โรค Loge de Guyon

โรค Loge de Guyon เป็นโรคที่หายากมากซึ่งส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทท่อนล่างเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากการบีบรัดทำให้ความรู้สึกในบริเวณนิ้วก้อยและนิ้วนางลดลง นอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วยังสามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้อีกด้วย การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

Loge de Guyon Syndrome คืออะไร?

อาการแรกของกลุ่มอาการ Loge de Guyon คือความรู้สึกผิดปกติในมือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรือชาที่นิ้วก้อยและนิ้วนาง
©อักษณา - stock.adobe.com

โรค Loge de Guyon เป็นโรคที่หายากมากที่อยู่ในกลุ่มอาการบีบอัด มันคือการกดทับของเส้นประสาทท่อนล่าง - เส้นประสาทท่อนล่าง ที่เรียกว่า Loge de Guyon ตั้งอยู่ติดกับอุโมงค์ carpal ในนี้คือแขนงยนต์ของเส้นประสาทท่อน

สาขานี้ไม่เพียง แต่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อของฝ่ามือ แต่ยังรวมถึงนิ้วก้อยหรือนิ้วนางด้วย หากเกิดการตีบแคบซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากปมประสาทเช่นซีสต์ที่ข้อมืออาการทั่วไปของกลุ่มอาการ Loge de Guyon จะเกิดขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุที่กลุ่มอาการ Loge de Guyon สามารถพัฒนาได้ทั้งหมดคือการตีบตันที่ส่งผลโดยตรงต่อเส้นประสาทในคลองกายอนที่เรียกว่า การตีบนี้เกิดจากปมประสาท (ถุงน้ำหรือกระดูกทับเส้น) ปมประสาท (จากมุมมองทางการแพทย์) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน

อย่างไรก็ตามบางครั้งการกดทับในระยะยาวหรือบ่อยครั้งหรือการยืดเส้นประสาทมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้กลุ่มอาการของ Loge de Guyon เกิดขึ้นได้ ปัจจัยเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนจากการขี่จักรยานยนต์การขี่จักรยานหรือการใช้เครื่องมือ "อัมพาตของไม้ค้ำยัน" ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการ Loge de Guyon สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ กระดูกหักที่ทำให้โครงสร้างของคลองกายอนเสียหายหรือแคบลง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการแรกของกลุ่มอาการ Loge de Guyon คือความรู้สึกผิดปกติในมือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยหรือชาที่นิ้วก้อยและนิ้วนาง อาการจะเกิดขึ้นกับความเครียดที่ข้อมือมากเกินไปเช่นอาจเกิดขึ้นได้เช่นเมื่อปั่นจักรยานเป็นเวลานานหรือวิดพื้น

อย่างไรก็ตามอาจมีสาเหตุอื่น ๆ และอาการจะแตกต่างกันไป ในช่วงของโรคอาการปวดเรื้อรังและกล้ามเนื้อมืออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นมือที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถขยับได้เหมือนเดิมอีกต่อไปซึ่งส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันและในระยะยาวปัญหามือที่ตามมา

ท่าคลายเครียดถาวรอาจนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อปวดกล้ามเนื้อและตะคริว ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตยังเป็นไปได้ หากการกดทับของเส้นประสาทยังคงมีอยู่เป็นเวลานานกล้ามเนื้ออาจฝ่อและส่งผลให้เกิดความผิดปกติในเนื้อเยื่อของนิ้วก้อย

รูปแบบที่เด่นชัดเป็นที่ประจักษ์โดยอาการชั่วคราวของอัมพาตในมือทั้งหมดและโดยเฉพาะที่นิ้ว อาการของ Loge de Guyon syndrome มักจะดูร้ายกาจและมักจะสังเกตเห็นได้ก็ต่อเมื่อมีอาการเด่นชัดมากแล้ว ในที่สุดมือที่ได้รับผลกระทบจะแข็งหรือไม่สามารถทำงานได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแพทย์จะทำการประเมินและการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายต่อเส้นประสาทมักจะทำการตรวจด้วยไฟฟ้ากายภาพบำบัด ในระหว่างการตรวจนี้จะวัดความเร็วในการนำกระแสประสาทของผู้ป่วย การทดสอบนี้ช่วยให้การยืนยันและความมั่นใจว่าผู้ป่วยมีกลุ่มอาการ Loge de Guyon จริงหรือไม่

ในทางกลับกันการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะให้ข้อมูลเชิงลึกว่าและหากเป็นเช่นนั้นสาเหตุทางโครงสร้างใดที่เกิดขึ้นที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการ Loge de Guyon (เช่นมีถุงน้ำหรือปมประสาทหรือไม่) การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กได้รับคำสั่งในบางกรณีเท่านั้นดังนั้นจึงไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของวิธีการตรวจแบบคลาสสิกเพื่อตรวจหากลุ่มอาการของ Loge de Guyon

