anastomosis ของ Jacobson

anastomosis ของ Jacobson เป็นกลุ่มเส้นใยประสาทที่ศีรษะและกะโหลกศีรษะ เส้นใยของมันมีหน้าที่ในการกระตุ้นกระซิก (การปกคลุมด้วยเส้นประสาท) ของต่อมหู

การเชื่อมต่อของเส้นประสาทเหล่านี้ถูกค้นพบโดยแพทย์และนักวิจัยชาวยิว - เดนมาร์ก Ludwig Levin Jacobson (1783-1843) พวกมันมีต้นกำเนิดในนิวเคลียสน้ำลายไหลที่ด้อยกว่าซึ่งเป็นนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองในไขกระดูกที่ยืดออก (medulla oblongata) พร้อมกับทรงเครื่อง. เส้นประสาทสมอง (เส้นประสาทสมองกล) นำเส้นทางออกจากโพรงกะโหลกผ่านช่องเปิดที่ฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งเรียกว่ารูปีกผีเสื้อ (jugular foramen)

Anastomosis ของ Jacobson คืออะไร?

ภายใต้การเชื่อมต่ออื่น ๆ (anastomoses) กับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงเส้นใยจะเข้ามาในโพรงแก้วหูที่เรียกว่า (Cavitas tympani) จุดกระจายที่สำคัญสำหรับกิ่งก้านที่อยู่ด้านหน้าของต่อมหูคือเส้นประสาทใบหน้า

ในที่สุด anastomosis ของ Jacobson ก็มาถึงปลายทางคือต่อมหูเป็นเส้นประสาทกระซิกของเส้นประสาท glossopharyngeal ("เส้นประสาทลิ้น - คอ") เส้นประสาทขนาดใหญ่รอบองค์ทรงเครื่อง เส้นประสาทสมองยังรับประกันการจัดหาของหูชั้นกลางที่เรียกว่าต่อมแก้มคอหอยต่อมทอนซิลและด้านหลังของลิ้น ในบริเวณที่มีความอ่อนไหวสูงนี้ข้อบกพร่องในเส้นประสาท glossopharyngeal อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกต่างๆ ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ บาดทะยักพิษสุนัขบ้าหรือการระคายเคืองอย่างรุนแรงจากสิ่งแปลกปลอม

ความเสียหายต่อเส้นประสาท glossopharyngeal ยังสามารถนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อหัวคอหอยและส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการกลืนมาก ในกรณีเช่นนี้สิ่งที่เรียกว่าการมีเพศสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อเส้นประสาทจะไม่สมดุล โรคประสาทหลอดอาหารยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเกี่ยวข้องกับ anastomosis ของ Jacobson อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันเกิดขึ้นในบริเวณปากที่กว้างขึ้นซึ่งสามารถขยายไปถึงบริเวณหูได้ สังเกตได้ชัดเจนในการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดในการเคี้ยวกลืนและพูด

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ต่อมหู (parotid หรือ parotid gland) ที่มาพร้อมกับการระคายเคืองของเส้นประสาทโดย Jacobson anastomosis เป็นต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุดในบริเวณกรามและปากทั้งหมด ตั้งอยู่ด้านหน้าและใต้ใบหูทั้งสองข้างของใบหน้า

ต่อมหูยื่นออกมาจากส่วนโค้งโหนกแก้มที่เรียกว่ามุมของขากรรไกร รูปร่างเป็นสามเหลี่ยมและแบน ต่อมหูมีน้ำหนัก 20 ถึง 30 กรัม มีพังผืด (แคปซูลที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ข้างในแบ่งเป็นก้อนเล็ก ๆ ซึ่งเป็นที่ตั้งของเซลล์ต่อมหูซึ่งจะหลั่งน้ำลายหลักที่เรียกว่า สิ่งนี้มีความไม่ชอบมาพากลของการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบยิ่งก้าวหน้าในระบบอนุพันธ์ ท่อที่เรียกว่าต่อมหูส่วนใหญ่ทำงานคล้ายกับกล้ามเนื้อบดเคี้ยว มันไหลผ่านกล้ามเนื้อแก้มและเยื่อบุข้างแก้ม จุดสิ้นสุดของท่อหูอยู่ในช่องปาก ตามกฎแล้วจะเห็นได้ชัดเจนในปากเป็นจุดเล็ก ๆ สีเข้มตรงข้ามกับฟันกรามบน

