Kussmaul หายใจ

Kussmaul หายใจ อธิบายประเภทของการหายใจที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วย โรคนี้คือภาวะเลือดเป็นกรดการทำให้ร่างกายมีความเข้มข้นมากเกินไปเนื่องจากความสมดุลของกรดเบสหยุดชะงัก

Kussmaul หายใจคืออะไร?

อาการของการหายใจแบบKußmaulคือการหายใจที่เปลี่ยนแปลงไปคล้ายกับภาวะ hyperventilation และ metabolic acidosis ภาวะเลือดเป็นกรดนี้สามารถระบุได้จากกลิ่นของลมหายใจของบุคคลนั้น
© Henrie - stock.adobe.com

Kussmaul หายใจ ได้รับการตั้งชื่อตามนักชีววิทยาและแพทย์ Adolf Kussmaul เรียกอีกอย่างว่า หายใจเป็นกรด เช่นเดียวกับ การหายใจชดเชยความเป็นกรด ที่กำหนด เป็นการหายใจชนิดหนึ่งที่เรียกว่า hyperventilation มีการหายใจลึกและเร็วมากเพื่อเพิ่มการดูดซึมออกซิเจน

การหายใจนี้เกิดจากภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ สิ่งนี้นำไปสู่การเป็นกรดของเลือดในร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้อง pH ของเลือดลดลงต่ำกว่า 7.35 เนื่องจากการสะสมของโปรตอน ค่า pH เป็นค่าที่วัดได้สำหรับความเป็นกรดที่เกิดจากกรดและเบสในร่างกาย กรดมีค่า pH น้อยกว่า 7 ในสารละลายในน้ำและเบสมีค่า pH มากกว่า 7 ค่า pH ทางสรีรวิทยาของมนุษย์อยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการหายใจ Kussmaul คือภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ สาเหตุของการเกิดภาวะเลือดเป็นกรดมีหลากหลาย อาจมาจากโรคเบาหวานซึ่งไม่ได้รับการควบคุมโดยยาอย่างเหมาะสมหรือจากภาวะกรดแลคติกการสะสมของกรดแลคติกในร่างกาย

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์หรือการอดอาหารเป็นเวลานาน สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะเลือดเป็นกรดคือพิษของเมทานอลหรือซาลิไซลิก ภาวะเลือดเป็นกรดอาจเกิดจากอาการท้องร่วงซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ลำไส้ว่างเปล่าอย่างเห็นได้ชัด

นอกจากนี้ภาวะไตวายความล้มเหลวของไตซึ่งนำไปสู่การสะสมของสารปัสสาวะที่เรียกว่าในเลือดหรือโรคแอดดิสันเป็นสาเหตุของภาวะเลือดเป็นกรด โรคแอดดิสันเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งส่งผลให้สูญเสียการทำงานของต่อมหมวกไต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของการหายใจแบบKußmaulคือการหายใจที่เปลี่ยนแปลงไปคล้ายกับภาวะ hyperventilation และ metabolic acidosis ภาวะเลือดเป็นกรดนี้สามารถระบุได้จากกลิ่นของลมหายใจของบุคคลนั้น ด้วยการหายใจแบบKußmaulร่างกายจะพยายามกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะเลือดเป็นกรดโดยการหายใจออกอย่างแรงเพื่อปรับค่า pH ในเลือดให้เป็นปกติและเพื่อลดภาวะเลือดเป็นกรด

นอกจากการหายใจแล้วตับที่โตขึ้นและน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งยังสามารถใช้ในการแยกแยะโรคเบาหวานได้อีกด้วยซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิด โรคนี้เป็นโรคประจำตัวซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของการเผาผลาญหรือการเผาผลาญที่บกพร่อง

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างคาร์โบไฮเดรตกรดอะมิโนเมตาบอลิซึมของสเตียรอยด์และการเผาผลาญของการจัดเก็บไลโซโซม ไลโซโซมคือการก่อตัวของเมมเบรนขนาดเล็กที่มีเอนไซม์ที่ใช้ในการสลายส่วนต่างๆของเซลล์ที่ไม่จำเป็นหรือไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปเพื่อให้สามารถนำกลับมาใช้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การหายใจแบบKußmaulขึ้นอยู่กับภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ สิ่งนี้กำหนดโดยใช้การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด การวิเคราะห์นี้จะกำหนดค่า pH และความเข้มข้นของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด pH ของผู้ใหญ่ควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 โดยปกติความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์จะอยู่ที่ 35 ถึง 45 มม. สิ่งที่เรียกว่า hyperacidity ชดเชยยังสามารถเกิดขึ้นได้

จากนั้นค่า pH จะอยู่ในช่วงปกติ แต่ค่าอื่น ๆ ของการวิเคราะห์บ่งชี้ถึงความผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดค่า pH ของปัสสาวะเพื่อทดสอบบุคคลที่เกี่ยวข้องว่าอาจเกิดภาวะเลือดเป็นกรดได้ ในระหว่างภาวะเลือดเป็นกรดจะมีการขาดออกซิเจน อวัยวะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ เพื่อชดเชยความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นร่างกายจะปล่อยน้ำออกมามากขึ้น

ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของร่างกายอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) ผลสืบเนื่องอื่น ๆ ได้แก่ ความรู้สึกตัวลดลงความดันโลหิตลดลงโรคกระดูกพรุนโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ภาวะหลอดเลือดและโรคของหัวใจ หลอดเลือดคือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคของข้อที่มักปรากฏตามอายุที่เพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการหายใจแบบKußmaulผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะมีภาวะ hyperventilation อย่างรุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่การหายใจลำบากและผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งมีอาการเหนื่อยและล้าอย่างรุนแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีความยืดหยุ่นน้อยลง ตับยังไม่ขยายใหญ่ขึ้นไม่บ่อยนักและทำให้เกิดอาการปวด

ปัญหาเกี่ยวกับตับมักเป็นอันตรายและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้ การเผาผลาญของผู้ป่วยยังถูก จำกัด โดยการหายใจแบบ Kussmaul ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและข้อร้องเรียนอื่น ๆ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการจะนำไปสู่ความเจ็บป่วยทางจิตหรือภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับอาการใจสั่นและความผิดปกติของสติ ผู้ป่วยอาจหมดสติหรือตกอยู่ในอาการโคม่า การรักษาการหายใจแบบKußmaulทำได้โดยใช้ยา ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการรักษาโรคประจำตัวก็จำเป็นเพื่อป้องกันความเสียหายที่จะตามมา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นว่ามีกลิ่นปากรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยสุขอนามัยในช่องปากอย่างเคร่งครัดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือทันตแพทย์ หากมีสัญญาณของการขยายตัวของตับเกิดขึ้น (เช่นปวดตับหรือดีซ่าน) ต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหายใจลำบากและความยืดหยุ่นที่ลดลงเป็นสัญญาณเตือนเพิ่มเติมที่ต้องได้รับคำชี้แจงทันที ในกรณีที่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือการหายใจมากเกินไปต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือผู้ป่วยต้องไปที่คลินิก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานคีโตอะซิโดซิสที่มีแอลกอฮอล์ท้องเสียเรื้อรังหรือภาวะไตวายมีแนวโน้มที่จะหายใจแบบ Kussmaul อาการยังเกิดขึ้นในบริบทของโรคแอดดิสันและกรดแลคติก ผู้ที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรตรงไปที่สำนักงานแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงและรักษาภาวะแทรกซ้อนได้อย่างครอบคลุม ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยต้องพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากกรดจากการเผาผลาญสามารถเกิดขึ้นอีกได้จึงจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหลังการรักษา

การบำบัดและบำบัด

Metabolic acidosis ได้รับการบำบัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในผู้ป่วยเบาหวานจะให้อินซูลิน หากลมหายใจมีความเป็นกรดมากเกินไประบบทางเดินหายใจจะได้รับการรักษาโดยตรง ทำได้ด้วย bronchospasmolytics ซึ่งเป็นยาที่ทำให้หลอดลมขยายกว้างขึ้น

ระบบหลอดลมของปอดประกอบด้วยทางเดินหายใจที่อากาศหายใจเข้าหรือหายใจออกเข้าไปในปอด ในการรักษาภาวะกรดจากการเผาผลาญสารบัฟเฟอร์จะได้รับการจัดการเพื่อทำให้ pH กลับมาเป็นปกติ ทริสบัฟเฟอร์หรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นสารบัฟเฟอร์ดังกล่าว หากภาวะเลือดเป็นกรดเนื่องจากไตล้มเหลวให้รักษาด้วยการฟอกไต

