รังสี

รังสี เป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ข้อได้เปรียบเหนือวิธีการรักษาแบบเดิม ๆ เช่นเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดแบบเดิมอยู่ที่กระบวนการคัดเลือกที่สูง จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการสร้างรังสีกัมมันตภาพรังสีปริมาณสูงในบริเวณใกล้เคียงกับเซลล์เนื้องอกซึ่งจะฆ่าเซลล์เนื้องอก

Radioimmunotherapy คืออะไร?

Radioimmunotherapy เป็นการรักษาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง จุดมุ่งหมายคือการสร้างรังสีกัมมันตภาพรังสีปริมาณสูงในบริเวณใกล้เคียงกับเซลล์เนื้องอกซึ่งจะฆ่าเซลล์เนื้องอก

ใช้สารเภสัชรังสีคอนจูเกตที่เรียกว่า เป็นการรวมกันของโมเลกุลของตัวพาและไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี โมเลกุลของตัวพามักเป็นแอนติเจนหรือเปปไทด์

สิ่งเหล่านี้เชื่อมต่อกับโครงสร้างพื้นผิวของเซลล์เนื้องอกโดยเฉพาะจากนั้นไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีซึ่งมักเป็นตัวปล่อยเบต้าระยะสั้นจะทำลายเซลล์เนื้องอก

แอนติบอดีต้องมีโครงสร้างในลักษณะที่จับกับเซลล์เนื้องอกและอะไหล่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงเท่านั้น ส่วนประกอบทั้งสองอยู่คู่กันผ่านโมเลกุลระดับกลาง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในกรณีของเคมีบำบัดเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วทั้งหมดในร่างกายจะถูกโจมตี นอกจากเซลล์เนื้องอกแล้วยังรวมถึงเซลล์เยื่อเมือกของปากกระเพาะอาหารและลำไส้รวมถึงเซลล์ของรากผมด้วย ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเกือบตลอดเวลาเช่นท้องร่วงผมร่วงโรคเยื่อเมือกและการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด

การฉายรังสีของเนื้องอกจากภายนอกโดยใช้รังสีเอกซ์อิเล็กตรอนหรือรังสีโปรตอนมักจะทำลายส่วนของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ นอกจากนี้อวัยวะบางส่วนทนได้ในปริมาณที่ยอมรับได้เท่านั้นซึ่งจะต้องไม่เกิน ในระหว่างนี้มักใช้รังสีอ่อน ๆ หลายตัวในการรักษาด้วยรังสีซึ่งข้ามและรวมกันในเนื้องอกที่จะรักษา แต่ภาระในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงยังคงมีความสำคัญในหลาย ๆ กรณี

ในกรณีของการรักษาด้วยคลื่นวิทยุแอนติบอดีที่ฉีดเข้าไปในกระแสเลือดจะกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เนื้องอกทั่วร่างกายโดยเฉพาะ ด้วยวิธีนี้สารเภสัชรังสีคอนจูเกตสามารถใช้การถ่ายภาพและการตรวจทางคลินิกเพื่อค้นหาตำแหน่งมะเร็งที่ยังไม่ค้นพบในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากร่างกายทั้งหมดถูกค้นหาผ่านทางกระแสเลือด เซลล์เนื้องอกภายในร่างกายได้รับการฉายรังสีในบริเวณใกล้เคียงและส่งผลให้ได้รับรังสีปริมาณสูงเป็นพิเศษในขณะที่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะได้รับการรักษา เนื่องจากไอโซโทปกัมมันตภาพรังสียึดติดกับเซลล์เนื้องอกโดยตรงจึงจำเป็นต้องใช้ความเข้มของรังสีที่ต่ำกว่าเนื่องจากระยะทางสั้นไปยังแหล่งกำเนิดรังสี

นอกจากนี้เซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงที่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยการฉายรังสีด้วยแอนติเจน สิ่งนี้เรียกว่า "cross fire effect" สารกัมมันตรังสีที่ใช้จะถูกแผ่ออกโดยมีครึ่งชีวิตโดยทั่วไปเป็นชั่วโมงหรือหลายวันและส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะทางไต

ในบางกรณีจะมีการให้ยาและของเหลวเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไต

เพื่อให้การบำบัดด้วยรังสีเป็นไปได้ต้องพบโครงสร้างพื้นผิวของเซลล์เนื้องอกที่เกิดขึ้นที่นั่นก่อน จากนั้นจะต้องผลิตแอนติเจนซึ่งจับกับโครงสร้างพื้นผิวประเภทนี้เท่านั้น การค้นหาโครงสร้างพื้นผิวที่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวในเซลล์เนื้องอกและการผลิตแอนติเจนที่เหมาะสมเป็นปัญหาหลักในการพัฒนาการบำบัดนี้

สิ่งนี้ประสบความสำเร็จสำหรับเนื้องอกบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin เป็นต้น โครงสร้างพื้นผิวในกรณีนี้คือโครงสร้าง CD-20 และตัวปล่อยเบต้าที่ใช้คือ yttrium ในกรณีนี้การรักษาสามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก

มีแนวทางที่เป็นไปได้ในการผสมผสานการบำบัดด้วยรังสีร่วมกับเคมีบำบัด จนถึงขณะนี้มีมะเร็งเพียงไม่กี่ชนิดที่สามารถรักษาด้วยคลื่นวิทยุได้สำเร็จ ครั้งแรกและเป็นเวลานานเพียงอย่างเดียวคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin การบำบัดด้วยรังสีเป็นวิธีการบำบัดแบบใหม่ที่เพิ่งใช้เป็นประจำในการรักษามะเร็งตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 21 ในพรีคลินิกจำนวนมากและเมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาทางคลินิกบางชิ้นได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเทียบกับเคมีบำบัด

เป็นแนวคิดที่มีแนวโน้มมากสำหรับอนาคตของการรักษาเนื้องอกและเป็นเรื่องของการวิจัยอย่างเข้มข้นทั่วโลก จุดสนใจหลักคือการค้นคว้าความเป็นไปได้ใหม่ ๆ ในการผลิตโมเลกุลตัวพา

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือคลื่นไส้ โดยรวมแล้วผลข้างเคียงที่คาดหวังมักจะรุนแรงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับเคมีบำบัดและการฉายรังสี