myxedema

การกำหนด myxedema มาจากแพทย์ชาวสก็อตวิลเลียมมิลเลอร์ออร์ดซึ่งในปีพ. ศ. 2420 ได้ค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างการเกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อและต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน (hypothyroidism) Myxedema เป็นอาการของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ต่างๆและเกิดขึ้นทั่วร่างกายหรือในพื้นที่ ในรูปแบบที่แย่ที่สุดอาการโคม่า myxedema อาจทำให้เสียชีวิตได้

myxedema คืออะไร?

Myxedema เป็นการสะสมทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนของไกลโคซามิโนไกลแคนในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง สารเหล่านี้เป็นสารประกอบโปรตีนน้ำตาลที่มีความสามารถในการจับตัวกับน้ำสูง พวกเขาไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มี myxedema หากได้รับผลกระทบทั้งร่างกายแสดงว่าเป็น myxedema ทั่วไป (classic myxedema)

หากการบวมของเนื้อเยื่อถูก จำกัด ไว้ที่ขอบของหน้าแข้งและด้านหลังของเท้ายาจะพูดถึงโรคมิกซิดีมาก่อนวัยในภาษาท้องถิ่น แม้จะมีอาการบวม แต่ก็ไม่มีรอยบุบเมื่อกดทับบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยที่เป็นโรค myxedema จะมีอาการบวมที่ผิวหนัง นอกจากนี้ผิวสัมผัสเย็นและหยาบกร้านและแห้ง โดยทั่วไป myxedema ร่างกายทั้งหมดจะมีอาการบวม

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำตามกำหนดเวลาอาจทำให้เกิดอาการโคม่า myxedema ได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (การสัมผัสกับความเย็นความเครียดความเครียดมากเกินไป) Myxedema ทำให้เกิดการรบกวนของสติจนถึงขั้นโคม่าและเป็นอันตรายถึงชีวิตใน 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหากไม่ได้รับแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที

สาเหตุ

myxedema โดยทั่วไปเกิดจากไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน แพทย์สันนิษฐานว่าการหยุดชะงักของฮอร์โมน T3 มีส่วนทำให้เกิดการสลายตัวของกรดไฮยาลูโรนิก muco-polysaccharides และ chondroitin sulfate ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันลดลง ในรูปแบบของ myxedema ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นไฟโบรบลาสต์ใต้ผิวหนังจะถูกกระตุ้นโดย TRAKs ซึ่งเป็นสาเหตุของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทั้งสองเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาและมีความน่าจะเป็น 1 ใน 5,000 ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ซึ่งเป็นไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน - เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ออกอาจทำให้เกิดภาวะ hypofunction หากคน ๆ หนึ่งบริโภคไอโอดีนมากเกินไปในระยะเวลานานต่อมไทรอยด์อาจไม่ทำงาน

ความล้มเหลวหรือการปลดปล่อย TSH ไม่เพียงพอเนื่องจากโรคของต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิด myxedema ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถเกิดขึ้นได้เช่นจากการใช้ยาต้านไทรอยด์เกินขนาดซึ่งจะทำให้เกิดภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ การใช้ลิเธียมเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดภาวะ hyperfunction อาการโคม่า myxedema อาจเกิดขึ้นได้จากการกลืนกินความเจ็บปวดและยาระงับประสาทความเย็นและตามธรรมชาติ

myxedema แบบคลาสสิกสามารถรับรู้ได้จากริ้วรอยบนใบหน้าที่บวมลิ้นบวมและเปลือกตาบนบวม สิ่งนี้ทำให้ดวงตามีรูปร่างที่เป็นร่อง การเผาผลาญที่ช้าลงทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นหนาวจัดเหนื่อยง่ายและอ่อนเพลียผมแห้งหมองคล้ำผมร่วงผิวแห้งและเสียงแหบ

แต่ยังมีอาการท้องผูกกล้ามเนื้อตึงน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นแม้จะอยากอาหารลดลงปวดกล้ามเนื้อสูญเสียการได้ยินหลงลืมซึมเศร้าและในผู้หญิงประจำเดือนที่หนักมากก็เป็นสัญญาณ

บางครั้งยังนำไปสู่โรคโลหิตจางความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูง ปัญหาคืออาการหลายอย่างเป็นเรื่องปกติของความเจ็บป่วยอื่น ๆ และภาวะอ่อนเพลียโดยทั่วไป ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากมักจะไม่รู้จักต่อมไทรอยด์ที่ทำงานน้อยกว่าปกติ

ดังนั้นคุณจึงมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเกิดอาการโคม่า myxedema ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการหายใจลำบากหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) อุณหภูมิต่ำอัมพาตในลำไส้และเยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ) การได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่ดีทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า

อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงก่อนกำหนด: บวมที่ด้านข้างของหน้าแข้งและที่หลังเท้าความอยากอาหารความกังวลใจการขับเหงื่อท้องร่วงและใจสั่น

โรคที่มีอาการนี้

• ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
• โรคเกรฟส์

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• เยื่อหุ้มหัวใจไหล

• hypothyroidism
• โรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Myxedema สามารถจดจำได้ง่ายจากภายนอก ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ตัวอย่างเลือด ค่า TSH ซึ่งเป็นไทร็อกซีนอิสระ (fT4) - ค่ามักจะต่ำเกินไป - และอาจมีการกำหนดค่า T3 ค่า TSH มีภาวะพร่องไทรอยด์สูงมาก - เว้นแต่การขาด TSH จะเป็นสาเหตุของภาวะไม่สวย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Myxedema ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ อาการของ myxedema มีความหลากหลายมากและในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ให้ข้อมูลโดยตรงเกี่ยวกับโรค ในกรณีส่วนใหญ่เกิดอาการซึมเศร้าอ่อนเพลียและผมร่วง อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการสูญเสียการได้ยินปวดกล้ามเนื้อหรือน้ำหนักเพิ่ม