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อความสงบและผ่อนคลาย

Outlook และการคาดการณ์

การหายใจแบบคัสมาอูลเป็นการหายใจแบบเฉพาะเจาะจง สาเหตุนี้เกิดจากโรคเบาหวานหรือภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญของร่างกาย hyperventilation ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้บ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงที่ต้องพบแพทย์ทันที การหายใจแบบ Kussmaul เป็นความพยายามของสิ่งมีชีวิตที่เป็นกรดเกินหรือโคม่าเพื่อชดเชยภาวะเลือดเป็นกรดผ่านการหายใจออกคาร์บอนไดออกไซด์อย่างกว้างขวาง

หากการระบายความร้อนด้วยน้ำที่ลึกมากนี้ไม่ได้รับการยอมรับอย่างถูกต้องว่ามันคืออะไรบุคคลที่เกี่ยวข้องจะถูกคุกคามด้วยอาการโคม่าและเสียชีวิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ป่วยเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งแทบจะไม่เกิดจากประเภท 2 อาการโคม่าจากเบาหวานซึ่งมาพร้อมกับการหายใจแบบ Kussmaul เป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที สาเหตุของการหายใจแบบKußmaulมักพบในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามอาจมีภาวะคีโตอะซิโดซิสซึ่งสามารถรับรู้ได้จากกลิ่นของอะซิโตนในปากของบุคคล

มาตรการฉุกเฉินเมื่อเกิดการหายใจแบบ Kussmaul ต้องคำนึงถึงว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องอาจให้อินซูลินมากเกินไป อีกวิธีหนึ่งคือเขากินอาหารไม่เพียงพอ การพยากรณ์โรคเป็นผลดีกับมาตรการฉุกเฉินทันที จะไม่ดีหากไม่ได้รับการช่วยเหลือในทันที เป็นกรณีตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยอาศัยอยู่ตามลำพังและไม่สามารถรับรู้สภาพที่คืบคลานได้

การป้องกัน

Metabolic acidosis และยังสามารถหลีกเลี่ยงการหายใจแบบKußmaulได้หากรักษาโรคประจำตัวซึ่งนำไปสู่การเป็นกรดในร่างกายมากเกินไป ความผิดปกติของปอดเช่นเดียวกับโรคเบาหวานและภาวะไตต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเลือดเป็นกรด

นอกจากนี้ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางเพื่อป้องกันภาวะเลือดเป็นกรดและการหายใจของ Kussmaul ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอโดยส่วนใหญ่เป็นน้ำก็มีผลดีต่อสุขภาพ

aftercare

ในกรณีของการหายใจ Kussmaul การดูแลติดตามผลพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยากในกรณีส่วนใหญ่และในหลาย ๆ กรณีไม่มีมาตรการติดตามพิเศษสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยโรคนี้จึงควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนเกิดขึ้นอีก ภาวะแทรกซ้อนสามารถป้องกันได้โดยการวินิจฉัยในระยะแรกเท่านั้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการรักษาตามสัญญาณแรกของการหายใจแบบKußmaul

ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาที่แตกต่างกัน ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ เมื่อรับประทานยาต้องมั่นใจในปริมาณที่ถูกต้องและการใช้ยาเป็นประจำ

เนื่องจากโรคเบาหวานต้องได้รับการรักษาด้วยการหายใจแบบKußmaulผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับอาหารของพวกเขาและหากจำเป็นให้ปฏิบัติตามแผนโภชนาการจากแพทย์ ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการหายใจแบบKußmaulจะ จำกัด อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการหายใจแบบKußmaulควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงสาเหตุ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐานของภาวะกรดจากการเผาผลาญสามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อบรรเทาอาการได้

หากเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานผู้ป่วยต้องรับประทานอินซูลินเป็นประจำ สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องทำคือการใช้ยาที่มีการควบคุมอย่างดีและลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ต้องปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกินและเพื่อบรรเทาร่างกายโดยรวม ในการสนทนากับผู้เชี่ยวชาญหรือนักโภชนาการสามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อลดอาการในระยะยาวได้ หากการหายใจแบบKußmaulเกิดจากโรคของระบบทางเดินหายใจจะมีการระบุการรักษาด้วยยา การฝึกการหายใจสามารถช่วยขยายหลอดลมและลดอาการได้ในระยะยาว

หากการเผาผลาญกรดเกิดจากคีโตอะซิโดซิสที่มีแอลกอฮอล์หรือการอดอาหารเป็นเวลานานต้องเปลี่ยนอาหารหรือวิถีชีวิต เนื่องจากข้อร้องเรียนเหล่านี้มักมีสาเหตุทางจิตใจจึงขอแนะนำให้ไปพบนักบำบัดควบคู่กับการรักษาพยาบาล