ไข้แลสซ่า

ไข้แลสซ่า เป็นโรคไวรัสที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในบางส่วนของแอฟริกาตะวันตก ประเทศที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ไนจีเรียไอวอรีโคสต์และกินีเป็นต้น จนถึงขณะนี้มีเพียงโรคที่แยกได้เท่านั้นที่เกิดขึ้นในเยอรมนี หากพบไข้ลาสซามีหน้าที่ต้องรายงาน

Lassa Fever คืออะไร?

ไข้แลสซ่า เป็นไข้เลือดออกจากไวรัส (เกี่ยวข้องกับเลือดออกภายใน) ซึ่งรวมถึงอีโบลาไข้เหลืองและการติดเชื้อไวรัสมาร์เบิร์ก ตามข้อตกลงระหว่างประเทศไข้ได้รับการตั้งชื่อตามสถานที่ Lassa ที่ตรวจพบครั้งแรก

มันเกิดจากไวรัสและเริ่มทำงานเหมือนไข้หวัด บุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายเจ็บคอไอแห้งเจ็บหน้าอกและเป็นตะคริวในกระเพาะอาหาร อาการแรกจะปรากฏหลังจากฟักตัว 6 ถึง 21 วัน

ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยจะมีอาการไม่รุนแรงและไม่มีเลือดออกภายในทุกกรณี อย่างไรก็ตามอัตราการเกิดโรคร้ายแรงอยู่ที่ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์และหญิงตั้งครรภ์ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุ

สาเหตุของ ไข้แลสซ่า คือไวรัส Lassa ที่ถ่ายทอดโดยหนูหลายสายพันธุ์แอฟริกัน ไวรัสได้รับผ่านการขับถ่ายของหนู (อุจจาระหรือปัสสาวะ) ในอาหารและจากที่นั่นสู่สิ่งมีชีวิตของมนุษย์

ในบางพื้นที่หนูถูกกินเองและแพร่เชื้อไวรัสโดยตรง หนูเองไม่แสดงอาการของโรค แต่อย่างใด ไข้แลสซ่าสามารถติดต่อจากคนสู่คนผ่านการติดเชื้อแบบหยด

การสัมผัสกับเลือดน้ำลายน้ำอสุจิอาเจียนปัสสาวะหรืออุจจาระของผู้ป่วยก็เป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้เช่นกัน

ไข้แลสซ่าเกิดขึ้นจากการขาดสภาวะที่ถูกสุขอนามัยทำให้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับการปนเปื้อนในอาหารหรือการแพร่เชื้อวิตัสจากคนสู่คน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไข้แลสซ่ามักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือมองไม่เห็นเท่านั้น ในสองในสิบรายความเจ็บป่วยนี้เกี่ยวข้องกับอาการไข้หวัดเช่นไข้กล้ามเนื้อปวดศีรษะและปวดข้อและอ่อนเพลีย หลังจากห้าถึงเจ็ดวันอาการของระบบทางเดินหายใจจะปรากฏขึ้น

ซึ่งรวมถึงอาการไอเจ็บคออย่างรุนแรงและบวมบริเวณกล่องเสียง แต่ยังรวมถึงการอักเสบของคอหอยและต่อมทอนซิลด้วย คราบสีขาวหรือสีเหลืองจะก่อตัวขึ้นที่ต่อมทอนซิลและทำให้มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาการที่อาจเกิดขึ้นจากไข้ Lassa คือเจ็บหน้าอกและปวดหัวแทง

นอกจากนี้ไข้เลือดออกอาจทำให้ความดันโลหิตผันผวนและบางครั้งอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หากเชื้อโรคแพร่กระจายมีความเสี่ยงที่อวัยวะภายในจะอักเสบ จากนั้นเยื่อบุตาอักเสบที่มีเลือดออกภายในหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะพัฒนาขึ้น อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณเปลือกตาและลำคอ

การสะสมของน้ำนี้มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวมักถูก จำกัด ไข้ Lassa อาจทำให้เกิดการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง อาการที่กล่าวมานั้นดูร้ายกาจและบรรเทาลงอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยแปดในสิบคนสามารถคาดหวังว่าโรคจะพัฒนาอย่างไม่รุนแรงโดยไม่มีอาการร้ายแรงหรือไม่สบายตัว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ไข้แลสซ่า สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยการตรวจหาเชื้อไวรัสในเลือดปัสสาวะคอหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วย แอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสสามารถตรวจพบได้ในเลือดประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการไข้แลสซ่า

เพื่อให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ดีและไม่รวมอาการในช่วงปลาย ๆ เท่าที่จะทำได้ควรทำการตรวจเลือดโดยเร็วที่สุดหากมีข้อสงสัย เนื่องจากอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกมักมีข้อสรุปเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ ไข้แลสซ่าเริ่มแสดงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เพื่อให้สันนิษฐานได้ว่าติดเชื้อไข้หวัดใหญ่อย่างรุนแรง

อาจมีความสับสนกับไข้มาลาเรียหรือไข้เลือดออกอื่น ๆ อาการทั่วไปของไข้ Lassa ได้แก่ อาการบวมน้ำที่ใบหน้าเยื่อบุตาอักเสบการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะเจ็บคอและปวดหลังกระดูกหน้าอก

ในกรณีที่มีอาการรุนแรงของโรคจะมีเลือดออกที่อวัยวะภายในเยื่อเมือกและผิวหนังในที่สุดซึ่งอาจส่งผลให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากไข้ Lassa ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปกติของไข้หวัดใหญ่ สิ่งนี้นำไปสู่การมีไข้สูงและรุนแรงและยังทำให้แขนขาปวด ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความเจ็บป่วยจึงเกิดความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย โรคนี้ยังนำไปสู่อาการเจ็บคอและปวดศีรษะ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องหรืออาเจียนเนื่องจากไข้ Lassa ในหลายกรณีโรคนี้สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นมาลาเรียได้ดังนั้นการรักษาอาการเหล่านี้จึงล่าช้าออกไป หากไม่ได้รับการรักษาไข้แลสซาผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและมักจะนำไปสู่ความสำเร็จอย่างรวดเร็ว

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะเพื่อให้สามารถบันทึกหลักสูตรเชิงบวกของโรคได้ อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงหากเริ่มการรักษาเร็ว นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับอนุญาตให้ติดต่อกับผู้อื่นเนื่องจากไข้ Lassa มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่หลังจากอยู่ในประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดีควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว หากคุณมีอาการไอเจ็บคอและมีอาการอื่น ๆ ของไข้ Lassa ให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที อาการบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีอาการเจ็บหน้าอกหรือปวดศีรษะจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล

ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวความผันผวนของความดันโลหิตอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยทั่วไปจะต้องแจ้งเตือนแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ได้รับผลกระทบควรดูแลตนเองในกรณีที่มีข้อสงสัยต้องดำเนินมาตรการปฐมพยาบาล ไข้แลสซ่าได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ ต้องปรึกษาแพทย์โรคหัวใจจักษุแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังหรือโรคภูมิแพ้ควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ หากเด็กแสดงอาการของโรคไข้แลสซาพ่อแม่ควรโทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉิน หญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยหนักจำเป็นต้องมีการชี้แจงข้อร้องเรียนที่ผิดปกติทันที

การบำบัดและบำบัด

ไข้แลสซ่า ได้รับการรักษาโดยยับยั้งไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะทำได้และบรรเทาอาการของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับของเหลวที่เพียงพอ มักต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเนื่องจากอาจเกิดความดันเลือดต่ำอย่างกะทันหัน (ความดันโลหิตต่ำ)

ผู้ป่วยจะได้รับสารที่ใช้งาน ribavirin เพื่อช่วยในการป้องกันไวรัส ในโรคไข้ลาสซาการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการเริ่มการรักษาภายในหกวันหลังจากเริ่มมีอาการเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรค

วิธีการให้ยาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน อัตราการเสียชีวิตลดลงโดยปัจจัย 3 อย่างเมื่อเริ่มการรักษาและการให้ยาไรบาวิรินทางปาก (ทางปาก) และการให้ยาทางหลอดเลือดดำแม้จะมีค่าเท่ากับ 10 ก็ตาม