ในขั้นตอนต่อไปแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องอดทนเมื่อได้รับการรักษา หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์สัญญาณแรกของการปรับปรุงจะปรากฏขึ้น การรักษาขั้นสุดท้ายบางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตามหากโรคนี้รุนแรงหรือเส้นประสาทท่อนแขนได้รับความเสียหายอย่างมากแม้แต่การผ่าตัดรักษาก็ไม่สามารถนำมาซึ่งความสำเร็จตามที่ต้องการได้ สิ่งนี้ทำให้ความรู้สึกลดลงซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อมือเป็นหลัก

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วกลุ่มอาการของ Loge de Guyon นำไปสู่อัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสต่างๆซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่นิ้วก้อยและนิ้วนาง นอกจากนี้ไม่มีข้อร้องเรียนโดยที่อัมพาตและการรบกวนของความไวสามารถแพร่กระจายไปที่มือและหลังมือได้ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

เนื่องจากกลุ่มอาการ Loge de Guyon ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด และมีข้อร้องเรียนและความยากลำบากในกิจกรรมที่แตกต่างกันหรือในอาชีพที่แตกต่างกัน คุณภาพชีวิตก็ลดลงเช่นกันจากกลุ่มอาการของ Loge de Guyon หากอาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นเองผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีอาการวิตกกังวลหรือเหงื่อออก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อัมพาตจะนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจหรือทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

โดยปกติการรักษาจะดำเนินการโดยการตรึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการบำบัดหลายอย่างในภายหลังเพื่อให้สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของนิ้วและข้อต่อได้ อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจาก Loge de Guyon syndrome โดยปกติแล้วมือสามารถโหลดได้อีกครั้งหลังจากการรักษาสำเร็จ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากรู้สึกไม่สบายนิ้วหรือมือควรไปพบแพทย์ ความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่แขนขาเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติใด ๆ ที่ควรได้รับการตรวจสอบและรักษา หากความผิดปกติในการรับรู้ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ ในระยะเริ่มแรกอาการจะเกิดขึ้นเมื่อใช้มือหรือนิ้วมากเกินไป

แม้ว่าอาการจะถดถอยลงในช่วงเวลาสั้น ๆ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ หากมีความผิดปกติในการไหลเวียนโลหิตนิ้วเย็นหรือสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตามปกติในมือควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการตะคริวหรือมีอาการปวดมือต้องไปพบแพทย์ ความผิดปกติของนิ้วเป็นคำเตือนพิเศษจากสิ่งมีชีวิต

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางแสงเป็นลักษณะของกลุ่มอาการ Loge de Guyon และควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการอัมพาตหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวนิ้วมือหรือข้อมือตามปกติจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในระยะต่อไปของโรคนิ้วจะแข็งโดยไม่ได้รับการบำบัด หากไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ตามปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใช้เมื่อการวินิจฉัยโรค Loge de Guyon เกิดขึ้นค่อนข้างเร็วหรือโรคยังอยู่ในระยะเริ่มต้น เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องละเว้นจากการออกกำลังกายทุกประเภทที่เน้นเส้นประสาทเป็นหลัก ซึ่งรวมถึงการขี่จักรยานหรือศิลปะการต่อสู้ทุกประเภท

หากการปรับปรุงเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหากเส้นประสาทสามารถฟื้นตัวได้แพทย์จะงดเว้นการผ่าตัด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยใด ๆ ที่นำไปสู่ ​​Loge de Guyon syndrome หรือใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทตีบลงอีก

หากโรคนี้ลุกลามไปแล้วหรือหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จอย่างเห็นได้ชัดแพทย์จะดำเนินการผ่าตัด เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะทำการผ่าที่ข้อมือเป็นรูปครึ่งวงกลม (ตรงบริเวณนิ้วก้อย) เพื่อให้เส้นประสาทส่วนปลายและหลอดเลือดแดงหลุดออกไป เส้นประสาทและหลอดเลือดแดงถูกสัมผัสและรับการรักษาโดยใช้แว่นขยาย รอยเย็บจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปประมาณ 14 วัน

แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ แต่ข้อมือหรือแขนจะถูกหล่อด้วยปูนปลาสเตอร์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การหล่อปูนปลาสเตอร์สามารถสวมใส่ได้นานสามถึงห้าวันเท่านั้น ต่อจากนั้นผู้ป่วยต้องหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายเป็นเวลาประมาณสามสัปดาห์ หลังจากแพทย์ถอดรอยเย็บออกแล้วจำเป็นต้องมีมวลแผลเป็นตามมาซึ่งสามารถทำได้โดยอิสระหรือเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทางกายภาพบำบัด

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะสังเกตเห็นการปรับปรุงครั้งแรก หลังจากถอดเฝือกออกแล้วแนะนำให้ออกกำลังกายหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้ควรทำกายภาพบำบัด นักบำบัดที่เข้าร่วมจะปรับการออกกำลังกายให้เข้ากับความรุนแรงของกลุ่มอาการ Loge de Guyon ด้วยเหตุนี้การทำกายภาพบำบัดจึงดำเนินการเป็นรายบุคคล หลังจากผ่านไปสามหรือหกเดือนจะมีการตรวจระบบประสาทและอิเล็กโทรฟิสิกส์ใหม่

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการ Loge de Guyon เป็นที่นิยมโดยทั่วไป มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายเพื่อบรรเทาความไม่สบายตัวหรือฟื้นตัว ระยะของโรคขึ้นอยู่กับแต่ละสถานการณ์เวลาในการวินิจฉัยและความร่วมมือของผู้ป่วยในกระบวนการบำบัด ยิ่งมีการปรึกษาแพทย์ก่อนหน้านี้ในกรณีที่มีการร้องเรียนหลักสูตรต่อไปก็จะยิ่งเหมาะสมมากขึ้นเท่านั้น

การป้องกันข้อต่อที่เพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเครียดหรือการออกแรงมากเกินไปจนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลาการรักษาโดยปกติการตรึงทางการแพทย์ไม่จำเป็น แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรักษาข้อต่อให้สงบเพียงพอในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังใช้มาตรการทางกายภาพบำบัด เพื่อความสำเร็จในการรักษาที่เร็วขึ้นสิ่งเหล่านี้สามารถทำได้โดยอิสระนอกช่วงการบำบัด

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดจะดำเนินการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอีกเนื่องจากเป็นขั้นตอนประจำ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมผู้ป่วยจะไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงภายในสองสามเดือนโดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา หากเกิดภาวะแทรกซ้อนกิจกรรมร่วมกันอาจถูก จำกัด อย่างถาวร ความผิดปกติของความไวของผิวหนังและข้อ จำกัด ของความสามารถทางกายภาพก็เป็นไปได้ ในกรณีเหล่านี้ชีวิตประจำวันต้องได้รับการปรับโครงสร้างและปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ทางกายภาพ

การป้องกัน

โรค Loge de Guyon สามารถป้องกันได้ เหนือสิ่งอื่นใดนักปั่นควรใช้แฮนด์จับของจักรยานแข่งที่ช่วยให้จับในตำแหน่งต่างๆ การใช้ถุงมือบุนวมยังสามารถป้องกันโรคได้ในระยะต่อไปเนื่องจากผลของแรงกดทางกลจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญที่นี่ อย่างไรก็ตามไม่ทราบมาตรการป้องกันอื่น ๆ

aftercare

กลุ่มอาการ Loge de Guyon นำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆในบุคคลที่ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของบุคคลที่เกี่ยวข้องในชีวิตประจำวัน ในบางกรณีสิ่งนี้นำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต อัมพาตหรืออาการปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อยังสามารถเกิดขึ้นและทำให้ชีวิตประจำวันเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อนเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน การดูแลติดตามมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบกระบวนการฟื้นตัวโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ขอแนะนำให้ใช้วิถีชีวิตที่อ่อนโยนเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคลุกลามขึ้นมาอีก การใช้แบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้ในกายภาพบำบัดเป็นประจำสามารถทำให้ข้อมือแข็งแรงขึ้นได้อย่างมาก

คุณสามารถทำเองได้

Loge de Guyon syndrome สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการช่วยตัวเอง อย่างไรก็ตามการเยียวยาเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการรักษาโดยแพทย์ได้อย่างเต็มที่ หากไม่มีอาการดีขึ้นจะต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ

ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เน้นเส้นประสาท ซึ่งรวมถึงศิลปะการต่อสู้หรือการขี่จักรยาน ทำให้เส้นประสาทท่อนล่างฟื้นตัวได้ในหลาย ๆ กรณีจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัด นอกจากนี้การตรึงข้อมือยังสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรเกร็งแขนโดยไม่จำเป็นเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้

แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค Loge de Guyon ก็ยังต้องพึ่งกายภาพบำบัด การออกกำลังกายจากการบำบัดนี้มักทำได้ในบ้านของคุณเองซึ่งจะช่วยให้การรักษาเร็วขึ้น ซึ่งมักจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ ในระหว่างการตรึงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ความช่วยเหลือของเพื่อนหรือญาติเป็นสิ่งที่ดีเยี่ยมและยังสามารถส่งเสริมการรักษาได้อีกด้วย