักและผลไม้สดสิ่งมีชีวิตจะได้รับความแข็งแรงที่จำเป็น ในทางกลับกันแคลอรี่น้อยเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ในระยะต่อไป

คุณสามารถทำเองได้

ในชีวิตประจำวันมีวิธีการบางอย่างที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้เพื่อช่วยเหลือตัวเองได้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรทราบคือควรสังเกตการนอนพักผ่อน สิ่งนี้ส่งผลกระทบโดยเฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่ง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการนอนหลับควรให้ความสำคัญกับคุณภาพและปริมาณการนอนหลับ การนอนหลับให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องผู้ป่วยและทารกในครรภ์แม้ว่าจะไม่ได้นอนพักผ่อนตามกำหนดก็ตาม

วิถีชีวิตทั่วไปยังมีบทบาท หากมีระดับความเครียดที่เป็นไปได้ควรลดลงให้เหลือน้อยที่สุดถ้าเป็นไปได้ ด้วยวิธีนี้การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับคนป่วยสามารถทำได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรออกแรงให้น้อยที่สุดและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ในระยะสั้น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลดีต่อจิตใจและร่างกายและส่งผลให้อาการดีขึ้น

นอกจากนี้ต้องควบคุมอาหารของคนป่วยด้วย หากเป็นด้านเดียวเกินไปควรเปลี่ยนอาหาร เมนูที่เหมาะสมประกอบด้วยอาหารที่สมดุลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผลไม้และผักสดจำนวนมาก ปริมาณแคลอรี่ที่ไม่เพียงพออาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่ามีการบริโภคสารอาหารอย่างเพียงพอ ควรหยุดการบริโภคนิโคตินหรือแอลกอฮอล์ทันทีหลังการวินิจฉัย