หากมีข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นต้องติดต่อแพทย์ทันที การหายใจลำบากหรือแขนขาที่เย็นจัดอาจเป็นอาการของ myxedema ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการประหม่าเครียดและมีเหงื่อออกและความอยาก ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยก็ลดลงอย่างมากและส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงแม้ว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะไม่แน่ใจเกี่ยวกับอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน สิ่งนี้สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็น myxedema จริงหรือไม่

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา myxedema ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว หากสาเหตุคือภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแพทย์จะสั่งให้ L-thyroxine ทดแทน T4 ที่ขาดไปอย่างถาวร หากผู้ป่วยมีรูปร่างไม่สวยเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยยังสามารถใช้วิธีการรักษาตามรัฐธรรมนูญแบบชีวจิตเช่นแคลเซียมคาร์บอนิคัมกราไฟต์พัลซาทิลลาหรือแบเรียมโจดาทัม

นอกจากนี้ยังช่วยเปลี่ยนร่างกายไปรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและกรดต่ำและปรุงรสด้วยเกลือทะเลที่มีไอโอดีน ถ้าคุณชอบเกลือSchüsslerก็ให้ Magnesium Phos แนะนำให้ใช้หมายเลข 7, Kalium Bromatum หมายเลข 14 และ Kalium Jodatum หมายเลข 15 ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะมีการใช้ยาต้านไทรอยด์เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนและ - เป็นการรักษาที่ยั่งยืน - การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีจะดำเนินการ

ในโรคเกรฟส์คอพอกส่วนใหญ่จะถูกผ่าตัดออก ในอาการโคม่า myxedema T3 จะได้รับในรูปแบบของ triiodothyronine หรือ T4 ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์กลูโคสและเกลือ หากร่างกายของเขามีอุณหภูมิลดลงอย่างรุนแรงก็ควรอุ่นเครื่องอย่างระมัดระวัง

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้ว myxedema สามารถรับรู้ได้ง่ายจากภายนอกดังนั้นการรักษาจึงทำได้ค่อนข้างเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดในช่วงต้น ในหลาย ๆ กรณีคนเรามีอาการท้องผูกหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น ผู้หญิงมักจะมีเลือดออกหนัก ๆ ผู้ป่วยมีความบกพร่องของอวัยวะรับความรู้สึกดังนั้นการมองเห็นและการได้ยินจึงทำได้ยากขึ้นเท่านั้น ปัญหาทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

Myxedema ยังสามารถเป็นสัญญาณของโรคไข้หวัดได้ทำให้ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดศีรษะหรือปวดศีรษะ อาการเหล่านี้อาจรบกวนชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและทำให้คุณภาพชีวิตลดลง สำหรับหลาย ๆ คนการใช้ชีวิตประจำวันปกติเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป

ในหลายกรณี myxedema สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายและไม่นำไปสู่อาการเพิ่มเติม การรักษาเกิดขึ้นโดยการรับประทานยา อาหารเพื่อสุขภาพที่มีคาร์โบไฮเดรตและกรดต่ำก็เหมาะเช่นกัน

หาก myxedema เกิดขึ้นในเด็กเล็กหรือทารกแรกเกิดก็สามารถรักษาได้ด้วยยา อีกครั้งการรักษาไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก

การป้องกัน

การป้องกันภาวะพร่องไทรอยด์เป็นไปไม่ได้เว้นแต่จะเกิดจากการขาดไอโอดีน ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกของชีวิตจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดจากทารกแรกเกิดและทำการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ หากมีข้อบกพร่องพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเครติน

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยจะใช้ชีวิตด้วยการวินิจฉัยได้ง่ายและสะดวกสบายที่สุดได้อย่างไร? ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ แต่เคล็ดลับที่ได้ยินบ่อยๆ "การออกกำลังกายให้มาก" ควรมีบทบาทในชีวิตประจำวันเพราะเป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานสำหรับทุกคน

หลายคนพบการสนับสนุนที่ยินดีต้อนรับในกลุ่มช่วยเหลือตนเองเนื่องจากพวกเขาได้รับข้อมูลที่มีค่าและข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์โดยแลกเปลี่ยนกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ การสนทนาและการติดต่อที่ปลูกฝังยังทำให้จิตวิญญาณสมดุล วิญญาณและร่างกายต้องการความสนใจในขณะนี้ ตัวอย่างเช่นสูตรอาหารและประสบการณ์เกี่ยวกับอาหารพิเศษที่สามารถเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีจะถูกแลกเปลี่ยนกันในหมู่คนที่มีใจเดียวกัน การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีผักและผลไม้และโปรตีนและแคลเซียมที่เพียงพอจะเป็นพื้นฐานในการเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นเสมอ และบางรายงานเกี่ยวกับวิธีการรักษาพิเศษเช่นการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ

การอภิปรายให้ความกระจ่างสามารถจัดขึ้นกับแพทย์ที่เข้าร่วมได้ในการไปพบแพทย์ครั้งต่อไป ในฐานะมืออาชีพเขาจะหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม เนื่องจากผู้ป่วยทุกคนมีประวัติทางการแพทย์ของตนเองและต้องใช้วิธีการรักษาที่เหมาะกับพวกเขา