cardiomegaly

ใน cardiomegalyการขยายตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นความเจ็บป่วยร้ายแรงที่มักเกิดขึ้นจากโรคประจำตัวและต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มีหลายโรคที่อาจนำไปสู่คาร์ดิโอเมกาลี

cardiomegaly คืออะไร?

การขยายตัวของอวัยวะมักเกิดขึ้นจากโรคอื่น อย่างไรก็ตามความเครียดทางกายภาพถาวรที่รุนแรงเกินไป (การออกกำลังกายเพื่อการกีฬามากเกินไป) สามารถนำไปสู่ ​​(หัวใจของนักกีฬา) ได้ ชื่ออื่นสำหรับ cardiomegaly คือ (เฉียบพลัน) การขยายตัวของหัวใจ, การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจและ cor bovinum (หัวใจวัว) ในระหว่างการขยายตัวของหัวใจการตกแต่งภายในของหัวใจจะขยายเข้าไปในช่องอก

คำว่า "การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจ" บ่งบอกถึงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจที่โตมากเกินไป: เนื่องจากสาเหตุหลายประการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจต้องสูบฉีดเลือดในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อให้อวัยวะทั้งหมดมีออกซิเจนเพียงพอ การออกแรงทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวเพิ่มขึ้น เนื่องจากมวลกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นนั้นต้องการออกซิเจนมากขึ้นจึงต้องมีการสูบฉีดเลือดให้มากขึ้น

เนื่องจากร่างกายมักไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้อีกต่อไปจึงนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) หาก cardiomegaly อยู่ในขอบเขตที่กำหนดก็จะไม่มีอาการและมักไม่เป็นที่รู้จัก ด้วยการขยายขนาดของหัวใจขั้นสูงอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจล้มเหลวได้ การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจมีสองรูปแบบ: การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา (RVH, Cor pulmonale) และการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVH เฉพาะช่องซ้ายเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ)

สาเหตุ

สาเหตุพื้นฐานของ cardiomegaly อาจเป็นได้: โรคลิ้นหัวใจ, hyperthyroidism, โรคโลหิตจางอย่างรุนแรง, cardiomyopathy, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, hemochromatosis, cardiac amyloidosis และโรคคอตีบ นอกจากนี้กล้ามเนื้อหัวใจยังเติบโตได้จากความเครียดทางร่างกายที่มากเกินไป (กีฬาประเภทแข่งขันกีฬาความอดทน)

Cardiomyopathy เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจเรื้อรังที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งส่งผลให้การทำงานของปั๊มลดลง มักเกี่ยวข้องกับตับที่ขยายใหญ่ขึ้นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและหายใจลำบาก ในทางการแพทย์เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงหายากจะมีธาตุเหล็กในเลือดสูง

ในโรคอะไมลอยโดซิสหัวใจซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันที่หายากตับจะสร้างโปรตีนที่สะสมในเนื้อเยื่อหัวใจและไม่สามารถถูกทำลายได้อีกต่อไป การออกกำลังกายมากเกินไปอย่างต่อเนื่องโดยการออกกำลังกายอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นจะไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ในกรณีอื่น ๆ ระบบการนำไฟฟ้าถูกรบกวน โดยเฉพาะนักกีฬาที่อายุน้อยกว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันก่อนวัยอันควร

โรคที่มีอาการนี้

• โรคลิ้นหัวใจ
• cardiomyopathy
• amyloidosis

• ไทรอยด์ที่โอ้อวด
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• คอตีบ

• โรคโลหิตจางโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคเก็บเหล็ก
• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Cardiomegaly คือ - หากผู้ป่วยไม่พบอาการใด ๆ - มักจะรับรู้โดยบังเอิญจากการเอกซเรย์เท่านั้น (เอกซเรย์ทรวงอกในการฉายภาพหน้า) Heart-thorax Ratio (CTR) เป็นตัวบ่งชี้ของโรคนี้ หากค่า CTR สูงกว่า 0.5 แสดงว่ามีการขยายตัวของหัวใจผิดปกติ มันเกี่ยวข้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางสูงสุดของรูปหัวใจกับเส้นผ่านศูนย์กลางภายในตามขวางสูงสุดของหน้าอกกระดูก (ทรวงอก)

อย่างไรก็ตามเนื่องจากค่า CTR สามารถเพิ่มขึ้นได้จากโรคอื่น ๆ แพทย์จึงต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ด้วยอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์มือถือ cardiomegaly ได้รับการยอมรับจากข้อเท็จจริงที่ว่าภาพเงาของหัวใจสัมผัสกับผนังด้านซ้ายของทรวงอก โรคหัวใจยังได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ echocardiography: จะปรากฏในรูปแบบของการเต้นของหัวใจที่กว้างขึ้น หลักสูตรของ cardiomegaly คือ - หากไม่ได้รับการยอมรับและปฏิบัติตามเวลา - ก้าวหน้า

อาการที่มักเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอจะเกิดขึ้น: หายใจถี่ขณะพักผ่อนและออกแรงมาก, หายใจถี่, ปัสสาวะกลางคืนเพิ่มขึ้น, บวมน้ำโดยเฉพาะที่หน้าแข้งและข้อเท้า, คลื่นไส้, อ่อนเพลีย, ปวดท้อง, น้ำหนักลดลงอย่างรุนแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, สมรรถภาพของสมองบกพร่อง, โรคหอบหืดจากหัวใจ, ไอ, อาการบวมน้ำที่ปอด, ตับและม้ามโต, น้ำในช่องท้องและแขนขาที่เย็น

ภาวะแทรกซ้อน

Cardiomegaly เช่นการขยายตัวของหัวใจอาจเป็นพยาธิสภาพหรือทางสรีรวิทยา โดยปกติแล้วนักกีฬาที่มีความอดทนมักจะมีหัวใจโตซึ่งไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก หัวใจโตที่มีพยาธิสภาพเช่นอาจเกิดจากโรคลิ้นหัวใจหรือความดันโลหิตสูงสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเช่นภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจห้องล่าง ด้วยภาวะหัวใจห้องบนมีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดลิ่มเลือดขึ้นซึ่งสามารถคลายและอุดตันหลอดเลือดได้ เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นที่ห้องโถงด้านซ้ายพวกมันจะถูกล้างออกไปยังปอดทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งมีลักษณะของการหายใจสั้นและหายใจถี่

จากห้องโถงด้านขวา thrombi มักจะถูกล้างออกไปทางหลอดเลือดสมองซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการล้มเหลวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้และทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเปลี่ยนเป็นอาการช็อกได้อย่างรวดเร็วโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจสูงและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การมีเลือดค้างเนื่องจากหัวใจไม่สูบฉีดอย่างเพียงพออีกต่อไป อาการบวมน้ำเป็นผล ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Cardiomegaly จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอ ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่สามารถระบุได้ แต่โดยปกติแล้วจะถูกกำหนดในการตรวจเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เนื่องจาก cardiomegaly ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีภูมิหลังจึงต้องได้รับการรักษาเสมอ เป็นผลมาจากสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้หัวใจอ่อนแอและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลให้หัวใจตายได้

หากแพทย์ประจำครอบครัวได้รับการวินิจฉัยแล้วเขาจะแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคหัวใจประจำถิ่นและออกใบส่งต่อ จำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วในการวินิจฉัยเนื่องจากคาร์ดิโอเมกาลีเป็นโรคขั้นสูง ข้อมูลนี้มอบให้กับผู้ป่วยในระหว่างการให้คำปรึกษาและการสนทนาบำบัด เป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยเองที่ต้องรักษาสาเหตุ การรักษาแบบใดที่แนะนำหรือจำเป็นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่สามารถอธิบายได้ในบริบทนี้สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสาเหตุเสมอและอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การให้ยาไปจนถึงการผ่าตัด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โดยทั่วไปแล้ว Cardiomegaly ได้รับการปฏิบัติดังนี้: การกำหนดดัชนีมวลกาย (BMI) และการตรวจสอบองค์ประกอบของร่างกายหมายความว่าผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารเพื่อลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์หรือในกรณีที่น้ำหนักน้อย - เข้าร่วมโปรแกรมสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อย . เขาได้รับยาลดความดันโลหิตและต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

เพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจเพิ่มเติมเขาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ เขาต้องเปลี่ยนอาหารตามความเจ็บป่วยพื้นฐาน (เพิ่มปริมาณผักและผลไม้ไฟเบอร์สูงอาหารปลาสัปดาห์ละสองครั้งเพื่อให้กรดไขมันโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6) และอาจทานอาหารเสริมที่เหมาะสมด้วย beta-blockers และ cardiac glycosides ที่แพทย์กำหนดจะช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและลดอัตราการเต้นของหัวใจ

สารขจัดน้ำจะขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากกระแสเลือด ผู้ป่วย Cardiomegaly ที่มีลิ้นหัวใจตีบจะได้รับลิ้นหัวใจทางกลหรือทางชีวภาพใหม่ผ่านการผ่าตัด พวกเขายังต้องกินยาลดความดันโลหิต หากหัวใจขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวการรักษาด้วยการถอนจะต้องดำเนินการ

ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรียหรือโรคภูมิต้านตนเองจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การให้เลือดรายเดือนช่วยในการเกิด hemochromatosis ในขณะที่ cardiac amyloidase ต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดเช่น foramen ovale สามารถผ่าตัดออกได้เท่านั้น หากผู้ป่วยมีการขยายตัวของหัวใจด้านขวาแบบแยกส่วนจะได้รับการรักษา COPD เชิงสาเหตุ (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และพังผืดในปอด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

Outlook และการคาดการณ์

โดยปกติแล้ว cardiomegaly เป็นอาการร้ายแรงที่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ เนื่องจากมีสาเหตุมาจากโรคประจำตัวเสมอจึงได้รับการรักษาโรคประจำตัวเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะถูก จำกัด อย่างมากโดย cardiomegaly ไม่สามารถออกกำลังกายและเล่นกีฬาได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป สิ่งนี้มักนำไปสู่การหายใจถี่ซึ่งอาจนำไปสู่การโจมตีเสียขวัญในหลาย ๆ คน การหายใจถี่ยังทำให้เวียนศีรษะและบางครั้งอาจอาเจียน บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์กับความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการนอนหลับ

นอกจากนี้ยังมีอาการปวดท้องและน้ำหนักน้อย ตับและม้ามสามารถขยายขนาดและทำให้เกิดอาการปวดได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการพัฒนาของหัวใจที่อ่อนแออาจนำไปสู่ความตายได้เช่นกัน

การรักษามักเป็นสาเหตุและมุ่งเป้าไปที่โรคประจำตัวเสมอ โดยปกติจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาหรือการผ่าตัด หากจำเป็นผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาเครื่องกระตุ้นหัวใจ อายุขัยจะไม่ถูก จำกัด หากเริ่มการรักษาเร็วและประสบความสำเร็จ หากการขยายตัวของหัวใจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยปกติความเสียหายจะไม่สามารถย้อนกลับได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจขอแนะนำให้ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและออกกำลังกายในระดับปานกลางเท่านั้น การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญช่วยระบุโรคหัวใจในระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาที่จำเป็นสำหรับโรคประจำตัวเป็นประจำและได้รับการบำบัดตามที่กำหนด

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีส่วนใหญ่หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการมีชีวิตที่มีสุขภาพดีจะช่วยได้ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกาย ซึ่งรวมถึงการดื่มของเหลวมาก ๆ การเลิกแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ ยังส่งผลดีต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถป้องกันและ จำกัด อาการได้ ควรเลิกสูบบุหรี่ด้วย

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องแน่ใจว่าได้รับประทานยาตามที่กำหนดไว้ทั้งหมดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายตามมา ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดการเคลื่อนไหวที่เร่งรีบและการพูดคุยเนื่องจากอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายหนัก ๆ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนงาน วาเลเรียนสามารถรับประทานได้ทั้งในรูปแบบชาหรือในรูปแบบเม็ดเพื่อการผ่อนคลาย ชาเมลิสซายังส่งผลดีต่อหัวใจ

การเยี่ยมชมห้องซาวน่าโดยทั่วไปสามารถเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและป้องกันปัญหาและความเจ็บป่วยในหัวใจเพิ่มเติม ผู้ที่เป็นโรคคาร์ดิโอเมกาลีควรรักษาอุณหภูมิให้ต่ำ ถั่วยังช่วยต่อต้านคาร์ดิโอเมกาลี ตามกฎแล้วเฮเซลนัทและวอลนัทโดยเฉพาะมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากเนื่องจากอุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 และ 6 ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด