ออร์บิคิวลิสออริสรีเฟล็กซ์

ของ ออร์บิคิวลิสออริสรีเฟล็กซ์ เป็นปฏิกิริยาสะท้อนภายนอกทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ orbicularis oris ที่ถูกกระตุ้นโดยการแตะที่มุมปาก ในการวินิจฉัยทางระบบประสาทการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับหมายถึงความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเอง การสะท้อนกลับมักจะนำหน้าด้วยการขาดเลือดที่เป็นสาเหตุในบริเวณ pons

orbicularis oris reflex คืออะไร?

ปฏิกิริยาตอบสนองมีอยู่ทางสรีรวิทยาในร่างกายมนุษย์ ตามกฎแล้วการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองป้องกันที่สอดคล้องกับปฏิกิริยาตอบสนองต่อตนเองแบบโมโนซินแนปติกหรือปฏิกิริยาตอบสนองป้องกันโพลีซิแนปติก

การสะท้อนกลับมักจะมีความสัมพันธ์และแขนขาที่เปล่งออกมา สิ่งกระตุ้นการรับรู้ที่กระตุ้นจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางอวัยวะ ต้นขาที่เปล่งออกมากระตุ้นการตอบสนองของมอเตอร์

นอกเหนือจากปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยาแล้วประสาทวิทยายังรู้ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่สามารถกระตุ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายทางระบบประสาทเท่านั้น ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ ได้แก่ orbicularis oris reflex ซึ่งก็เช่นกัน การสะท้อนเพดานปาก ถูกเรียก.

ขาที่เชื่อมต่อของส่วนโค้งสะท้อนกลับคือเส้นประสาทไตรเจมินัล ขาที่เปล่งออกมาตรงกับเส้นประสาทใบหน้า ความสามารถในการกระตุ้นของการสะท้อนกลับหมายถึงรอยโรคของเซลล์ประสาทส่วนบนของมอเตอร์ความเสียหายต่อทางเดินของเส้นประสาทระหว่างกระดูกสันและเปลือกสมองหรือความผิดปกติของสมองอินทรีย์อื่น ๆ

ในรอยโรคของระบบประสาทดังกล่าวข้างต้นกล้ามเนื้อ orbicularis oris จะหดตัวหลังจากแตะที่มุมปากหรือการระคายเคืองของเพดานปาก การเกร็งทำให้ริมฝีปากนูน

ฟังก์ชันและงาน

orbicularis oris reflex ไม่ใช่รีเฟล็กซ์ตามธรรมชาติดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์กับมนุษย์ อย่างไรก็ตามสำหรับระบบประสาทวิทยาส่วนโค้งสะท้อนทางพยาธิวิทยามีค่าในการวินิจฉัยดังนั้นจึงช่วยในการประเมินความเสียหายของสมองอินทรีย์

การเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์จะดำเนินการโดยส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาทใบหน้า นี่คือเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ซึ่งภายในส่วนใหญ่ของศีรษะด้วยประสาทสัมผัสประสาทสัมผัสมอเตอร์และเส้นใยพาราซิมพาเทติก ส่วนประสาทสัมผัสและประสาทสัมผัสของเส้นประสาทเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทกลาง นิวเคลียสของมอเตอร์อยู่ในปอนและเชื่อมต่อกับเส้นใยที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ หลังจากที่พวกมันวนรอบหัวเข่าด้านในที่เรียกว่า เส้นประสาทใบหน้าจะทำให้กล้ามเนื้อออร์บิคิวลิสโอริสหลุดออกไปในลักษณะที่มีมอเตอร์และทำการหดตัวของกล้ามเนื้อในส่วนโค้งสะท้อนของออร์บิคิวลิสออริส

กล้ามเนื้อ orbicularis oris เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อวงกลมของปากและนอกเหนือจากการปิดปากแล้วยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับส่วนปลายของริมฝีปากด้วย ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าจูบกล้ามเนื้อในภาษาอังกฤษ การยื่นออกมาของริมฝีปากซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรีเฟล็กซ์ออร์บิคิวลิส - โอริสสอดคล้องกับการเคลื่อนไหวของการจูบ

