ไขสันหลัง

ไขสันหลัง ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอและส่งผลให้ออกซิเจนและกลูโคสน้อยลง ผลที่ตามมาคืออาการของอัมพาตความเจ็บปวดและอุณหภูมิที่ถูกรบกวนและความรู้สึกเจ็บปวด การรักษาคือการบำบัดตามอาการหรือด้วยตนเอง

โรคไขสันหลังอักดิ์คืออะไร?

การไหลเวียนของเลือดที่ไม่เพียงพอเนื่องจากการตีบหรืออุดตันทำให้ออกซิเจนและกลูโคสไม่เพียงพอเนื่องจากไม่มีเลือดแดงเพียงพออีกต่อไป อุปทานที่ไม่เพียงพอนี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ไขสันหลังเช่นกัน myelopathy ขาดเลือด เรียกว่า

ควรระลึกไว้เสมอว่าเนื่องจากบางครั้งมีการจัดหาหลักประกันที่ต่ำไปยังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้าบางส่วนของไขสันหลังจึงมีแนวโน้มที่จะขาดเลือด ความอ่อนไหวเกี่ยวข้องกับส่วนของหลักประกันที่ 2 และ 4 โรคไขสันหลังอักดิ์เกิดขึ้นบ่อยกว่าจากความผิดปกติภายในของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเนื่องจากความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนนอกเช่นหลอดเลือดแดงที่ให้อาหารหรือหลอดเลือดแดงใหญ่

ในระยะสั้น: หากเลือดไหลไปที่ไขสันหลังถูกหยุดโดยเส้นเลือดที่อุดตันหรือก้อนเลือดจะเกิดการช็อกที่กระดูกสันหลังที่น่ากลัว แม้แต่ข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับภาวะไขสันหลังอักดิ์ก็ต้องได้รับการรักษาทางระบบประสาทหรือศัลยกรรมประสาททันที ผลที่ตามมาของโรคนี้อาจส่งผลเสียต่อชีวิตที่เหลือของคุณ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคไขสันหลังอักดิ์จะสิ้นสุดลงด้วยความตาย

สาเหตุ

การผ่าหลอดเลือดและ polyarteritis nodosa อาจทำให้เกิดภาวะไขสันหลังอักดิ์ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักได้รับผลกระทบจากความล้มเหลวของระบบประสาทเนื่องจากหัวใจวายในไขสันหลัง ผู้สูงอายุยังมีความเสี่ยง อาการเหล่านี้มักไม่ค่อยปรากฏในวัยหนุ่มสาว

หลอดเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันสามารถ จำกัด ปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้าที่อยู่ด้านหน้า (ที่หน้าท้อง) และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหลังที่อยู่ด้านหลัง (ด้านหลัง) เนื่องจากมีการสร้างขึ้นเป็นคู่จึงมีโอกาสน้อยที่จะพบสาเหตุที่นี่ fibro-cartilage emboli จากแผ่นดิสก์ intervertebral ถือเป็นลักษณะพิเศษและมีแนวโน้มที่จะพบได้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยและมีอาการสปอร์ต

อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน สิ่งที่ไม่ควรลืมคือความผิดปกติของหลอดเลือดเช่นช่องทวารหนัก dural arterio-venous นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายในช่องกระดูกสันหลัง โรคไขสันหลังอักดิ์เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากเนื้องอกหลอดเลือดโป่งพองหรือการผ่าของหลอดเลือด

การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับ vasculitis ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ polyarteritis (vasculitis ของหลอดเลือดแดงขนาดกลาง) ถือเป็นปัจจัยกระตุ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ใครก็ตามที่กำลังจะป่วยเป็นโรคไขสันหลังอักดิ์ (spinalis anterior syndrome) จะมีอาการปวดหลังอย่างกะทันหันโดยมีความตึงตัวที่เป็นรูปวงแหวน สิ่งนี้ไม่เพียงตามมาด้วยความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อนภายในไม่กี่นาที อัมพาตแบบปล้องเกิดขึ้นทั้งสองข้าง

นอกจากนี้ความเจ็บปวดและการรับรู้อุณหภูมิยังถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ อาการเหล่านี้เกิดจากการขาดเลือดหรือการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอซึ่งหมายความว่าไขสันหลังไม่สามารถส่งสัญญาณจากสมองได้อีกต่อไป ในทางกลับกันความรู้สึกของตำแหน่งและการสั่นสะเทือนตลอดจนความสามารถในการรับรู้สัมผัสของแสงจะถูกเก็บรักษาไว้ค่อนข้างดี

หากเป็นกล้ามเนื้อขนาดเล็กและมีผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างจากไขสันหลังมากที่สุดเท่านั้นก็อาจเป็นโรคไขสันหลังอักดิ์ได้เช่นกัน การขาดดุลทางระบบประสาทสามารถถดถอยได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า เนื่องจากตำแหน่งที่แปรผันของหลอดเลือดแดงใหญ่จึงทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงดังกล่าวเป็นที่รู้จักและกลัวว่าจะเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยทำได้โดยการสแกน MRI ในการเชื่อมต่อกับการตรวจ CSF สามารถยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึง myelitis ตามขวางเฉียบพลันการกดทับไขสันหลังและโรคต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโดย MRI ยังช่วยให้สามารถตรวจหารอยโรคได้

หลักสูตรเพิ่มเติมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ไขสันหลังอักกระดูกเกิดขึ้น ยิ่งไหลไปถึงไขกระดูกมากเท่าไหร่การทำงานของร่างกายก็จะได้รับผลกระทบและล้มเหลวมากขึ้นเท่านั้น ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบอาการทางคลินิก ได้แก่ "กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า" และ "กลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหลัง" นี่คือการรวมกันของการรบกวนทางประสาทสัมผัสความเจ็บปวดและอัมพาตที่มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไขสันหลังอักกระดูกเป็นภาวะฉุกเฉินและเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดต่างๆเช่นหลอดเลือดโป่งพองเส้นเลือดอุดตันหรืออื่น ๆ หากการรักษาเริ่มทันเวลามีโอกาสฟื้นตัวได้ดี สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เสมอหากไขสันหลังยังไม่ได้รับความเสียหายอย่างสมบูรณ์ มิฉะนั้นจะเกิดความเสียหายถาวรจนถึงอัมพาต การรักษาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว

เหนือสิ่งอื่นใดการผ่าตัดฉุกเฉินจะต้องดำเนินการกับหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บหรือถูกปิดกั้นเพื่อหยุดเลือดหรือเพื่อแก้ไขปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอในกรณีที่มีภาวะขาดเลือด จากนั้นรักษาตามอาการ กระบวนการบำบัดจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไขสันหลัง ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหายสนิท

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีไขสันหลังได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป เส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกยังขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ ที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้ามีลักษณะที่ยากและซับซ้อน

กลุ่มอาการนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า กระดูกสันหลังช็อกเกิดขึ้นพร้อมกับอัมพาตของขาทั้งสองข้างที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งกินเวลานานหลายเดือน อาการปวดและชาส่วนใหญ่เป็นแบบคาดเข็มขัด นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนแผลกดทับอย่างรุนแรงเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่น่ากลัวอาจนำไปสู่อัมพาตอุณหภูมิที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการรับรู้ความเจ็บปวดรวมทั้งความเจ็บปวดที่รุนแรงเป็นรูปวงแหวนที่ด้านหลัง เนื่องจากสาเหตุอยู่ที่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหันของไขสันหลังจึงมีอันตรายเฉียบพลัน การไปพบแพทย์จะต้องทำทันที หากไขสันหลังอักกระดูกเกิดจากการผ่าตัดที่ทรวงอกแสดงว่าผู้ป่วยอยู่ในมือแพทย์แล้ว

กระดูกสันหลังช็อกซึ่งอาจเกิดจากเส้นเลือดอุดตันต้องได้รับการรักษาทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลกระทบอย่างมากที่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงหรือนำไปสู่ความตาย ผู้ป่วยควรได้รับการนำเสนอต่อนักประสาทวิทยาทันทีหรือย้ายไปที่การผ่าตัดระบบประสาท โรคไขสันหลังอักดิ์เป็นเหตุการณ์ที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ซึ่งเนื่องจากผลที่ตามมาร้ายแรงไม่อนุญาตให้มีการหน่วงเวลา

โรคไขสันหลังอักกระดูกโดยทั่วไปหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนหน้าเป็นอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่มาพร้อมกับความรู้สึกตึงเป็นรูปวงแหวน หลังจากนั้นจะสูญเสียความไวและอาการของอัมพาตทั้งสองข้างทันที

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการรับรู้ที่สำคัญในแง่ของความเจ็บปวดหรืออุณหภูมิได้ ควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันทีเนื่องจากไขสันหลังที่เสียหายไม่สามารถส่งสัญญาณได้อีกต่อไป ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการทำงานของไขสันหลังขนาดเล็กและขนาดใหญ่ ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคไขสันหลังอักดิ์การขาดดุลทางระบบประสาทสามารถถดถอยได้หลังจากนั้นไม่กี่วัน

การบำบัดและบำบัด

ความสำเร็จในการรักษาที่ดีที่สุดเกิดขึ้นแน่นอนเมื่อไขสันหลังไม่ได้ถูกทำลายจนหมดและหยุดทำงานเพียงเท่านั้น การฟื้นฟูสามารถทำได้ด้วยการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากทราบว่าการผ่าหลอดเลือดหรือ polyartritis nodosa เป็นสาเหตุเป้าหมายหลักคือการรักษาโรคทุติยภูมิเหล่านี้ การรักษาตามอาการจะระบุไว้ในกรณีส่วนใหญ่

หาก MRI เผยให้เห็นฝูงต้องเริ่มการบีบอัดการผ่าตัดทันที ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาตามมาจะเป็นไปตามอาการ อย่างไรก็ตามอาจขึ้นอยู่กับมาตรการการรักษาที่เป็นปกติสำหรับรอยโรคตามขวาง

จุดมุ่งหมายหลักคือเพื่อให้แน่ใจว่าฟังก์ชันที่สำคัญยังคงมีอยู่หรือเพื่อฟื้นฟู นักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดที่มีประสบการณ์และเชี่ยวชาญเป็นผู้ติดต่อที่มีความสามารถในเรื่องนี้ มีการใช้แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดพิเศษเพื่อรักษาความคล่องตัวที่เหลืออยู่และหากจำเป็นเพื่อปรับปรุงให้ดีขึ้น

การรักษา TENS และการนวดกดจุดฝ่าเท้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า ด้วยวิธีนี้กล้ามเนื้อที่กลัวจะสั้นลงและแข็งขึ้นสามารถต่อต้านได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องนั่งรถเข็นในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดประเภทนี้หรือต้องการเครื่องช่วยเช่นไม้เท้าหรือไม้เท้าสองอันหรือวอล์คเกอร์

นี้มาพร้อมกับการตรวจระบบประสาทเป็นระยะ ๆ สิ่งเหล่านี้จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายรองตามมาให้มากที่สุด จากนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสาเหตุ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะไขสันหลังอักดิ์คือการรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อหลัง สิ่งนี้สามารถทำได้ผ่านการเล่นกีฬาที่เหมาะสมกับวัยซึ่งฝึกฝนอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ใช้ว่ายน้ำการออกกำลังกายบนพื้น (ยิมนาสติก) และการออกกำลังกายแบบปรับความแข็งแรงแบบเบา ๆ

aftercare

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการฟื้นฟูทันทีหลังจากที่ไขสันหลังขาด ต้องขอบคุณการบำบัดแบบพิเศษคนส่วนใหญ่สามารถเคลื่อนไหวได้เหมือนก่อนที่จะเกิดภาวะไขสันหลังอักดิ์ ผู้ป่วยควรทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดที่บ้านเป็นประจำเพื่อให้สุขภาพดีขึ้น นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดและความเครียดใด ๆ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการพักผ่อนและพักผ่อนอย่างเพียงพอโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก ยาที่รักษาได้สามารถเร่งการรักษาได้ แนะนำให้ใช้ Globulis และชาบรรเทาอาการปวดและสงบ นอกจากนี้ควรปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารและปรับให้เหมาะสมหลังจากที่ไขสันหลังขาด ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและรับประทานผักและผลไม้ให้มาก

นอกจากนี้อาหารควรมีวิตามินมาก หากผู้ที่ได้รับผลกระทบติดสุราหรือบุหรี่ขอแนะนำให้ติดต่อบริการให้คำปรึกษาการติดยาเสพติด อย่าบริโภคสารดังกล่าวเพราะอาจทำให้เกิดภาวะไขสันหลังอักกระดูกได้อีก

หากต้องผ่าตัดไขสันหลังผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพารถเข็นหรือไม้ค้ำยัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือและสนับสนุนจากครอบครัวและญาติเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ นอกจากนี้ยังต้องการความช่วยเหลือจากญาติในการทำงานประจำวัน

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการฟื้นฟูจะต้องเริ่มในช่วงต้นหลังจากมีอาการไขสันหลังอักดิ์ การบำบัดที่เหมาะสมจะช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อและผู้ป่วยมักจะเคลื่อนไหวได้เหมือนเดิม ส่วนหนึ่งของการรักษาคือการทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้ที่บ้าน อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันก็ควรดูแลเอาใจใส่ให้เพียงพอด้วย หลังต้องการพักผ่อนโดยเฉพาะในวันแรกและสัปดาห์หลังหัวใจวาย

ผู้ป่วยสามารถทานยาแก้ปวดชีวจิตหรือยาสามัญประจำบ้านได้ซึ่งจะช่วยในการฟื้นตัว Globules แต่ยังมีชาบรรเทาอาการปวดด้วยสารสกัดจากดอกคาโมไมล์หรือเลมอนบาล์มได้พิสูจน์คุณค่าของมันแล้ว นอกจากนี้ควรปรับการรับประทานอาหารหลังจากมีอาการไขสันหลังอักดิ์ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เป็นสาเหตุของไขสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารเพียงข้างเดียว ดังนั้นการรับประทานอาหารที่สมดุลกับผักและผลไม้จึงมีความสำคัญหลังจากเกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีแอลกอฮอล์ควรติดต่อกับบริการให้คำปรึกษาการติดยาเสพติด ทริกเกอร์จะต้องถูกกำจัดมิฉะนั้นกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นอีกครั้ง

การเคลื่อนไหวปกติมักไม่สามารถทำได้หลังจากการผ่าตัดไขสันหลัง ผู้ป่วยต้องอาศัยไม้ค้ำยันหรือรถเข็นซึ่งต้องจัดตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้เขายังต้องการความช่วยเหลือจากญาติและเพื่อนที่ควรให้การสนับสนุนในช่วงเวลาที่ยากลำบาก แพทย์ที่รับผิดชอบจะต้องตัดสินใจว่ามาตรการใดที่มีประโยชน์ในรายละเอียด