Outlook และการคาดการณ์

คนส่วนใหญ่มีไข้ Lassa เล็กน้อย คุณฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ร้อยละ 20 ที่ดีไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ เลย อาการทั่วไปจะปรากฏขึ้นพร้อมกับระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วยการปรับปรุงที่ชัดเจนจะเริ่มขึ้น อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์จากการติดเชื้อทั้งหมด เป็นที่สังเกตได้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เสียชีวิตประมาณวันที่สิบสองของการเจ็บป่วย ความล้มเหลวของไตและระบบไหลเวียนโลหิตมีบทบาทสำคัญที่นี่ เลือดออกได้เช่นกัน

ไข้แลสซามีถิ่นกำเนิดในทวีปอัฟริกา พบในไนจีเรียกินีไลบีเรียและเซียร์ราลีโอน แทบจะไม่มีโรคใด ๆ ในประเทศอุตสาหกรรมเช่นเยอรมนี ไวรัสถูกนำเข้าโดยไม่มีใครสังเกตเห็นในแต่ละกรณี

เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อผู้ป่วยต้องใช้มาตรการป้องกันต่อบุคคลอื่น แม้ว่าระยะของโรคจะกินเวลาสูงสุดสี่สัปดาห์ แต่บางครั้งก็สามารถตรวจพบไวรัสที่มีโอกาสติดต่อได้ในการขับถ่ายเป็นเวลาสิบสัปดาห์ สามารถแพร่เชื้อได้ทางเลือดและน้ำลาย หากไข้ Lassa ไม่ดีเวลาในการฟื้นตัวจะลากไป จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการชาและความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การเริ่มต้นการบำบัดในระยะแรกถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับไข้แลสซ่า

การป้องกัน

การติดต่อกับสิ่งนั้น ไข้แลสซ่า สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับหนูและคนที่ป่วยอยู่แล้วและโดยการดูแลสุขอนามัยที่เพียงพอ ไวรัส Lassa สามารถขับออกทางปัสสาวะได้นานถึงเก้าสัปดาห์และในน้ำอสุจิได้นานถึงสามเดือนหลังจากเริ่มมีอาการและนำไปสู่การติดเชื้อ แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านไข้ Lassa ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคใหม่

aftercare

มาตรการการดูแลติดตามสำหรับไข้ Lassa มักมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดคือการรักษาอาการอย่างทันท่วงทีเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก มักจะไม่สามารถรักษาโรคได้ด้วยตนเองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงของไข้

โดยปกติการติดเชื้อจะได้รับการรักษาโดยการรับประทานยาต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอย่างสม่ำเสมอในปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาและ จำกัด อาการอย่างถาวร หากมีข้อสงสัยหรือไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง ปรึกษาแพทย์ก่อนหากยามีผลข้างเคียง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของผู้อื่นในระหว่างการรักษาไข้ Lassa โดยการดูแลโดยครอบครัวของพวกเขาเองจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าหรือความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ ไข้แลสซ่าอาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบแม้ว่าระยะต่อไปของโรคจะขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย

คุณสามารถทำเองได้

ไข้แลซซาเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่ายจึงรายงานได้ นอกจากนี้ความผิดปกติยังอันตรายมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มนี้ความเจ็บป่วยถึง 50 เปอร์เซ็นต์หากไม่ได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพในทันที

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้คือการป้องกันและปรึกษาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ไข้แลสซาเกิดขึ้นเกือบเฉพาะในแอฟริกาตะวันตก ไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคติดต่อโดยหนู ดังนั้นไม่ควรรับประทานเนื้อหนูไม่ว่าในกรณีใด เนื่องจากสัตว์แพร่กระจายไวรัสด้วยวิธีอื่นเช่นมูลสัตว์จึงไม่ควรบริโภคอาหารดิบ สำหรับผลไม้ควรใช้ถั่ว นอกจากนี้ยังสามารถติดต่อจากคนสู่คนผ่านการติดเชื้อแบบหยด การสัมผัสน้ำลายหรือน้ำอสุจิของผู้ติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่างสองสามวันถึงสามสัปดาห์ ใครก็ตามที่มีอาการของไข้หวัดใหญ่ในระหว่างการเข้าพักหรือไม่นานหลังจากกลับมาจากพื้นที่เสี่ยงควรรีบปรึกษาแพทย์และชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการติดเชื้อไข้แลซซาที่เป็นไปได้เพื่อที่จะได้ชี้แจงข้อสงสัยได้ทันทีและสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ทันที