ในฐานะที่เป็นขาของส่วนโค้งสะท้อนความสำคัญของการสะท้อนออร์บิคิวลิส - โอริสไม่ควรถูกมองข้ามไปนอกเหนือจากเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นประสาทสมองที่ห้านี้มีเส้นใยประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทที่เคลื่อนที่ไปถึงส่วนใหญ่ของบริเวณศีรษะในสามแขนง มุมปากมีความอ่อนไหวโดยเส้นประสาท เส้นประสาทจะบันทึกการเคลื่อนไหวของการแตะบนโครงสร้างเหล่านี้ซึ่งหลังจากผ่านส่วนโค้งสะท้อนกลับแล้วจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนทางพยาธิวิทยาของริมฝีปาก

การเชื่อมต่อของรีเฟล็กซ์เกิดขึ้นผ่านทางเส้นประสาทเสี้ยมในไขสันหลัง ในแตรด้านหน้าของไขสันหลังเซลล์ประสาทส่วนบนและส่วนล่างของระบบประสาทส่วนกลางเชื่อมต่อกันด้วยสิ่งที่เรียกว่าทางเดินเสี้ยม

ออร์บิคิวลิส - โอริสรีเฟล็กซ์เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองภายนอกทางพยาธิวิทยาเนื่องจากมีการสลับโดยการเชื่อมต่อในไขสันหลังผ่านทางซินแนปส์ที่ติดต่อกันดังนั้นจึงไม่มีเอฟเฟกต์และตัวส่งผลกระทบในอวัยวะเดียวกัน

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

orbicularis oris reflex มักเป็นอาการของโรคทางระบบประสาทหรือการบาดเจ็บ ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับอัมพาต pseudobulbar ตามอาการ อัมพาตดังกล่าวเป็นผลมาจากความเสียหายทวิภาคีต่อทางเดินของก้านสมองคอร์ติคอนนิวเคลียร์ที่ขยายไปยังนิวเคลียสของเส้นประสาทกะโหลกส่วนหาง ความเสียหายดังกล่าวทำให้เกิดอัมพาตกระตุกส่วนกลางของกล้ามเนื้อปากและลำคอ ความผิดปกติของการพูดเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของลิ้นที่ จำกัด และความยากลำบากในการกลืนเป็นลักษณะของภาพทางคลินิก สัญญาณสะท้อนต้นแบบที่เพิ่มขึ้นและสัญญาณวิถีเสี้ยมสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการวินิจฉัยได้นอกเหนือจากรีเฟล็กซ์ออร์บิคิวลิส - โอริส

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือภาวะหลอดเลือดในสมองซึ่งทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดหลายเส้นในทางเดินคอร์ติคอนนิวเคลียร์ที่เชื่อมต่อกับนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง

ปรากฏการณ์นี้ไม่ค่อยเกิดจากโรคทางระบบประสาทเช่นโรคภูมิต้านตนเองอักเสบหลายเส้นโลหิตตีบหรือซิฟิลิส ในทางทฤษฎีการแพร่กระจายของสมองหลายครั้งอาจเป็นสาเหตุของรอยโรคได้ อย่างไรก็ตามสาเหตุนี้หายากพอ ๆ กับอัมพาต pseudobulbar เนื่องจาก MS หรือซิฟิลิส

Spastic paraparesis ยังสามารถให้กรอบที่ใหญ่กว่าสำหรับ orbicularis-oris reflex สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนบนได้รับความเสียหายเช่นอาจเกิดจากโรค ALS เสื่อมหรือการอักเสบทางภูมิคุ้มกัน ด้วย ALS ระบบประสาทของมอเตอร์จะพังลงทีละนิด ใน MS การอักเสบทางภูมิคุ้มกันทำลายเนื้อเยื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อมีรอยโรคของเซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลางการตอบสนองทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมมักจะปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยาตอบสนองของกลุ่ม Babinski ถือเป็นตัวบ่งชี้ของเซลล์ประสาทของมอเตอร์ที่เสียหาย เนื่องจากเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลางเป็นตัวแทนของอินสแตนซ์การควบคุมส่วนบนของการสะท้อนกลับและการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต่างๆและความล้มเหลวในการเคลื่อนไหวจึงทำให้ภาพทางคลินิกของรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการ เพื่อให้ตีความการมีอยู่ของ orbicularis-oris reflex ได้อย่างถูกต้องนักประสาทวิทยาใช้วิธีการถ่ายภาพเช่น MRI นอกเหนือจากการวินิจฉัยการสะท้อนกลับ