นอกจาก anastomosis จาค็อบสันชั้นนำแล้วยังสามารถพบ plexus ข้างหูได้ในต่อมหู ประกอบด้วยเส้นใยของ VII เส้นประสาทสมอง (nervus facialis) เส้นใยที่นำออกจากมันมีหน้าที่หลักในการกระตุ้นกล้ามเนื้อใบหน้า ต่อมหูยังมาถึงโดยกิ่งก้านและส่วนขยายของเส้นประสาท trigenimus ในพื้นที่ของต่อมหูหลอดเลือดแดงภายนอกยังแบ่งออกเป็นสองขั้ว การไหลเวียนของเลือดเริ่มแรกเกิดขึ้นผ่านทางกิ่งก้านของหลอดเลือดดำหู น้ำเหลืองจากหูออกสู่ภายนอกผ่านทางต่อมน้ำเหลืองที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลือง

ฟังก์ชันและงาน

น้ำลายที่ผลิตโดยหูอยู่ในสภาพที่เรียกว่าของเหลวบริสุทธิ์นั่นคือเป็นน้ำและไม่มีส่วนประกอบของเมือก (ลื่นไหล) มีความบางเป็นด่างเล็กน้อยและมีโปรตีนและเอนไซม์ในสัดส่วนที่ค่อนข้างมาก ในจำนวนนี้เอนไซม์อะไมเลสมีความสำคัญต่อการสลายตัวของคาร์โบไฮเดรต

น้ำลายของหูยังมีลักษณะตามสัดส่วนของอิมมูโนโกลบูลินซึ่งทำหน้าที่ป้องกันทางชีวภาพในบริเวณปาก โรคที่พบบ่อยมากหรือน้อยของต่อมหูคือเนื้องอกและคางทูม (แพะปีเตอร์) คางทูมส่วนใหญ่เกิดในวัยเด็กและมีลักษณะบวมอย่างรุนแรงของต่อมหูอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส การบวมดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากอาจมีสาเหตุมะเร็งได้หลายอย่าง อันตรายหลักคืออาการบวมอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณที่บอบบางของสมองได้อย่างรวดเร็ว

โรค

ความผิดปกติต่างๆของ anastomosis จาค็อบสันสามารถนำไปสู่ความบกพร่องของต่อมหู การอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเนื่องจากต่อมหูที่มีท่อต่อมสามารถเข้าถึงพืชในช่องปากได้

การไหลของน้ำลายในต่อมบางครั้งถูกขัดขวางอย่างรุนแรงจากการก่อตัวของหิน ด้วยหินทำน้ำลายเหล่านี้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายสามารถเข้าถึงได้ง่ายซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบใหม่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดการติดเชื้อเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นิ่วในน้ำลายมักจะนำหน้าด้วยองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงไปของน้ำลาย ประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟตเป็นหลักและสามารถกำจัดออกได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบง่ายๆ ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะทำลายนิ่วในน้ำลายเพื่อให้สามารถกำจัดออกได้ตามธรรมชาติผ่านระบบคลอง

เนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งส่งผลต่อต่อมน้ำลายในร่างกายมนุษย์มีผลต่อประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของต่อมหู เนื่องจากอาจทำให้เสื่อมสภาพได้จึงยังแนะนำให้นำออก ในทางตรงกันข้ามการกำจัดเนื้องอกมะเร็งของต่อมหูมักเป็นวิธีการรักษาเดียวที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้มีสูงเนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าจำนวนมากวิ่งผ่านต่อมหู